Fièvre hémorragique
Fièvre hémorragique avec syndrome rénal (hémorragique nephrosonephritis) -ostraya maladie focale naturelle virale, qui coule à une intoxication, une fièvre, une sorte de syndrome hémorragique et manifestations rénales.
Étiologie, pathogenèse. L'agent causal appartient au groupe des arbovirus. Dans une période frénétique du virus de la maladie dans le sang, provoquant une lésion nerveuse infectieuse toxique et sévère kapillyarotoksikoz hémorragique. une maladie rénale caractéristiquement avec le développement d'une insuffisance rénale aiguë.
Les symptômes au sein. La période d'incubation est de 11 à 23 jours. La maladie commence aiguë. Apparaît la fièvre (38-40 ° C), des maux de tête, l'insomnie, la myalgie, la photophobie. Visage, cou, torse départements hyperémie, les vaisseaux scléral injectés. Pour 3-4-ème jour de la maladie se détériore, il y a des douleurs abdominales, des vomissements, syndrome hémorragique (purpura, épistaxis, saignement au niveau des sites d'injection, etc.). La douleur dans l'abdomen et le bas du dos amplifié à la quantité intolérable d'urine est réduite, sa densité relative est faible (jusqu'à 1004), peut se produire anurie, azotémie augmente; insuffisance rénale aiguë peut conduire au coma urémique. Après avoir abaissé la température corporelle normale à l'état du patient ne s'améliore pas. Tokzikoz Court au (nausées, vomissements, hoquet), les troubles du sommeil, apparaissent parfois des symptômes méningés. Caractéristiquement l'absence d'ictère, une hypertrophie du foie et de la rate. Il peut être reins rupture spontanée. Transport du patient au cours de cette période doit être très prudent. Dans le processus de signes de la maladie progressivement réduite de récupération, à long terme reste asthénie. Après cette période, la polyurie typique (jusqu'à 4,5 l / jour), qui dure jusqu'à 2 mois.
Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques caractéristiques; les méthodes de diagnostic de laboratoire spécifique ne sont pas encore inclus dans la pratique générale. Différencier nécessaire de leptospirose, la fièvre Q, pseudotuberculosis.
Traitement. Il n'y a pas de traitement causal. Recommander le repos au lit, l'alimentation du lait végétal, vitamines. Attribuer prednisone 50 à 120 mg / jour. Après normalisation de la température corporelle diminuer progressivement la dose. Durée de 8-15 jours, au cours des premiers jours / a injecté 5% de solution de glucose ou une solution de chlorure de sodium isotonique complétée avec une solution de chlorure de potassium à 1% (50 ml pour 1 litre de solution isotonique), une solution d'acide ascorbique à 5% (20 ml / jour ) et une solution de bicarbonate de sodium à 4% (50 ml pour 1 litre de solution). Pendant la journée, administré 1-1,5 litres. En l'absence d'hypotension artérielle oligurie la phase prescrite mannitol ou furosem1 / 1d (Lasix). gastrique lavage solution à 2% d'hydrogénocarbonate de sodium recommandée et siphon lavement. Lorsque la douleur sévère nommer pantopon. Avec une augmentation des patients insuffisants rénaux doit être effectuée l'hémodialyse extracorporelle.
Météo favorable; parfois il y a des complications graves (rein de rupture, coma urémique, méningo), qui menacent la vie du patient. Employabilité se remet lentement, parfois en 2 mois.
Prévention. Rongeur, la protection de leurs produits. Les patients sont isolés. Dans la salle, où malade, effectue la désinfection en cours et final.
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