carcinoïde

Carcinoïde - le syndrome carcinoïde) -rare a rencontré des tumeurs hormono-actifs potentiellement cancéreuses provenant de cellules argentophilic. La localisation préférentielle de la houle - en appendice cherveoobraznom, rarement dans l'iléon, le côlon intestin (surtout directe), plus rarement - dans l'estomac, la vésicule biliaire, du pancréas; ne se produit que rarement dans les bronches, de l'ovaire et d'autres organes.

Étiologie carcinoïde, ainsi que d'autres tumeurs, est encore incertain. L'origine de nombreux symptômes causés par l'activité hormonale de la tumeur. Il a prouvé un rejet important de cellules tumorales sérotonine lizilbradikinina et la bradykinine, l'histamine, les prostaglandines.

Les symptômes consistent en carcinoïde pour les symptômes locaux provoqués par la tumeur elle-même, et que l'on appelle le syndrome carcinoïde en raison de son activité hormonale. Les manifestations locales - est la tendresse locale; souvent il y a des signes qui ressemblent à une appendicite aiguë ou chronique (pour la localisation la plus fréquente de la tumeur dans l'annexe) ou des symptômes d'obstruction intestinale, hémorragie gastro-intestinale (pour la localisation dans le petit ou le gros intestin), la douleur pendant les mouvements de l'intestin et de l'excrétion dans les selles de sang rouge (avec carcinoïde rectale ), la perte de poids, anemizatsiya. Le syndrome carcinoïde comprend les réactions d'origine vasomoteurs, les attaques de bronchospasme de tractus gastro-intestinal, des changements caractéristiques de la peau, les maladies cardiaques et l'artère pulmonaire. Comme il n'a pas été expressément dans tous les patients, souvent - avec des tumeurs métastatiques dans le foie et d'autres organes, en particulier le multiple. La manifestation la plus typique du syndrome carcinoïde est une peau soudaine transitoire rougissement, le haut du corps, accompagnée d'une faiblesse générale, sensation de fièvre, tachycardie, hypotension, les yeux parfois larmoyants, nez qui coule, bronchospasme, des nausées et des vomissements, la diarrhée et des crampes abdominales. Les attaques durent de quelques secondes à 10 minutes, ils peuvent être répétées plusieurs fois pendant la journée. Au fil du temps, la rougeur de la peau peut devenir permanent et est généralement combiné avec cyanose, il y a hyperkératose et hyperpigmentation du type pellagroidnogo de la peau. Souvent, les patients déterminés tricuspide valve cardiaque et une sténose de l'artère pulmonaire (moins autre maladie cardiaque), une insuffisance circulatoire.

La recherche en laboratoire montre massivement l'hypertension 5-guide roksitriptamina (jusqu'à 0,1-0,3 g / ml) et dans l'urine, le produit final de sa transformation - 5 acide gidroksindoluksusnoy (plus de 100 mg / jour). Lorsque la tumeur X-ray est difficile à identifier en raison de sa petite taille et la croissance excentrique. Une caractéristique de la tumeur est une croissance lente et les métastases relativement rares, de sorte que l'espérance de vie des patients est de 4-8 ans ou plus. Les métastases les plus fréquemment détectés dans les ganglions lymphatiques régionaux du foie. La mort peut survenir à partir tastazov IU-multiple et la cachexie, l'insuffisance cardiaque, une occlusion intestinale.

Le traitement chirurgical (ablation radicale de la tumeur et des métastases). Un traitement symptomatique est le rendez-vous et bêta-bloquants, les récepteurs alpha-adrénergiques (propranolol, phentolamine et al.), sont moins efficaces cortico-stéroïdes, antihistaminiques et chlorpromazine.