hyperplasie congénitale des surrénales
congénitale hyperplasie surrénale est caractérisée par une hyperactivité du cortex surrénal et les niveaux d'androgènes élevé dans le corps qui provoque le phénomène de la virilisation. Il y a des syndromes congénitaux et post-pubères. trouble héréditaire syndromique congénitale causée par un défaut du système de l'enzyme 21-hydroxylase, ou une tumeur du cortex surrénalien.
Les symptômes au sein. En forme congénitale du syndrome effets des androgènes commence in utero, à la naissance, il est montré l'apparition de sinus urogénital et une hypertrophie du clitoris. Puberté chez ces enfants commence tôt (6-7 ans) et le produit du type de hétérosexuelles (caractères sexuels secondaires masculins, le manque de seins et les menstruations). forme Postpubertatnom se caractérise par l'hirsutisme, oligoménorrhée ou aménorrhée, l'infertilité souvent, l'atrophie des seins, de l'utérus et des ovaires diminution de la taille, une hypertrophie modérée du clitoris, t. Les symptômes du syndrome E. Virilnogo (voir.} maladies endocriniennes et métaboliques.
Le traitement avec des médicaments, des glucocorticoïdes (cortisone, prednisone, dexaméthasone). La posologie dépend de l'âge et de la gravité du syndrome. L'introduction de ces médicaments normalise la synthèse d'hormones par la fonction corticosurrénale et du système de gipatalamus - hypophyso - ovaire (apparition des caractères sexuels secondaires de type femelle, la restauration du cycle menstruel). Dans le syndrome congénital adrénogénital produire une amputation du clitoris et la formation de l'ouverture artificielle du vagin.
Algoménorrhée -boleznennye menstruation. Il se pose en raison de l'infantilisme, la position incorrecte de l'utérus (giperantefleksiya, rétroversion), les processus inflammatoires dans les organes génitaux, l'endométriose et d'autres maladies, ainsi que l'augmentation de l'excitabilité du système nerveux central. Il y a habituellement chez les jeunes femmes (souvent dans l'infertilité). La douleur vient quelques jours avant les menstruations, il est souvent très forte, qui rend parfois les patients incapables de travailler. La douleur est accompagnée de divers troubles végétatifs (maux de tête, des nausées, des vomissements, des étourdissements, etc.). La douleur cesse avec le début de la menstruation.
Le traitement doit viser à éliminer les causes de la douleur. Lorsque algodismenoree fonctionnelle montre le traitement de restauration avec des antispasmodiques (pas-spa, papavérine, belladone, atropine). Comme les médicaments anesthésiques utilisés amidopyrine et analgine. Affichage tranquilisants: meprotan (méprobamate), trioxazine, diazépam (seduksen). Dans les processus inflammatoires dans le bassin est réalisé en physiothérapie; abdominale-sacrale diathermie, la boue et d'autres. En raison des médicaments hormonaux progestérone prescrits, réduit l'excitabilité de l'utérus, de 5 à 10 mg pendant 8 jours avant la menstruation / m. Compte tenu de l'augmentation de l'activité des Prostaglandines endogènes, prescrire des médicaments qui inhibent leur activité (par exemple, des suppositoires avec 500mg Naprosyn 1-2 fois par jour). L'endométriose est traitée de façon conservatrice ou fonctionnellement (voir. Endométriose).
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