les maladies à rotavirus
maladie Rotavirus - une maladie virale aiguë avec une incidence prédominante des enfants; caractérisé par des symptômes d'intoxication, les lésions du tractus gastro-intestinal, la déshydratation. Il est responsable d'environ la moitié de tous les troubles intestinaux chez les enfants au cours des 2 premières années de vie.
Étiologie, pathogenèse. Pathogène - Rotavirus; divisée en deux variants antigéniques; Résistant à l'environnement. Infect gens à travers la nutrition. La reproduction et l'accumulation de rotavirus se produit principalement dans les parties hautes du tractus gastro-intestinal. Caractérisé par de grandes pertes de liquide et d'électrolytes, qui conduit au degré de déshydratation I-III. Après cette maladie se développe l'immunité.
Les symptômes au sein. La période d'incubation dure de 15 heures à 7 jours (habituellement 1-2 jours). La maladie commence aiguë. L'image détaillée de la maladie est formée dans les 12-24 heures suivant l'apparition. Chez les enfants, la fièvre sévère est généralement pas le cas. Caractérisé par lâches, des selles liquides abondantes sans mucus et de sang. Une évolution plus grave est habituellement causée par la superposition d'une infection secondaire. La moitié des patients ont des vomissements. Chez les adultes, dans un contexte de toxicité modérée et la température de bas grade apparaissent douleur épigastrique, des vomissements et la diarrhée. Seuls certains patients vomissements est répétée à la maladie 2-3 jours. Tous les patients ont observé une riche selles liquides avec une odeur âcre; parfois peu claire, des selles blanchâtres peut ressembler à des excréments des malades du choléra. De façon caractéristique grondant fort dans l'estomac. Envie de déféquer caractère impératif, fausse urgence est pas là. Certains patients dans les selles ont détecté un mélange de mucus et de sang, ce qui indique toujours une combinaison de maladies à rotavirus avec une infection bactérienne (shigellose, ehsherihioza). Ces patients sont la fièvre plus prononcée et l'intoxication. Avec des selles liquides abondantes peuvent développer la déshydratation; dans 95-97% des patients atteints de déshydratation est généralement 1 ou II, observe parfois chez les enfants souffrant de déshydratation sévère décompensée acidose métabolique. Dans ces cas, l'échec possible et le trouble hémodynamique rénale aiguë.
À la palpation de l'abdomen, de la tendresse dans les zones épigastriques et ombilicaux, grondant rugueuse dans la région iliaque droite. Le foie et la rate ne sont pas agrandies. Dans la sigmoïdoscopie, la plupart des patients ne sont pas le changement. La quantité d'urine dans la phase aiguë de la maladie réduite chez certains patients présentent une albuminurie, les leucocytes et les globules rouges dans l'urine; augmente la teneur en azote résiduel dans le sérum sanguin. Au début de la maladie peut être leucocytose qui est remplacé au cours de la hauteur de la leucopénie;
ESR ne change pas.
Le diagnostic. Lorsque vous prenez en compte la reconnaissance des symptômes cliniques et des conditions épidémiologiques. Le diagnostic est confirmé par la détection de rotavirus dans les fèces par divers procédés (par microscopie électronique, la méthode d'immunofluorescence, et autres.). Moins importants sont la sérologie (RSK, etc ..). Différencier du choléra, la dysenterie, ehsherihioza, yersiniose intestinal.
Traitement. La base sont les thérapies pathogéniques, en particulier la restauration des pertes de liquide et d'électrolytes. Lorsque le degré de déshydratation I-II administré par voie orale des solutions. Selon les recommandations de l'OMS en utilisant la solution suivante; Le chlorure de sodium - 3,5 g de carbonate acide de sodium - 2,5 g de chlorure de potassium - 1,5 g de glucose - 20 g / l. On laisse la solution à boire petites doses toutes les 5-10 minutes. En plus de la solution recommandée d'autres liquides (thé, jus de fruits, eau minérale).
Météo favorable.
Prévention. Les patients sont isolés 10-15 jours. Dans les formes plus douces, les patients peuvent rester à la maison sous la supervision d'un médecin, si elle est fournie avec le traitement et l'isolement adéquat. Passez la désinfection en cours et final. maintenance préventive spécifique ne se développe pas.
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