allergies respiratoires

Les allergies respiratoires. Le groupe de maladies présentant des lésions allergiques de diverses voies respiratoires. Au cœur de leur étiologie et la pathogenèse - des réactions allergiques de type immédiat et différé. voies respiratoires touchées peuvent en tout ou en parties séparées, qui détermine la allergosis de forme.

Allergique rhinosinusite est plus fréquente chez les enfants âgés de 2-4 ans, est souvent associée à d'autres allergies respiratoires ou les précède. Il y a rhinosinusite saisonnière (rhume des foins, le rhume des foins), chronique (avec une sensibilisation aux allergènes domestiques) et infectieuses allergiques (forme mixte). Pour chacune de ces formes présente les étapes suivantes de la maladie: nocturne, catarrhe, vasodilatateur.

Le tableau clinique. Démangeaisons et des brûlures dans le nez (il fait les patients constamment frotter LEO "salut allergique»), les attaques des éternuements, de liquide ou un écoulement nasal mousseux, un gonflement de la muqueuse nasale et le palais mou, le evstahiita phénomène, œdème de la paupière, l'injection scléral, sensation de corps étranger dans oeil. Lorsque rhinosinusite saisonniers sont fréquents malaises, maux de tête, somnolence, possible augmentation de la température à subfébrile, irritabilité. Très souvent, précède le développement de l'asthme rhinosinusite.

Le diagnostic est basé sur les données cliniques, rhinoscopie (vue œdème de la muqueuse des cornets inférieurs et moyens, présence de sécrétions), la radiographie (épaississement de la muqueuse des sinus maxillaires et labyrinthe ethmoïdale), une détection de haut niveau d'IgE, les résultats des tests de la peau, etc ..

Le diagnostic différentiel est réalisée avec une rhinosinusite origine infectieuse.

Traitement. désensibilisation spécifique, les antihistaminiques, l'administration endonasale splénine, nasale électrophorèse dimedrolom, Intalum et d'autres.

laryngite allergique se développe le plus souvent la nuit et vu le syndrome de croup -bespokoystvom, souffle laborieuse, toux aboiements, cyanose des lèvres et triangle nasogéniens. sauvé voix. En fonction de la gravité de l'état degré deux distingués re de l'enfant de la laryngite sous-glottique: 1 degré - respiration décalée, attaque courte; Grade II (subindemnification) - impliqués dans l'acte de muscles respiratoires auxiliaires, vivifie l'activité cardiaque; 111 degré (décompensation) - dyspnée avec un tirage forte des lieux conformes de la poitrine, cyanose locale; degré IV (asphyxie) - cyanose prononcée, inconscience, arrêt cardiaque.

Le diagnostic repose sur l'analyse des données cliniques et le niveau de l'immunoglobuline E.

Le diagnostic différentiel passer avec croup genèse infectieuse. Traitement. Au 1er degré, il a recommandé bain chaud sédentaire avec une augmentation progressive de la température de l'eau à 42- 43 m. C, solution de borzhoma de consommation excessive d'alcool chaud, l'inhalation de vapeur d'hydrogénocarbonate de sodium à 2%, par voie orale ou diphenhydramine par voie intramusculaire, l'éphédrine; Hospitalisation est pas nécessaire. Au II degré d'hospitalisation nécessaire; les agents désensibilisants sont administrés par voie parentérale et antispasmodiques, on y ajoute une solution de gluconate de calcium à 10% (1 ml par année de vie) seduksen. Lorsque le degré III de la maladie de prescrire ce traitement une déshydratation et des corticostéroïdes; l'inefficacité faire intubation ou trachéotomie; l'hospitalisation est nécessaire.

Le pronostic de I degré favorable; au dépend de la précision du traitement II-IV.

bronchite allergique. Le tableau clinique se caractérise par des épisodes de toux sèche, souvent la nuit. La maladie va dans les vagues, allant sur une longue période. Lorsque la bronchite dans les poumons et nezvuchnye sec taraudé craquelures. L'éosinophilie sanguine. Le test cutané positif avec l'histamine. Le diagnostic est le même que celui de la laryngite.

Le diagnostic différentiel est réalisée avec trachéobronchite genèse infectieuse.

Traitement. Les inhalations alcalines chaudes, des procédures thermiques pied distrayant eau alcaline chaude, les banques, une décoction de romarin sauvage, des antihistaminiques, des exercices thérapeutiques (voir. Aussi l'asthme).

Météo favorable. Allergie alimentaire combine de nombreuses réactions allergiques aux aliments pour bébés. Dans le cas d'une allergie alimentaire appartient au rôle prédominant de sensibilisation au lait de vache. Cependant, il peut être sensibilisé à d'autres produits (céréales, jus de fruits, du poisson et d'autres.). Distribué et des réactions croisées entre les différents allergènes. Ce qui importe est une prédisposition génétique. Les allergies alimentaires, pathologie fréquente, qui tend à augmenter progressivement (la «maladie du siècle»), et sa première manifestation dans la majorité des cas sont associés à l'alimentation artificielle ou la supplémentation précoce.

Le tableau clinique de l'allergie alimentaire diffère polymorphisme et semble lésions isolées de la peau, des voies respiratoires, gastro-intestinales ou syndromes concomitants - la peau et des voies respiratoires, la peau et l'intestin. Plus souvent qu'autrement, en particulier chez les nourrissons, l'eczéma se produit avec la généralisation rapide du processus (gâteau humide). Plusieurs moins fréquent chez les personnes âgées se produisent dermatite, localisée ou étendue, avec des taches de peeling, la pigmentation, l'infiltration et lichénification. -loktevye de processus de localisation préférée et les plis poplitée, la peau du cou, les poignets et les autres. Les enfants sont des démangeaisons concernées, en particulier la nuit, ils sont irritables, souffrent de réactions névrotiques et, en règle générale, la pathologie des voies respiratoires supérieures et du tube digestif. Dans le même temps, on peut dire souvent angioedème, urticaire. kapillyarotoksikoz Moins commun, thrombocytopénie et leykopenicheskaya état réaction kollaptoidnye, anaphylaxie.

Le diagnostic de l'allergie alimentaire est basée sur l'histoire et la présentation clinique et confirmé par l'identification de la cause et allergène significatif (tenir un journal alimentaire), un des tests d'élimination et de provocation, piquent et les tests de intradermique, etc.), un niveau élevé d'IgE dans le sang.

Le diagnostic différentiel passer posindromno maladies d'origine infectieuse, l'intoxication et l'empoisonnement.

Traitement. L'élimination de la cause et allergène significatif, pathogénique régime raisonnable, les antihistaminiques, l'action des médicaments de (INTA, pour-diten) hystoglobulin, allergoglobulin, pommades contenant du goudron ou Naftalan.

Le pronostic pour le diagnostic et le traitement favorable en temps opportun. Alvéolite allergique (pneumopathie d'hypersensibilité, pneumopathie d'inhalation, "les éleveurs de volailles légères», «agriculteur lumière» et d'autres.) - Un processus pathologique dans les poumons qui se produit en réponse à un facteur causal connu - allergène (poussière organique ou inorganique, champignons, bactéries, etc.). et a exprimé la réaction hyperergique. Matière comme la structure antigénique des facteurs causaux, et en particulier la réponse du micro-organisme.

Pathogenesis. Les enzymes hydrolytiques macrophages alvéolaires provoquent le clivage du complément pour former un Cs-fraction et ensuite conduire à la composante de formation Sz qui, par la voie alternative se traduit par une plus grande décroissance de l'intensité de production d'immunoglobuline d'activation de C3 par les lymphocytes B conduit à la formation de complexes immuns, qui sont ensuite déposés sur la base membrane vasculaire pulmonaire et de fixation du complément à la surface sont disponibles pour l'absorption par les phagocytes. Est libéré dans les mêmes enzymes lysosomales avoir un effet néfaste sur le parenchyme pulmonaire par type Arthus.

Le tableau clinique est variée et dépend du degré de l'antigénicité de l'allergène causal, massivité et la durée de l'exposition à l'antigène, les caractéristiques du micro-organisme. Ces facteurs déterminent l'évolution de la maladie (aiguë, subaiguë, chronique). Caractéristiques principales: la montée en température du corps, des frissons, de l'essoufflement, la toux (généralement sèche), la faiblesse, la douleur dans la poitrine, les muscles, les articulations et les maux de tête. Il peut y avoir des difficultés à respirer, la rhinite vasomotrice. srednepuzyrchatye petites et Déterminée, respiration sifflante sec. En cas de résiliation de contact avec le responsable des allergènes les symptômes disparaissent après 12-48 heures. Des contacts répétés avec le facteur causal conduisant à une exacerbation du processus. À long terme et l'exposition répétée à de faibles doses d'antigène contribuent au développement du processus de fibrosing dans les poumons: dyspnée progressive, cyanose, perte de poids, des cas bien avancés rejoint l'hypertension pulmonaire avec une hypertrophie ventriculaire droite.

Le diagnostic. La base du diagnostic - tableau clinique, leucocytose avec un leucocyte de décalage à gauche, accéléré ESR, éosinophilie modérée, l'identification d'anticorps spécifiques précipitants (classe IgG, Ouchterlony de test positif) et complexes immuns résultats des tests d'inhalation de provocation, l'examen radiographique. Le diagnostic différentiel est réalisée avec alvéolite genèse infectieuse.

Traitement. Éviter tout contact avec l'allergène responsable. Prednisolone au taux de 1 à 1,5 mg par 1 kg de poids corporel de l'enfant, un traitement symptomatique.

Le pronostic des cas aigus favorables, subaiguë et hronicheskih- grave