Anémie chez les enfants

L' anémie chez les enfants - la maladie la plus commune. Ceci est dû à l'immaturité de anatomofiziologicheskie hématopoïèse chez les enfants et de leur grande sensibilité à des facteurs environnementaux défavorables. Chez les enfants, l'anémie émettent le même groupe que chez les adultes (voir chap. "Maladies du système du sang»).

L'anémie par carence sont causés par la consommation insuffisante d'un enfant de substances nécessaires à la formation de l'hémoglobine; ils se produisent plus fréquemment chez les enfants dans la première année de vie. Parmi l'anémie par carence sont la nutrition la plus courante, qui sont causées par l'alimentation insuffisante ou monotone. Dans la plupart des cas, il existe un apport insuffisant de fer dans le corps (anémie ferriprive), une protéine qui perturbe la formation de la partie protéique de l'hémoglobine (l'anémie protéine déficiente). Une certaine importance dans le développement de l'anémie par carence en vitamines a, tels que l'insuffisance B6, B12 et l'acide folique (vitaminodefitsitnye anémie), qui sont impliqués dans la synthèse de l'hémoglobine. Souvent, l'anémie déficiente observée dans les cas de violation de l'absorption dans l'intestin. Développement de l'anémie par carence, maladies fréquentes, et la naissance prématurée.

Dans la pratique clinique, la plus fréquente de l'anémie ferriprive. Leur existence dépend de la gravité de la maladie. léthargie légère marquée, perte d'appétit, la peau pâle, une légère diminution du taux d'hémoglobine à 80 g / l et le nombre de globules rouges à 3,5 â, ¬ 10 (dans le douzième degré) / L (3,5 millions dans le 1 L). Lorsque la maladie de gravité modérée diminue significativement l'activité motrice de l'enfant, il y a la léthargie, larmoiement, manque d'appétit, la pâleur et la peau sèche, tachycardie, souffle systolique, une hypertrophie du foie et sezelenki; cheveux devient mince et fragile, la teneur en hémoglobine est réduite à 66 g / l, le nombre de globules rouges - jusqu'à 2,8 â, ¬ 10 (douzième degré) / L (2 800 000 1 L), hypochromie observé. Lorsque la maladie est grave souvent observé l'enfant en retard dans le développement physique, la faiblesse, l'anorexie, la constipation, exprimé la peau sèche et pâle, les changements dans les cheveux et les ongles (mince, fragile), le visage pâteux et des membres inférieurs, des changements dans le système cardiovasculaire (tachycardie, souffle systolique ), l'aplatissement des papilles sur la langue (langue «vernis»). La quantité d'hémoglobine est abaissée à 35 g / l, la quantité de globules rouges - jusqu'à 1,4 â, ¬ 10 (douzième degré) / l (1 400 000 1 L), hypochromie observé. L'anémie ferriprive se produisent fréquemment chez les nourrissons prématurés dans le 5-6 mois de la vie, quand un magasin de fer appauvri dans le corps, obtenus à partir de la mère - l'anémie tardive de la prématurité.

Vitaminodefitsitnye anémie due à une carence en vitamine B12 ou en acide folique chez les enfants peut être acquis ou hérité. Le tableau clinique se caractérise par les mêmes signes que celui des adultes. Acquise anémie vitaminodefitsitnye sont plus fréquents chez les nourrissons prématurés, en violation de l'absorption intestinale, une mauvaise alimentation. Héréditaire folique carence en acide anémie est habituellement détectée dans la première année de vie. carence en vitamine B12 - dans l'âge d'environ 2 ans. Ils sont souvent accompagnés par le développement physique et psychomoteur retardé de l'enfant.

Le diagnostic de l'anémie par carence est mis sur la base de l'histoire, les données cliniques et de laboratoire: hémoglobine inférieur à 100 g / L, le fer sérique - moins de 14,3 mmol / L (80 mg%). Lorsque l'anémie belkovodefitsitnoy lactosérum teneur en protéines baisse en dessous de 60 g / l (6g%) apparaissent gipopohromiya microcytes et macrocytes, réticulocytes à 1,7 à 2% et plus siderotsity disparaissent. Pour l'anémie vitaminodefitsitnyh caractérisée par hypochromie, macrocytose et érythrocytes Anisocytose.

Le traitement de l'anémie par carence est d'éliminer les causes de la maladie, la normalisation de la puissance et le régime, la nomination des médicaments: l'anémie en fer comme une carence en fer. Avant de préciser le diagnostic et les causes de l'anémie ne devrait pas prescrire de la vitamine B12 ou en acide folique. forme aplastique acquise (aplasique) de l'anémie se produit chez les enfants ainsi que les adultes. Parmi les formes congénitales de l'anémie de Fanconi est isolé, ou syndrome de Fanconi, anémie aplasique familiale Oestrich-Dameshek et l'anémie aplasique congénitale partielle Josephs -Daymonda - ventilateur noir.

L'anémie de Fanconi est habituellement détectée chez les enfants dans les premières années de vie. Les garçons sont malades 2 fois plus souvent les filles. Les enfants sont en retard dans le développement physique et mental. Il doit y avoir des malformations de l'œil (microphtalmie), les reins, le ciel, les mains, microcéphalie; caractérisé par une hyperpigmentation de la peau. Habituellement, à l'âge de 5-7 ans et plus semblent pancytopénie. Lorsque l'anémie aplasique familiale Oestrich-Dameshek observé des changements similaires dans le sang, mais aucune malformation.

anémie aplasique partielle congénitale Josephs -Daymonda - ventilateur noir est généralement détectée dans la première année de vie. La maladie survient souvent bénigne. Le tableau clinique se développe progressivement: il y a la fatigue, pâleur des membranes de la peau et des muqueuses, diminution de l'appétit. La teneur en hémoglobine du sang diminue le nombre de globules rouges et des réticulocytes dans des quantités normales des leucocytes et des plaquettes. Le diagnostic de l'anémie aplasique est définie sur la base des données cliniques et des études de laboratoire. Pour appliquer le même agent de traitement tel que celui des adultes.

Les causes de l'anémie hémolytique acquise chez les enfants peuvent être une incompatibilité de sang entre la mère et le fœtus, qui est observé dans la maladie hémolytique du nouveau-né, autoallergens, urémie, carence en vitamine E hémolytique héréditaire anémie causée par un défaut héréditaire des globules rouges, la présence d'hémoglobine anormale dans les globules rouges ou l'inhibition de la synthèse de l'hémoglobine normale et anomalies des enzymes. Par les anémies hémolytiques héréditaires sont hémoglobinopathies.