Pneumopathie chronique

Chronique Pneumonie (voir chap. "Maladies respiratoires"). Pour les processus inflammatoires chroniques, formés chez les enfants sur la base du système congénitale de bronchopulmonaire (agénésie, aplasie, hypoplasie, poumon polykystiques, trachéale bronchus, bronhomegaliya et al.), Systémique (collagène, et d'autres.) Et les maladies héréditaires (immunodéficiences - agammaglobulinémie et dysgammaglobulinémie ;. une fibrose pulmonaire diffuse, déficit en alpha-1 antitrypsine, etc.) a proposé le terme «pneumonie chronique secondaire."

Le tableau clinique se caractérise par le polymorphisme. Chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire exacerbations sont généralement plus sévères et plus susceptibles de se reproduire. Dans enfants d'âge scolaire de la température des exacerbations peuvent rester normal. Le degré d'insuffisance respiratoire dépend de la prévalence du processus. la participation des enfants a marqué une déformation de la poitrine et a retardé le développement physique.

Le diagnostic est basé sur l'histoire (pneumonie récurrente et le SRAS) les données, la présence de foyers d'infection chronique, les symptômes cliniques et les données d'examen radiographique (motif de cellularité, bronchectasie, pnevmoskleroe), bronchoscopie, bronhografii.

Le diagnostic différentiel est réalisée en présence d'un syndrome de obstruktivnoto souffrant d'asthme, la bronchite chronique, la tuberculose, la fibrose kystique, l'hémosidérose.

Traitement. Système généralisé a reçu un point de repère, le traitement successif des patients dans un hôpital, un centre de santé spécialisés, le service ambulatoire. Dans la période de traitement de courte durée est effectué dans un hôpital. Appliquer la pénicilline antibiotique. Si leur inefficacité nomme tseporin / m -40-60 mg / kg (â, ¬ d) à 2-3 heures; kanamycine, gentamicine (une combinaison d'antibiotiques ne se justifie que dans les formes sévères de la maladie). La durée du traitement antibiotique 10-14 jours. Attribuer nystatine, les antihistaminiques, les vitamines. Pour améliorer la perméabilité bronchique, la solution pour inhalation bronhov- fonction de drainage de bicarbonate de sodium, des enzymes protéolytiques (trypsine, himopsin), l'acétylcystéine, le flegme liquéfie; expectorants intérieur; "Position de vidange", bronchoscopie thérapeutique (toilette bronchique d'administration endobronchique des antibiotiques, des enzymes, des antiseptiques, etc.). maladies cardio-pulmonaires Lorsque - strofantin, Korglikon, oxygène humidifié. Lorsque pokazaniyah- administration de gamma-globulines. Nécessaire thérapie physique et de physiothérapie; UHF (Les symptômes catarrhaux dans les poumons), induktoteraliya, applications ozokérite (dans les formes localisées), l'exposition au champ électromagnétique ultra haute fréquence (thérapie par micro-ondes) de divers médicaments électrophorèse (2,5% des solutions de chlorure de calcium, une solution de sulfate de cuivre de 5% et d'autres. ). la réhabilitation obligatoire des foyers secondaires de l'infection.

Pour les soins de suivi après un séjour à l'hôpital, il est souhaitable dans le sens sanatoriums local spécialisé. En consultation externe conduite du traitement préventif (prévention de l'aggravation), qui se combinent avec le séjour des enfants dans les sanatoriums et centres de villégiature, des camps d'été sanatorium. En l'absence de l'effet des interventions - Consultation-un chirurgien pulmonologist concernant le traitement chirurgical. Les résultats les plus favorables observés dans les formes localisées de pneumonie chronique.

Le pronostic dépend du traitement correct, la présence de complications. Avec des formes limitées, il est favorable, avec une commune - processus pathologique progresse souvent.

La prévention est un traitement en temps opportun d'une pneumonie aiguë et prolongée, des foyers d'infection chronique.