tularémie

Tularémie - une maladie infectieuse aiguë caractérisée par la fièvre, l' intoxication générale, le système lymphatique, la peau, les muqueuses, et l'infection -light par inhalation: fait référence aux zoonoses avec des foyers naturels. Distribué dans de nombreuses régions de la Russie, la source de l'infection sont nombreux rongeurs.

Étiologie, pathogenèse. L'agent causal est de petites tiges coccoïdes, Gram négatif, résistant dans le milieu extérieur. La tularémie est infections diverses porte. Il y a des façons d'infection suivantes: à travers la peau (contact avec des rongeurs infectés, transmission transmissible d'insectes suceurs de sang) à travers les membranes muqueuses des organes digestifs (l'utilisation de l'eau et les aliments contaminés) et les voies respiratoires (inhalation de poussières contaminées). Les formes cliniques de la maladie sont étroitement liées à la porte de l'infection. Lorsque le contact et l'infection par des vecteurs se développent sous forme bubonique et la peau-bubonique de la maladie, avec l'aspiration - pneumonique, avec alimentaire - forme intestinale et angineuse-bubonique de la tularémie. Lorsque l'infection se produit à travers la forme de l'oeil-bubonique conjonctive. Après cette maladie se développe l'immunité. Les symptômes au sein. La période d'incubation dure de quelques heures à 14 jours (habituellement 3-7 jours). La maladie commence aiguë: il y a une fièvre, la température du corps monte rapidement à 39-40 ° C, Les patients se plaignent de maux de tête sévères, une faiblesse, des douleurs musculaires, l'insomnie, les vomissements peuvent être. La peau du visage et du cou hyperémie, les vaisseaux scléral injecté. Chez certains patients avec le 3ème jour de la maladie il y a une éruption érythémateuse souvent caractère .Si forme bubonique se caractérise par une augmentation significative dans les ganglions lymphatiques régionaux, souvent cervicale et axillaire. Lorsque les formes abdominales peuvent être des symptômes mezadenita aigus. Lorsque tularémie bubonique periadenit manquant, purulente bubon est rare et se produit dans les étapes ultérieures (à la fin de la 3e semaine de la maladie): La durée de la fièvre varie de 5 à 30 jours (en général 2-3 semaines.). Dans la période de récupération peut être maintenue faible fièvre à long terme. Eye-bubonique forme, sauf pour les lésions des ganglions lymphatiques typiques, caractérisés par une conjonctivite prononcée avec œdème de la paupière, les ulcères de la conjonctive. Habituellement, un œil est affecté. Le processus prend plusieurs mois, la vision est entièrement restaurée. Lorsque la forme angineuse-bubonique, en plus des bubons typiques, caractérisés par une amygdalite spécifique. Elle se manifeste par des douleurs à la déglutition, mesures nécrotiques amygdales, palatin poignées, l'apparition de la plaque zones touchées fibrineuse la diphtérie ressemblant. Les ulcères guérissent très lentement.

Pour la forme abdominale se caractérise par des douleurs abdominales, des ballonnements, la rétention des selles, la palpation - douleur dans les ganglions lymphatiques mésentériques. tularémie pneumonique se caractérise par une fièvre prolongée mauvais type avec des frissons répétés et la sueur profuse. Les patients se plaignent de douleurs à la poitrine, de la toux, d'abord sec, puis avec le muco-purulente, et parfois avec des expectorations sanglantes. Des rayons X révèle lobulaire ou lobaire infiltration du tissu pulmonaire. La pneumonie est caractérisée par la stagnation prolongées (jusqu'à 2 mois ou plus), la récurrence. Le diagnostic de la tularémie dans les premiers jours de la maladie (jusqu'à bubon) présente des difficultés considérables. Lorsque bubons faciliter le diagnostic. Il devrait être différenciée de la peste bubonique, la maladie des griffes de chat, la fièvre par morsure de rat et purulente lymphadénite. Pour confirmer le diagnostic en utilisant des tests sérologiques (réaction d'agglutination, Phragmites) et test cutané allergique avec tulyarinom.

Traitement. Attribuer à la streptomycine / m 2 à 0,5 g deux fois par jour, à la tetracycline 0,4 g toutes les 6 heures ou chloramphénicol 0,5 g après 6 heures. Le traitement antibiotique a été réalisé à la température de 5-7 jours à la normale. Lorsque le vaccin cours de la tularémie prolongée en utilisant tué (à une dose de 1 à 15 millions de corps microbiens à des intervalles de 3-5 jours pour un total de 6-10 traitements). Lorsque les fluctuations de bubons est une coupe visualiser et écoulement de pus. Météo favorable.

Prévention: lutte contre les rongeurs, la protection contre les aliments et l'eau. Selon les indications épidémiologiques - prévention spécifique.