Subsepsis allergique Wissler-Franconi

Subsepsis allergique Wissler-Franconi. L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas claires. La maladie est considérée comme une forme particulière de la polyarthrite rhumatoïde. Infection souvent l'alopécie lent, est un facteur stimulant. La pathogénèse, peut-être, se trouve le processus de maladie auto-immune qui conduit à l'échec de divers organes et systèmes.

Le tableau clinique. Plus fréquent chez les enfants de 4 à 12 ans. La maladie commence aiguë avec une température élevée, parfois trépidante qui dure plusieurs semaines et des mois (38,5-39 gr. C), dans certains cas, avec les fluctuations matin hautes et larges pendant la journée. éruption cutanée typique polymorphes de la peau (urtmkarnaya, papupeznaya marbré, anulyarnaya exsudative gemorragocheskaya et al.), est localisée sur les extrémités, rarement sur le visage, la poitrine et l'abdomen. Souvent marqué arthralgie ou d'autres troubles des articulations. Il peut y avoir une douleur paroxystique abdominale, gonflement des ganglions lymphatiques, la rate, le foie. Souvent marqué les troubles neurovégétatifs: fièvre, tachycardie, arythmies, sueurs, troubles psychiatriques (anxiété, insomnie, euphorie). Typiques (dans la période initiale) hémopathies changements: leucocytose (14-20 â, 1000 ¬ par 1 L) avec neutrophilie, avec la formule déplacement vers la gauche, une augmentation persistante du taux de sédimentation des érythrocytes (30-60 mm / h) pendant 3-6 mois.

À l'avenir, il y a une tendance à la leucopénie, ESR diminue. albuminosis Caractérisé, gipoalbumine mia, augmenté gammaglobulines, a augmenté les taux d'immunoglobulines M et G, la réduction du complément sérique.

Le diagnostic est basé sur l'histoire et l'évolution clinique.

Le diagnostic différentiel est réalisée avec une fièvre rhumatismale, le lupus érythémateux systémique, la sclérose systémique, l'ostéomyélite, la septicémie, la fièvre typhoïde.

Traitement. En plus des mesures générales (hospitalisation, repos au lit), des indications d'antibiotiques dans le traitement du complexe comprennent l'acide acétylsalicylique (0,06-0,07 g / kg 3-4 fois par jour après les repas), souvent en conjonction avec brufenom [10-15 mg / (kg jour â, ¬)] ou Voltaren [2,3 mg / (kg jour â, ¬)]; dans les cas graves, les glucocorticoïdes prescrits (prednisone) en combinaison avec l'indométacine ou butadionom. Au moyen de médicaments de base dans le traitement comprennent 4-aminohinolinovogo série [delagil - 5 mg / (kg jour â, ¬), Plaquenil - 8 mg (kg â, ¬ d)].

Prévision grave; maladie souvent transformé dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

Prévention: traitement des foyers d'infection chronique, la thérapie de désensibilisation.