névroses

Neurosis - la forme la plus commune de (conditions douloureuses causées par l' exposition à des facteurs traumatiques) psychogènes; ils sont caractérisés par des troubles mentaux (partiels de trouble obsessionnel-compulsif, les symptômes hystériques, et autres.), une attitude critique envers eux, la préservation de la conscience de la maladie, la présence de troubles somatiques et autonomes.

Développement se fait différemment névroses. En plus des réactions névrotiques à court terme sont souvent observés au cours de leurs, ne sont pas accompagnés, cependant, des troubles graves du comportement prolongées. réactions névrotiques se produisent généralement sur des stimuli relativement faibles, mais longue durée d'action, ce qui conduit à un stress émotionnel constant ou des conflits internes (événements nécessitant des alternatives difficiles, la situation donnant lieu aux dispositions de l'incertitude qui menace l'avenir). Avec des influences psychogènes un rôle important dans la genèse des névroses appartient prédisposition constitutionnelle.

Il existe trois types de névroses: neurasthénie, trouble obsessionnel-compulsif, l'hystérie.

Neurasthénie (névrose asthénique). Dans la première place dans le tableau clinique sont des manifestations asthéniques: augmentation de la fatigue physique et mentale, la distraction, dispersée, une efficacité réduite, la nécessité pour un long séjour, ne donnant pas, cependant, une récupération complète. Les plaintes les plus typiques de la fatigue, le manque de vitalité, d'énergie, baisse de l'humeur, la fatigue, la faiblesse, l'intolérance à des charges normales. épuisement mental accru combiné avec l'excitabilité excessive (phénomène de faiblesse irritable), hyperesthésie. Les patients souffrant d'incontinence, coléreux, se plaindre du sentiment constant de tension intérieure; même les appels telefonnyu, petits malentendus passe avant inaperçu, est maintenant provoquant une réaction émotionnelle violente, sèchent rapidement et finissent souvent en larmes. Les symptômes névrotiques les plus courants comprennent également des maux de tête, troubles du sommeil, de multiples troubles végétatifs somatiques (éruption cutanée, des anomalies dans les cardio-vasculaires, gastro-intestinales, respiratoires, la fonction sexuelle, et d'autres.).

Trouble obsessionnel-compulsif se manifeste par de nombreuses obsessions (voir. Obsessions}, bien que l'image de chaque névrose individuelle est généralement relativement monomorphe. Les termes de troubles obsessionnels-phobique dominés par l'agoraphobie, la claustrophobie, la peur des transports, parler en public, nozofobii (cardiophobie, cancérophobie et al.) La névrose obsessionnelle conditions par rapport à d'autres névroses détecte tendance significativement plus marquée à la durée prolongée Si cela ne se produit pas une expansion significative des symptômes, les patients ajustent progressivement à des phobies, apprendre à éviter les situations dans lesquelles craignent surgit ;. la maladie, donc ne conduit pas à la rupture brutale mode de vie.

Hysteria. Dans la plupart des cas, le tableau clinique est déterminé par le moteur et les troubles sensoriels et les troubles de fonctions autonomes, imitant le somatique et les maladies neurologiques (conversion de l'hystérie). Le groupe des troubles du mouvement, d'une part, sont parésie hystérique et la paralysie, et sur les autres - hyperkinésie, les tics, les tremblements rythmiques, pire quand fixer l'attention, et un certain nombre d'autres mouvements involontaires. Il y a des attaques hystériques (sm syndrome hystérique} Pour les troubles de sensibilité comprennent l'anesthésie (survenant habituellement sur le «type d'amputation" -.. Comme un "stockage", "gants"), l'hypersensibilité et de la douleur hystérique (le mal de tête le plus typique, défini comme «le cerceau, serrant le front et les tempes, "" clou entraîné "et d'autres.). Pour certaines formes de la névrose sont l'anorexie mentale, le bégaiement, l'énurésie.

Lorsque névroses contrairement aux psychoses toujours conservé un sentiment d'aliénation de troubles douloureux, le désir de leur résister. Neurosis observés dans le cadre de la psychose endogène, caractérisé par un plus grand polymorphisme et affiche une tendance à se dilater d'autres symptômes, résumé, les peurs et les obsessions de contenu bizarres et parfois ridicules, anxiété démotivés.

Le traitement du complexe comprend une thérapie des névroses de psychotropes, psychothérapie, ayant pour but de résoudre la situation de conflit, les agents fortifiants, la thérapie physique. Il est également montré un traitement spa; avec des conditions neurologiques persistantes impliquant (dépressif) trouble affectif et résistant au traitement ambulatoire, l'hospitalisation.

Si le traitement médicamenteux est le plus efficace des tranquillisants névroses [diazepam (seduksen) sibazon, Relanium, oxazépam (tazepam), chlordiazépoxide (Elenium) à 10-50 mg / jour, Phenazepamum par 1 à 3 mg / jour, meprotan (méprobamate) à 200- 800 mg / jour]. Dans les cas plus graves (obsessions persistantes, massives et des troubles hystériques OE) a montré intramusculaire, et à l'hôpital - et tranquilisants goutte à goutte intraveineux (diazépam, chlordiazépoxide) ou la nomination de neuroleptiques à petites doses [etaperazin - 4-12 mg / jour, Chlorprothixenum - 15 à 20 mg / jour, thioridazine (sonapaks) -10-50 mg / jour, NEULEPTIL (properitsiazin) - 10-20 mg / jour, eglonil - 100-400 mg / jour], ainsi que des formulations à libération prolongée [ftorfena-zine -dekanoat (DITT dépôt) -12,5-25 mg, 1 fluspirilen- 2-4 mg toutes les 1-2 semaines]. Chez les patients avec une prédominance de manifestations asthéniques combinaison efficace de tranquilisants avec piracétam (Nootropil) ou Aminalon. Lorsqu'il est exprimé trouble affectif (dépressif) est une combinaison de tranquillisants et antidépresseurs (amitriptyline en combinaison avec chlordiazépoxide, etc.). En cas de troubles du sommeil persistants nommer nitrazépam (eunoktin, radedorm) 5-15 mg, reladorm, fonazepam à 0,5-1,5 mg teralen 5-10 mg, 15 mg Chlorprothixenum. réactions névrotiques sont réversibles dans la plupart des cas.

Prévention des névroses comprend un certain nombre de mesures sociales et psycho-hygiène, y compris la création d'une activation de la famille et les conditions de travail, l'orientation professionnelle rationnelle, la prévention de la tension émotionnelle, l'élimination des risques professionnels, et d'autres.