maladie cytostatique

maladie Cytostatique - une maladie de type polisindromnoe qui se produit en raison de l'impact sur le corps de facteurs cytotoxiques et causé la mort de cellules qui se divisent principalement, en particulier la moelle osseuse, l' épithélium du tube digestif, de la peau; manifestation fréquente de la maladie cytostatique, des dommages au foie.

Etiologie: recevoir des médicaments cytotoxiques utilisés dans le traitement des tumeurs ou comme un effet immunosuppresseur des rayonnements ionisants (dans ce cas, on parle de la maladie de rayonnement).

Pathogenesis: la mort d'un grand nombre de cellules en division de la moelle osseuse dévastation violation de l'intégrité de l'épithélium du tube digestif, la perte de cheveux et la perte de différents degrés de tous les organes et systèmes. Développer chez les patients atteints d'agranulocytose, thrombocytopénie, lésions ulcéreuses-nécrotique du tractus gastro-intestinal peut être compliquée par des processus secondaires: .. Angine, septicémie, hémorragie, perforation de l'intestin, etc. Le rôle le plus important dans le processus pathologique de jouer une dose cytostatique et l'influence "de puissance", ie. . la quantité de médicament pris par unité de temps (la seule dose plus élevée de l'agent cytostatique, les dégâts plus lourds). cytostatiques généralisée conduit à l'empoisonnement accidentel des enfants, l'utilisation d'une intention suicidaire, utiliser dans l'hystérie.

Le tableau clinique se compose d'une série de syndromes successivement en développement. Au départ, il y a un gonflement de la muqueuse buccale, qui peut ensuite être remplacé par une hyperkératose (blanchâtre difficile à tourner overlay principalement sur les gencives), suivie de lésions buccales, parfois presque simultanément avec lui, dans le sang diminue le nombre de globules blancs, les plaquettes, les réticulocytes. Contrairement granulocytes agranulocytose immunitaire, diminuant en nombre, ne disparaissent pas complètement. A la hauteur de granulocytopénie développe une infection (maux de gorge, pneumonie, abcès au site d'injection, etc ...); thrombocytopénie profonde accompagnée de saignements du nez, tractus gastro-intestinal, les hémorragies de la peau. En l'absence de perte de sang à la hauteur de l'agranulocytose anémie grave ne se produit pas, il vient plus tard. Dans la moelle osseuse - la dévastation de la composition cellulaire. Implication du tractus gastro-intestinal apparaît entéropathie nécrotique (voir. Maladie des rayons aiguë).

Les différents systèmes du corps sont affectés différemment par différents cytostatiques. Cyclophosphamide provoque une afanulotsitoz immunosuppression prononcée, rapide (courte), la thrombocytopénie peu profonde commune, lésions intestinales. contraste Mielosan, provoque guère immunosuppression, affecte peu les intestins; afanulotsitoz et thrombocytopénie apparaissent tardivement (après 2 semaines après l'empoisonnement), mais il y a très profonde et a continué pendant plusieurs semaines. Rubomycin adriablastin et un surdosage peut causer une myocardite sévère. Vincristine affecte peu plaquettes fanulotsitarny et les germes, mais provoque une immunosuppression, polynévrite souvent. effet hépatotropique est principalement cyclophosphamide, 6-mercaptopurine.

L'une des manifestations les plus fréquentes de la maladie cytostatique - Septicémie: fièvre, frissons, parfois, la bactériémie (microflore pathogène) en l'absence de l'infection. La pneumonie diffèrent faible gravité des signes cliniques: peut être une toux sèche, les données radiographiques rares, une respiration sifflante un peu, ils sont finement humide, parfois krepitiruyuschie.

Le traitement est similaire à celui de la maladie d'irradiation aiguë. Prednisolone avec la maladie cytostatique est pas représenté. Requis isolement des patients et le respect des conditions aseptiques. Le rôle décisif joué par un traitement antibiotique, la transfusion de plaquettes au syndrome hémorragique thrombocytopénique. En l'absence d'anémie grave, une transfusion sanguine n'a pas été indiquée. Les préparations injectables sont administrés uniquement par voie intraveineuse.

Prévision défini la gravité des lésions. Il a été constaté que, sans la réintroduction de médicaments cytotoxiques la maladie ne se reproduise pas.