évanouissement
Syncope - perte de conscience soudaine due à une ischémie cérébrale transitoire.
Étiologie, pathogenèse. Le facteur principal dans la genèse de la syncope est de réduire la pression artérielle à un niveau auquel les mécanismes autorégulateurs de la circulation cérébrale ne peuvent pas fournir un débit sanguin adéquat au cerveau. Il y a 3 principal lien pathogénique de syncopes: 1) baisse de la pression artérielle due à une diminution de la résistance vasculaire périphérique dans la vasodilatation systémique (évanouissement psychogène causée par la suractivité du nerf vague, hypotension orthostatique); 2) la violation de l'activité cardiaque (syndrome Adams - Stokes - Morgan, les défauts de l'aorte); 3) une diminution de la teneur en oxygène du sang (maladies cardio-pulmonaires).
Les symptômes au sein. Évanouissement commence avec des sentiments de nausées, bourdonnements dans les oreilles; suivie par la perte de conscience. Le patient tombe lentement ( «puits»), il y a une peau pâle pointu. Pulse petite ou non est déterminé. BP fortement réduite, respiration superficielle. La durée de la perte de conscience avec 10-30. Après l'évanouissement en conservait une faiblesse générale, des nausées. La variante la plus courante de l'évanouissement - vagovazalny; elle provoque des émotions négatives et de la douleur, la congestion, la vue du sang, la station debout prolongée, la transition abrupte de l'horizontale à la verticale. Rare variantes évanouissements - bettolepsiya (syncope se produit à la hauteur d'un combat prolongé de la toux chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique) et nikturicheskie évanouissements (plus fréquent chez les hommes, se produire après l'acte d'uriner la nuit ou tôt le matin).
Syncope doit être différenciée de crises d'épilepsie, étant donné la possibilité bessudorozhnyh l'épilepsie et le développement des évanouissements dans de graves convulsions épileptiformes; détection entre les attaques de changements spécifiques de l'épilepsie sur l'électroencéphalogramme, le critère de diagnostic principal. attaque Hysterical diffère de l'évanouissement paroxisme démonstrativité et l'émergence d'attaque que dans la présence de personnes non autorisées. Dans l'évanouissement prolongé nécessaire d'examiner la glycémie pour éviter l'hypoglycémie.
Traitement. Lorsque vagovazalnom mode évanouissement traitement médical est nécessaire. Il est nécessaire de mettre le patient sur son dos et soulevez légèrement les jambes, libérer le cou et la poitrine d'entraver les vêtements. Ne vous asseyez pas les patients, comme cela est le soulagement difficile de l'ischémie cérébrale, l'évanouissement sous-jacent.
Prévisions favorables à la vie de respect. Dans le même temps rarement réduire significativement l'incidence de la nature des syncopes, car leur développement est associé à une tendance vers constitutionnelle (vagal) Les réactions parasympathique.
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