paramétrite

Options - fibre parauterine inflammation. Pathogens - principalement Staphylococcus aureus ou Escherichia, souvent l'association de micro-organismes. L'infection de l'utérus et des phanères d'étalement du système lymphatique. Très souvent paramétrite développé avec une combinaison de blessures et l'inflammation de diverses parties des organes génitaux (fractures cervicales post-avortement, blessure cervicale et diathermocoagulation utérine exploitation diatermoekstsiziya ou appendices). L'inflammation capture habituellement certaines zones de l'infiltration de la partie antérieure du cou se prolonge le long des bords latéraux de la vessie à la paroi abdominale antérieure; des départements antérolatérales cervicales - à occlusive maladie et le côté de l'abdomen; des divisions postéro cervicales - sur les parois du bassin; à l'arrière du département du cou - au rectum. L'infiltrat inflammatoire peut disparaître, envenimer ou acquérir une évolution chronique.

Les symptômes au sein. La fièvre persistante, l'acquisition avec purulente caractère intermittent. L'état général du patient au début de la maladie ont peu changé, mais les signes d'intoxication sont déterminées par le processus de propagation: peau pâle, perte d'appétit, faiblesse, maux de tête. Il y a une douleur sourde et de lourdeur dans le bas-ventre, une sensation de pression dans le rectum, parfois dysurie, la douleur et la difficulté à la défécation. Indicateurs de sang à la suppuration, en règle générale, seulement une augmentation persistante et prolongée des taux de sédimentation; avec purulente - dans le cas de leucocytose prononcé leucocytaire de décalage gauche forte. Les signes d'irritation péritonéale sont absents. Lors de la distribution infiltrer les parois du bassin de sa limite supérieure peut être déterminée au niveau des ligaments pupartovyh et midline - caler vers le nombril Pour percussion apophyses épineuses des os iliaques du bassin ont révélé la matité du son, si l'infiltration atteint la paroi pelvienne (Gentera des symptômes). Cette technique est basée sur la différence des sons de percussion permet de détecter unilatérale IPT tissu de la lésion bilatérale. Les données caractéristiques obtenues par palpation bimanuelle, qui détermine le raccourcissement et le lissage des voûtes vaginales, plus grave ou le lieu de destruction des couches individuelles parauterine fibre (arrière, avant ou sur les côtés) ou sur tous les départements arcs dans le processus de distribution totale. L'utérus est pas entièrement profilée, comme entièrement ou partiellement incluse dans l'infiltrat.

Palpation de la maladie maloboleznenna début, mais devient douloureuse avec purulente. Les signes de changement suppurent état général et l'identification des zones de ramollissement infiltration. Complications: percée abcès dans la cavité abdominale, du rectum, de la vessie libre. Différencier besoin de la pelvioperitonita, une inflammation aiguë de l'utérus, la torsion jambe tumeur de l'utérus, et de l'utérus nécrose nœuds fibromes.

Traitement. Dans la phase aiguë de l'inflammation utilisé des antibiotiques tels que monomitsin, kanamycine, céphalosporine, couplés avec les sulfamides (10% solution etazola 10 ml / 2 fois par jour). Compte tenu du rôle possible des anaérobies dans le processus de développement, il est utile d'appliquer pendant 5-10 jours métronidazole (trihopop) de 0,25 g 3 fois par jour. Il est conseillé d'introduire / dans 150 ml d'une solution goutte à goutte de chlorure de calcium 3%; / M 10 ml de solution à 25% de sulfate de magnésium, 1 fois par jour. Chill à l'abdomen, des analgésiques inférieurs. Lorsque l'abcès purulent est ouverte par le colpotomie retour avec l'introduction obligatoire du tube de caoutchouc en forme de T drainage pour quelques jours. Lorsque vous distribuez un abcès aux frontières de son ligament pupartovoy est ouvert à partir de la paroi abdominale (extrapéritonéal). Dans la phase de transition dans des moyens de chroniques prescrites aiguës et subaiguës pour faciliter l'infiltration résorption: microclysters avec une solution à 2% d'iodure de potassium, 50 ml de 1 fois par jour, une légère chaleur. Avec l'existence à long terme de l'infiltration des corticostéroïdes utilisés, prednieolon 20 mg / jour (dose totale de 400 mg). A la pleine normalisation des paramètres sanguins - ultrasons sur l'abdomen. Après 4-6 mois après le début de la maladie est montrée cure thermale avec du sulfure d'hydrogène irrigation, vaginale, rectale et vaginale des tampons de boue, massage (Matsesta, Khilovo, Piatigorsk, Saki et d'autres stations). La maladie est caractérisée par une lente régression de l'inflammation.