hémorragique vascularite

Hémorragique vascularite (anafilaktiskaya purpura, kapillyarotoksikoz, maladie Henoch - Henoch). L'étiologie est pas complètement claire. La signification causale sont des infections aiguës et chroniques, les facteurs toxiques et allergiques (œufs, le poisson, le lait, les vaccinations, certains médicaments, helminthes).

Pathogenèse est complexe. Attache de l'importance à la formation de substances toxiques qui affectent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui augmente leur perméabilité. Attribuer un rôle de lésions immunitaires de la paroi vasculaire (détection dans la peau et la paroi vasculaire de l'immunoglobuline A, M, G, fibrinogène, C -komplementa) et le statut immunodéficience terme (déficience du complément C2).

Le tableau clinique. La maladie commence souvent tout à coup, parfois après une période prodromique courte (poznabpivanie, maux de tête, malaise), généralement après une infection antérieure (grippe, maux de gorge, etc.). Un symptôme important est une lésion de la peau comme papuleuse-hémorragique, parfois éruption bulleuse. Des éruptions cutanées sont symétriques, localisée principalement sur les jambes autour des articulations, mais il peut y avoir sur le tronc, les fesses, le visage (joues, nez, oreilles), les mains; caractérisé par un emplacement distal. Après la disparition de l'éruption sur la pigmentation de la peau reste. Fréquemment observé prurit, paresthésie. Souvent avec purpura chez les enfants a un gonflement du type de angioedème mains, les pieds, les jambes. La température du corps de la plupart des patients est augmentée à subfébrile.

La présence d'hématurie indique néphrite adhésion hémorragique. Un symptôme fréquent dans la douleur abdominale -Plus violet, des vomissements peut être mélangé avec du sang, des selles noires. Il y a eu la douleur et l'enflure des articulations. Dans des études de laboratoire, marquée leucocytose avec un décalage à gauche, éosinophilie; taux d'albumine-globuline a diminué plus fortement que la maladie plus lourd, a réduit le montant de la prothrombine, augmentation de la perméabilité capillaire. Plus fréquente chez les enfants d'âge préscolaire. La durée de la maladie de 2-3 semaines à plusieurs années. Il y a tranchants (30-40 jours), subaiguë (dans les 2 mois ou plus), chronique (symptômes cliniques persistent jusqu'à 1,5 à 5 ans ou plus) et récurrente cours (rechutes à 3-4 fois ou plus au cours de la 3 -5 ans et plus), ainsi que 3 degrés d'activité: I degré (minimum), II du degré auquel la composante exsudative est clairement exprimé, et le grade III (abondante exsudative éruption hémorragique souvent avec des éléments nécrotiques vésiculaires, l'arthrite, changeant sa récurrente de localisation angioedème, syndrome abdominal sévère avec vomissements sanglants et des selles sanglantes, des dommages aux reins, le foie, les vaisseaux sanguins, les membranes oculaires, système nerveux, cardiovasculaire).

Il doit être différencié du purpura thrombopénique idiopathique et de l'hémophilie. Traitement. Il est important de respecter le repos au lit, non seulement dans la période aiguë de la maladie, mais aussi pour 1-2 semaines après la disparition de l'éruption. Dans le cas où une connexion à l'infection utilisé des antibiotiques à large spectre. Aux fins de la désensibilisation désigner diphenhydramine, suprastin et d'autres anti-histaminiques. Comme médicaments anti-inflammatoires salicylate prescrit, l'aminopyrine, analgine. Karbolit utilisé comme un moyen d'adsorber la substance histamine dans l'intestin. Afin de réduire la perméabilité de la paroi vasculaire, on utilise une solution à 10% de chlorure de calcium, la vitamine C, la rutine. Dans les cas graves, il donne l'hormone (prednisone) de l'abdomen, rénale et syndromes cérébraux bon effet, dans des cas très graves, l'utilisation de l'héparine. Les prévisions généralement favorables, mais elle devient sérieuse dans le développement de l'abdomen, le syndrome rénal ou cérébral.