leptospirose

Leptospirose - une maladie infectieuse aiguë causée par différents sérotypes de Leptospira. Elle est caractérisée par une intoxication générale, la fièvre, des lésions des reins, du foie, du système nerveux et des muscles. Dans les formes sévères observé une insuffisance rénale aiguë, la jaunisse et le syndrome hémorragique. Il se réfère aux zoonoses avec des foyers naturels. L'infection humaine se produit par des eaux contaminées, moins souvent par les aliments ou par contact avec des animaux infectés (porcs, etc.).

Étiologie, pathogenèse. Le Leptospira pathogène comme il y a plus de 120 types et sous-types sérologiques. Leptospira stocké dans des étangs à 25 jours, meurent rapidement lorsqu'il est chauffé, le séchage, l'ajout de sel, de sucre. Sur la nourriture stockée jusqu'à 1-2 jours. Leptospires sensibles à la pénicilline, tetratsikpinam, chloramphénicol. atriums d'infection sert souvent que la peau. microtraumatismes Leptospira pénètrent lors du contact avec l'eau contaminée. Et qui peuvent pénétrer à travers les membranes muqueuses du tube digestif. sévérité de la maladie dépend de la réactivité des micro-organismes et non par Leptospira serotype. Au cours de la première semaine de la maladie Leptospira détectée dans le sang.

Les symptômes au sein. La période d'incubation dure de 4 à 14 jours (habituellement 7-9 jours). La maladie commence aiguë sans prodromes. Il y a une forte fièvre, la température du corps au cours du premier jour jusqu'à 39-40 grammes. C. Les patients se plaignent d'un mal de tête sévère, l'insomnie, le manque d'appétit, des douleurs musculaires, en particulier dans les muscles du mollet. La douleur dans les muscles si graves que les patients peuvent à peine marcher. À la palpation d'une douleur musculaire marquée. La peau du visage et du cou hyperémie, les vaisseaux scléral injecté. La fièvre dure 5-10 jours, chez certains patients (sans antibiotique) a observé une deuxième vague de fièvre. Dans les formes sévères de la maladie avec un jour 3-5 apparaît sclérotique ikterichnost et de la peau. Dans le même temps, 20-50% des patients ont une éruption polymorphe (morbilliforme, krasnuhopodobnaya rarement scarlatiniforme). Les formes graves sont caractérisées par un syndrome hémorragique (éruption pétéchiale, hémorragies dans la sclérotique, des ecchymoses au niveau des sites d'injection, des saignements de nez, et d'autres.). Cependant, il y a des décès graves de l'urémie, quand il n'y a pas de symptômes de la jaunisse et le syndrome hémorragique. Avec une 5ème jour il y a une augmentation dans le foie et la rate. Vous pouvez recevoir un syndrome méningé (souvent due à la méningite séreuse). Dans le sang - leucocytose, l'augmentation de l'ESR. Les formes légères peuvent se produire de la fièvre 2-3 jours, avec des symptômes modérément sévères d'intoxication.

Complications: la méningite, l'encéphalite, myélite, iritis, iridocyclite, insuffisance rénale aiguë (la principale cause de décès des patients), la pneumonie, l'otite moyenne, etc. Il est nécessaire de distinguer de la grippe, la fièvre hémorragique avec syndrome rénal, pseudotuberculosis, mononucléose infectieuse, tifoparatifoznyh maladies .. La preuve de la maladie est un pathogène spécifique ou la détection d'un titre d'anticorps augmente. Après récupération, formé une immunité de longue durée par rapport à gomologichnomutipu.

Traitement. Attribuer la pénicilline par 2 000 000-4 000 000 UI / jour, dans les formes sévères, les symptômes de doses quotidiennes de méningite de pénicilline a augmenté à 12 000 000 à 16 millions UI / jour. Vous pouvez attribuer une tétracycline à la dose de 0,8-1,2 g / jour. Les antibiotiques sont utilisés pour 8-10 jours. Dans une intoxication grave et hémorragique syndrome prednisolone 30-40 mg / jour. Disponible spéciale globuline protivoleptospirozny gamma, qui est administré à 10 ml / m après pré-désensibilisation Avec le développement de l'insuffisance rénale aiguë ont recours à l'hémodialyse extracorporelle.

Le pronostic d'une maladie grave au sérieux.

Prévention. Interdiction de baignade dans des réservoirs situés dans les zones endémiques, et l'utilisation de l'eau des réservoirs ouverts. L'utilisation de bottes en caoutchouc lorsque vous travaillez dans les prairies humides et des vêtements dans le soin des animaux malades. Selon le témoignage - la vaccination. Les malades sont un danger pour les autres ne sont pas représentés.