tumeur de la moelle épinière

Les tumeurs de la moelle épinière représentent 15% de toutes les tumeurs du système nerveux central. Il y a des tumeurs extra- et médullaires. tumeurs extramédullaires peuvent être placés sous la dure-mère, et au-dessus. Les tumeurs extraduraux sont généralement cancéreuses (métastases). 70% et sous-dural intramédullaire 30% extramédullaire parmi les tumeurs. Les tumeurs extramédullaires sous-duraux les plus fréquentes sont les névromes (30%) et les méningiomes (25%). Une image typique de la tumeur extramédullaire composé de trois étapes: l'étape de la douleur radiculaire, la compression partielle de la moelle épinière (souvent sous la forme de syndrome de Brown-Séquard) et le stade de cross-compression complète de la moelle épinière. Après la douleur radiculaire au niveau de la tumeur (le plus couramment observé dans ces neurinomes de la douleur et des tumeurs métastatiques) augmentant progressivement para- ou tétraparésie, perte de sensibilité et de troubles pelviens. tumeurs intramédullaires - gliomes souvent; dans la zone du cône et de la queue de cheval épendymome rares. Contrairement aux tumeurs extra-médullaire, dans lequel les perturbations sensorielles et motrices se développent vers le haut, caractérisé par l'apparition de symptômes de la colonne vertébrale intramédullaires vers le bas.

Contrairement à populaire syndrome clinique appropriée de croyance généralement peu fiable pour le diagnostic différentiel des tumeurs extra- et médullaires. Il est beaucoup plus facile de déterminer l'emplacement du niveau de la tumeur. Cependant, à cet égard, le diagnostic devient absolument fiable si spondylography ou détecte l'expansion du foramen intervertébraux (neurinomes résultent ekstraspinalnogo poussent comme des «sablier») ou identifie une augmentation locale de diamètre sagittal du canal rachidien en raison de la destruction ou la dégradation des arcs racines de tumeurs métastatiques vertébraux. Etude de liquide céphalo-rachidien vous permet de confirmer le fait de la compression de la moelle épinière en cas de détection de la dissociation des protéines des cellules (une forte augmentation des protéines dans le nombre de cellules normales) et le blocus de l'espace méningée à l'échantillon Kvekkenshtedta. Le rôle décisif dans le diagnostic préopératoire joue CT et (ou) myélographie. Myélographie avec l'agent de contraste soluble dans l'eau est nécessaire dans tous les cas, le cas échéant, la prise en charge de la genèse du syndrome de compression médullaire. L'image des tumeurs de la moelle épinière peut imiter de nombreux processus de la colonne vertébrale, le plus souvent, une hernie des disques intervertébraux et forme la colonne vertébrale de la sclérose en plaques. Contrairement à toutes les autres tumeurs de la moelle épinière dans lequel la formation de la lésion vertébrale dure des mois ou des années, le développement des métastases extraduraux peut causer des lésions cérébrales en heures transversales. Cette forte croissance donne invariablement lieu à l'hypothèse de la présence d'un AVC spinal. Souvent, la cause de la compression de la moelle épinière peut être des lésions blastomatous et inflammatoires de la colonne vertébrale.

un traitement chirurgical. Contrairement aux tumeurs extramédullaires intramédullaires peuvent être enlevés dans la plupart des cas le prix fort des dommages irréversibles au cerveau. Par conséquent, le grand nombre de patients en présence de gliomes intramédullaires décompressive chirurgie de laminectomie limited suivie d'une radiothérapie.

Prévisions. retrait en temps opportun des névromes et méningiomes conduit dans la plupart des cas pour récupérer.