L'otite moyenne aiguë

L' otite moyenne aiguë est causée par la pénétration de l' infection principalement par la trompe d' Eustache dans l'oreille moyenne aiguë ou l' aggravation de l' inflammation chronique des muqueuses du nez et de la gorge (rhinite aiguë, la grippe, etc.). Il existe des formes catarrhales et purulentes de la maladie. La répartition de la fonction de ventilation de la trompe d'Eustache favorise la stase veineuse dans la membrane muqueuse de la cavité tympanique et la formation de transsudat. inflammation séreuse causé l'infection slabovirulentnoy, pénétrant dans les voies respiratoires supérieures, l'affaiblissement des défenses de l'organisme. L'otite moyenne se produit dans les nouveau-nés à la suite de contact avec le liquide amniotique dans l'oreille moyenne pendant le passage à travers le canal de naissance. Il est également important de la structure anatomique du conduit auditif (chez les enfants, il est plus large et plus courte). Il y a trois étapes de l'otite moyenne aiguë: je mets en scène - l'émergence de l'inflammation, la formation d'exsudat (aiguë des médias catarrhal Otite); Etape II - perforation de la membrane tympanique et suppuration (otite moyenne aiguë purulente); Stade III - remise de l'inflammation, de la réduction et de la cessation de la suppuration, la fusion des bords de la perforation de la membrane du tympan. La durée de la maladie de quelques jours à quelques semaines.

Les symptômes dépendent de la phase au cours du processus inflammatoire. Au stade I - une douleur dans l'oreille, rayonnant à la moitié correspondante de la tête, les dents, la température corporelle élevée, une perte auditive significative par type de blessure appareil conducteur (38-39 degrés centigrades.). Au début inflammation vu les vaisseaux sanguins dilatés otoscopie, puis un rinçage du tympan, ses contours sont lissés. A la fin de cette étape, la saillie de la membrane du tympan. Dans la leucocytose sanguine, élévation taux de sédimentation. Dans la phase II, il est suppuration due à la perforation du tympan, la douleur de cette disparaît, mais elle peut être reprise à un retard de drainage de pus. L'état général est améliorée, la température corporelle normale. A otoscopie à ce stade est de pus visible, réduisant renflement membrane tympanique, mais toujours le rinçage et la douceur de ses contours. Au stade III après l'arrêt de la suppuration principale plainte peut être une perte auditive.

Le tableau clinique de l'otite moyenne aiguë chez les nourrissons et les enfants est quelque peu différente de celle des adultes. otites aiguës chez les nourrissons se produisent souvent imperceptiblement jusqu'à ce que l'apparition de la suppuration. Dans bébé otites marquée se réveille la nuit, agité, des cris, et secouaient la tête, l'oreille du troisième patient sur l'oreiller, tiré sa main à son oreille, refuse la poitrine (douleur à l'oreille est amplifié en raison de l'augmentation de la pression de l'oreille moyenne pendant la succion et de déglutition). Habituellement, il rhinopharyngite. Souvent, otite moyenne aiguë est associée à des symptômes méningés.

Traitement. Le repos au lit, sur le témoignage d'antibiotiques (lorsque la suppuration est nécessaire de déterminer la sensibilité de leur microflore), les sulfamides, l'antisepsie. Aux hautes températures amidopyrine, l'acide acétylsalicylique. Appliqué localement compresse chaude, coussin chauffant, physiothérapie (solljuks, courants UHF). nez vasoconstricteurs gouttes. Pour réduire la douleur dans l'oreille en forme de chaleur instillé 96% d'alcool ou de gouttelettes comprenant l'acide 0,5 g et 10 g de glycérol phénique. Lorsque suppuration instillation dans l'arrêt de l'oreille. En l'absence d'effet du traitement conservateur produit paracentèse de la membrane tympanique. Lorsque la suppuration du conduit auditif externe est nécessaire pour s'assurer qu'il est un bon écoulement. Si, après la fin de la décharge purulent de l'oreille et le tympan cicatrices audience est réduite, montré souffler, massage pneumatique et UHF-thérapie pour la région de l'oreille.