légionelloses

Légionellose (maladie du légionnaire, Pittsburgh pneumonie pontianskaya fièvre, infection Legionella) - une maladie infectieuse aiguë causée par diverses espèces de Legionella, caractérisée par de la fièvre, une intoxication générale sévère, sévère, une atteinte des poumons, le système nerveux central, le système digestif. États-Unis Legionella causé à 1,5% d'une pneumonie aiguë.

Étiologie, pathogenèse. Legionelly sont des bactéries gram-négatives, généralisées et durables dans l'environnement externe (dans l'eau jusqu'à 1 an). L'infection se produit par inhalation de minuscules gouttelettes aérogènes d'eau infectée (douches, sprays et climatiseurs, etc.). Légionelles sont très sensibles à eritromitsnnu, le chloramphenicol, l'ampicilline, à la tetracycline insensible et totalement insensible à la pénicilline et céphalosporines. atriums d'infection sont les voies respiratoires inférieures. La plupart des personnes malades d'âge moyen et avancé; la maladie contribuent à fumer, boire alhocol, le diabète, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, et le SIDA. Dans la désintégration des bactéries endotoxine est libéré, ce qui provoque la perte d'un certain nombre d'organes et systèmes. Dans les cas graves, il développe un choc toxique qui coule avec une insuffisance respiratoire et cardio-vasculaire, l'hypoxie, l'acidose respiratoire.

Les symptômes au sein. La période d'incubation de 2-10 jours (habituellement 5-7 jours). La maladie commence aiguë. Une forte fièvre accompagnée de frissons. La croissance rapide des douleurs faiblesse, la fatigue, les muscles. Dès les premiers jours, il soutirage toux, douleur lancinante dans la poitrine. Identifier les signes de la pneumonie, la fréquence respiratoire atteint 30-40 en 1 min. Peut-être que des vomissements, des selles molles. Il affecte le système nerveux central (vertiges, étourdissements, troubles de la conscience). Il tachycardie, la pression artérielle est abaissée. Il peut développer un syndrome hémorragique. Dans sévère augmente rapidement insuffisance respiratoire et cardiovasculaire, développé choc toxique. La mort survient avant la fin de la maladie de 1 Ned.

Légionellose ne se produit toujours sous la forme d'une pneumonie. Le soi-disant fièvre de Pontiac est caractérisée par une augmentation à court terme de la température (2-5 jours), l'intoxication générale modérée. Peut être détectée chez certains patients, les symptômes de la bronchite et la pleurésie, la pneumonie mais non. Parmi les décès dans cette forme de la maladie est observée.

A propos de logmonelleze besoin de penser dans le développement d'une pneumonie sévère dans une saison inhabituelle (fin d'été) chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées en présence de facteurs prédisposants (tabagisme, l'alcoolisme, le diabète, etc.). Il a la signification et l'absence d'effet thérapeutique d'antibiotiques couramment utilisés pour la pneumonie (pénicilline, streptomycine, tétracycline). Différencier besoin d'autres pneumonies. Pour confirmer le diagnostic en utilisant des techniques bactériologiques et sérologiques.

Traitement. L'érythromycine est le plus efficace à 0,4- 0,5 g 4-6 fois par jour pour contrer la température de normalisation. Dans les cas graves, il peut être I / O désigne le phosphate de érythromycine 2-3 fois par jour à 0,2 g L'efficacité augmente avec une combinaison d'érythromycine et la rifampicine.

Prévisions graves. la mortalité des Etats-Unis a atteint 20%; en utilisant la mortalité érythromycine okolo4%.

Prévention. Désinfection de l'eau, salle de bains, parois de douche, le contrôle de la climatisation. Les patients sont placés dans des salles séparées. Effectuer la désinfection en cours de crachats et d'autres sécrétions du patient.