la folie affective

La psychose maniaco-dépressive (PMD) (psychose circulaire, amphithymia) -zabolevanie manifeste états maniaques et dépressifs récurrents (phases), généralement séparées par l' entracte; Elle ne conduit pas à la formation de la déficience mentale.

Étiologie, pathogenèse. Le rôle important joué par la prédisposition héréditaire, et les facteurs constitutionnels. Le plus souvent, la personne malade et de l'entrepôt psychasthénique cycloïde. Une certaine importance est également podbugornoy champ de dysfonctionnement et la pathologie du système endocrinien. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes. Les premières attaques peuvent se produire dans la puberté et dans la vieillesse. Dans la plupart des cas, la maladie commence à 3-5 ou quatrième décennie de la vie.

Les symptômes au sein. Intensité des troubles affectifs (voir. Syndromes Affective) varie de troubles douces (cyclothymie), qui est habituellement traitées sur une base ambulatoire, à la dépression sévère et la manie, nécessitant une hospitalisation immédiate. Pour TIR régression généralement complète des troubles douloureux, revenir à l'état qui était avant la maladie. Moins fréquemment, les rechutes répétées, au cours de la rémission, a également marqué les manifestations psychopathologiques résiduelles principalement sous la forme de troubles hypomaniaques et subdepressive supprimés. Le nombre de phases de la maladie est très différente. Phase Durée - de 1 semaine à 1-2 ans ou plus, la moyenne de 6-12 mois. intervalles lumineux dans certains cas, peuvent être absents (soi-disant continuum de la maladie), mais en général ils sont évalués au cours des mois, des années, voire des décennies. Bipolaire pour - un changement de dépressifs et maniaques phases - est observée dans 1/3 des cas. Le plus souvent, la maladie se présente sous forme de dépressions périodiques.

TIR Le diagnostic est basé sur l'origine autochtone et la récurrence ultérieure des phases affectives sur. typique endogène troubles affectifs photo de manie et de dépression, et la présence des parents de personnes atteintes de manifestations cyclothymique ou patients TIR. TIR Les phases doivent être distinguées des endogène, psychogènes, constitutionnellement (phases) et psychopathes états affectifs somatogenically causés. TIR Délimitation de schizophrénie périodique est basée sur l'absence au moment de l'attaque, des hallucinations, des idées délirantes de référence, la persécution et le désordre de la pensée formelle. Dans les cas difficiles, la différenciation fournir un diagnostic TIR est possible seulement après observation prolongée, voire des changements de personnalité croissante dans le développement de la maladie.

Traitement pour les antidépresseurs de la dépression (amitriptyline, imipramine, pirazidol, inkazan par 50-300 mg / jour). Dans les cas graves représentés parentérale (w / m, in / in goutte à goutte) l'administration de médicaments. Lorsque résistantes aux médicaments psychotropes transportés zlektrosudorozhnuyu thérapie dépression. Avec tranquillisants hypomanie efficaces [diazépam (seduksen), oxazépam (tazepam), chlordiazépoxide (Elenium) sur 5-40 mg / jour, Phenazepamum 1-3 mg], neuroleptiques à petites doses, le sel de lithium (carbonate de lithium au 900-1200 mg / jour). Mania recadrée antipsychotiques (chlorpromazine à 100-400 mg / jour d'halopéridol à 6-20 mg / jour, triftazin 50-200 mg de sonapaks de 20-50 mg, Chlorprothixenum 100-300 mg / jour). Avec des symptômes d'excitation maniaque montré dans / m médicaments d'introduction (chlorpromazine, halopéridol, triftazin).

Prévisions favorables dans la plupart des cas. Lorsque les phases dépressives, il est compliqué en raison du risque de tentatives de suicide. Le principal moyen de prévenir les phases ultérieures affectives est un traitement préventif (sur plusieurs années), et les sels de lithium finlepsipom. les sels de lithium permettent un contrôle du contenu de lithium dans le sang (son contenu optimal, donnant un effet préventif est 0,4-0,8 mmol / L).