œdème laryngé
un œdème laryngé survient une des manifestations de lésions inflammatoires ou non inflammatoires du larynx et est localisé généralement dans les endroits où le tissu de sous - muqueuse lâche du larynx (espace podskladochnoe, les plis vestibulaires cherpalonadgortannye plis, la surface de l'épiglotte de la langue). Peut être diffuse ou limitée. Les causes: un traumatisme (mécanique, thermique, chimique) de la muqueuse du pharynx ou de larynx, de l'allergie, les maladies infectieuses aiguës, les maladies du système cardiovasculaire et rénale, œdème collatéral des changements pathologiques dans les ganglions lymphatiques du col, de la thyroïde, des processus inflammatoires dans la gorge (amygdalien , abcès parafaringealny, etc.) .; abcès du cou aiguë, laryngite surtout phlegmoneux, néoplasmes laryngés.
Les symptômes dépendent de la localisation et de la gravité de l'oedème. Ils ne peuvent être que dans le sens de l'embarras, une légère douleur dans la gorge lors de la déglutition ou être plus sévères jusqu'à ce que l'essoufflement soudain. Ce qui est souvent une sténose importante de la lumière du larynx. Au vu laryngoscopie limitée ou diffuse, la formation de tumeur gélatineuse intense rose pâle. Les contours du larynx détails anatomiques dans le gonflement disparaissent.
Traitement. Le patient a été hospitalisé, car même un léger gonflement peut augmenter très rapidement et conduire à une sténose sévère du larynx. Si possible, il est nécessaire d'éliminer les causes de l'oedème. Le patient est autorisé à avaler des morceaux de glace. mettre un sac de glace sur son cou, nommer une thérapie de diversion (moutarde, les banques, les bains de pieds chauds), l'inhalation d'oxygène, les antibiotiques en aérosol inhalation, antibiotiques / m, un sulfamide, la thérapie de déshydratation (dans / en perfusion de solution à 20 ml de 40% de glucose), en / introduction de 10 ml d'une solution de chlorure de calcium à 10%, 1 ml d'une solution aqueuse à 5% d'acide ascorbique. On voit également intranasale blocus novocaïne, les diurétiques, les antihistaminiques à l'intérieur, dans / m (pipolfen, suprastin et al.), Les corticostéroïdes inhalés aérosols. Dans les cas graves, l'introduction / m 2 1 ml d'hydrocortisone (25-50 mg) ou sur / dans 1,2 ml d'une solution aqueuse de prednisolone (A lentement pendant 5 minutes). Avec l'échec du traitement médical et une augmentation progressive de la sténose du larynx montre une trachéotomie (ou intubation prolongée).
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