colique néphrétique

colique néphrétique - un syndrome observé dans un certain nombre de maladies des reins, la principale manifestation qui - la forte douleur dans la région lombaire.

Étiologie et pathogenèse. Les causes les plus fréquentes de la colique néphrétique sont néphrolithiase, hydronéphrose, Néphroptose sous lequel perturbé urodynamique dans le haut appareil urinaire. La colique néphrétique peut provoquer une obstruction du caillot uretère, masses kazaoznymi en tuberculose rénale, tumeurs et polykystiques ou d'autres maladies du rein et de l'uretère. Le rôle de premier plan dans le développement des symptômes de spasmes des voies urinaires appartiennent à leur ischémie, l'étirement de la capsule fibreuse du reflux pelvien rénale du rein et.

Les symptômes, le traitement. L'attaque se développe souvent soudainement sous la forme d'une douleur dans la région lombaire, mais parfois il est précédé par le malaise croissant dans la région des reins. Marche, le jogging, le vélo, la musculation souvent provoquer une attaque, mais il peut se produire seul. L'intensité de la douleur augmente rapidement, le patient se précipite de ne pas trouver une place dans la douleur, gémissant bruyamment, tenant les mains sur le côté malade. La douleur est localisée dans la région lombaire, puis descend dans l'uretère, irradiant vers l'aine et les parties génitales. Lors de l'analyse d'urine présentent généralement une petite quantité de globules rouges et de protéines, parfois - concrétions sels de caillots. Souvent, lorsque des pierres urétéraux colique néphrétique est accompagné par des douleurs abdominales, parésie de l'intestin comme une image de l'abdomen aigu. Dans de tels cas, le diagnostic différentiel avec une appendicite, une cholécystite, une occlusion intestinale, et la pancréatite peut être difficile, surtout depuis que l'attaque est souvent accompagnée de nausées et de vomissements, ainsi que la présence de globules rouges dans l'urine n'exclut pas la présence de l'appendicite. Si la pierre est petite localisée dans la partie inférieure de l'uretère ou la colique rénale est associée à la décharge du sable, puis il y a fréquemment, ténesme. L'attaque peut être accompagnée de frissons, fièvre, tachycardie, leucocytose, le taux de sédimentation élevée. Il peut rapidement fin ou durer plusieurs heures.

Le diagnostic de la colique rénale est mis sur la base d'une caractéristique de localisation et de l'irradiation de la douleur à la palpation et l'augmentation effleurage dans les reins, sur la base des changements d'urine, de données et cystochromoscopy UIV. Lorsque néphrolithiase et hydronéphrose attaque peut se produire à la fois jour et nochvyu (patients dorment sur chaque côté), avec douleur Néphroptose se produit souvent dans l'après-midi (les patients préfèrent dormir sur le côté patient). Lorsque cystochromoscopy lors de l'attaque de l'indigo avec une main endolorie ne se distingue pas ou libérer son beaucoup de retard. Parfois, dans l'orifice urétéral oedème bulleux visible, une hémorragie ou une pierre étranglées. En dehors des attaques dans la sélection hydronéphrose indigo toujours ralenti, tandis que Néphroptose habituellement normale.

UIV - la méthode la plus utile pour le diagnostic des coliques néphrétiques, et le diagnostic différentiel de maladies aiguës chirurgicales de la cavité abdominale. Il vous permet de trouver la pierre avec néphrolithiase et des voies urinaires changements, dans hydronéphrose - l'élargissement du bassin et les tasses, et quand Néphroptose - reins pathologiques et de l'uretère coulissement virage. urography intraveineux identifie également d'autres causes, plus rares de coliques.

Le traitement commence par l'application de chaleur (bouteille d'eau chaude, la température du bain 37- 39 "C), les antispasmodiques et analgésiques. L'attaque peut arrêter baralgina intramusculaire 5 ml de solution en collaboration avec le baralgina de réception à l'intérieur de 0,5 g 3 fois par jour, ou des injections sous-cutanées de 1 ml d'une solution à 0,1% d'atropine, combinés dans 2 ml d'une solution à 1% de promedol ou 1 ml de 2% solution pantopon (ou 1 ml d'une solution à 1% de la morphine). en approprié prolongé bloc attaque novocaïne cordon spermatique (ligament rond) de la lésion. colique néphrétique, accompagnée de fièvre, - indication d'hospitalisation dans le service d'urologie, où l'objectif thérapeutique peut être effectué un cathétérisme uretère.

Prévisions avec un traitement en temps opportun et adéquat favorable.