psychoses Cimptomaticheskie

Cimptomaticheskie psychose comprennent des troubles psychiatriques, se produisant dans les maladies internes, des maladies infectieuses, endocrinopathie. psychose symptomatique aiguë se produisent habituellement avec des symptômes de stupeur; formes prolongées apparaissent comme, les états dépressifs psychopathiques-paranoïde hallucinatoire-paranoïde, ainsi que le syndrome psycho-organique persistant.

Pathogenesis. psychose symptomatique aiguë manifeste sous l'influence de danger intense mais brève; en cas de psychose prolongée jouer un rôle également transféré plus tôt lésion cérébrale (traumatisme, intoxication, etc.).

Caractéristiques des troubles mentaux dans une certaine mesure dépendent de la souffrance physique provoquée par la psychose. le développement de l'insuffisance cardiaque aiguë peut être accompagnée par les phénomènes d'étourdissement, amentia; dans l'insuffisance cardiaque chronique est dominé par la léthargie, l'apathie, le manque d'initiative, mais avec la croissance de décompensation position de leader occupée par l'anxiété, la dépression; possibles hallucinations hypnagogiques, le délire. L'infarctus du myocarde est le plus fréquemment observé l'anxiété avec la peur de la mort, mais dans certains cas prévalents humeur élevée, l'euphorie. la détérioration peut se produire avec des symptômes de la conscience désordonnée (délire, amentia). Sous améliorer parfois formé états hypocondriaques prolongés avec méfiance, égocentrisme, stand fixation sur les sensations douloureuses.

Les troubles mentaux d'origine vasculaire à un stade initial est le plus souvent déterminé par les symptômes névrotiques (de maux de tête, des bourdonnements dans les oreilles, des vertiges, des troubles du sommeil, fatigue, labilité de l'humeur), ainsi que l'affûtage caractéristique du patient avant traits psychopathiques. Une formation plus progressive est accompagnée d'une diminution du niveau de l'individu avec la chute de l'activité mentale, la perte de mémoire et la démence est terminée. psychoses vasculaires aiguës sont souvent transitoires et se produisent avec des symptômes de abrutissement (États les plus fréquemment observés de confusion, résultant généralement la nuit). En outre, les paroxysmes épileptiformes possibles, le phénomène de hallucinosis verbal.

Lorsque les tumeurs cancéreuses dans le stade terminal, ainsi que des foyers psychotiques aigus postopératoires se produire, qui sont habituellement de courte durée et suivie d'une variation de la conscience de la profondeur (délire de l'Etat, délirante-amential) variable. Il y a aussi l'état dépressif et dépressif paranoïaque. L'insuffisance rénale chronique avec des symptômes de l'urémie compliqué trouble natty-amential délire, délire, ou le délire de la conscience lors du passage dans la détérioration profonde de l'étourdissement. Parallèlement à cela, les crises épileptiformes peuvent se produire. Dans les maladies du foie (hépatite) observée dépression effacées avec l'apathie, la fatigue, l'irritabilité. dégénération jaune du foie accompagnée de délire et de l'état assombri. (. Un manque de thiamine, acide nicotinique, etc.) Lorsque la carence en vitamine sont plus fréquemment observé asthénique, anxieux et déprimé, état apathique, ainsi que les perturbations délirante et amential de la conscience; dans les cas avancés peuvent développer le syndrome de Korsakoff, la démence. la grippe de psychose aiguë se produire généralement à des troubles délirants et les phénomènes épileptiformes d'excitation; le tableau clinique est déterminé par la psychoses dépression prolongée avec une prévalence de la fatigue et larmoiement. Les patients atteints de tuberculose ont souvent élevé humeur, atteignant parfois le niveau de la manie; a également marqué les états asthéniques avec irritabilité et pleurs. Dans la phase aiguë de la fièvre rhumatismale ainsi que l'état de snovidno-délire peut être des attaques de courte durée troubles psychosensorielles avec schéma corporel avec facultés affaiblies, les phénomènes de dépersonnalisation et de déréalisation. Lorsque psychoses rhumatismales prolongées observées image maniaque, dépressif et dépressif paranoïaque.

Endocrinopathies dans les premières étapes sont caractérisées par des manifestations de endocrinien psihosindroma pour lequel les lecteurs de changement les plus typiques (augmentation ou diminution de l'appétit), la soif, changement de sensibilité à la chaleur et le froid, augmenté ou diminué du besoin de sommeil, et d'autres. En outre, les changements observés dans l'activité mentale générale (perte la même latitude et différencié (tm) intérêts) et de l'humeur (hypomaniaque, état mixte dépressif, se produisant avec augmentation de l'excitabilité, la nervosité, l'anxiété, la dysphorie).

Le tableau clinique du système endocrinien psihosindroma modifié en fonction de la nature des troubles hormonaux. Si hypopituitarisme est particulièrement souvent observé l'inhibition des instincts vitaux, la faiblesse physique, et de la faiblesse; dans l'acromégalie et aspontannost -apatiya, parfois combinée avec complaisance, humeur euphorique; hypothyroïdie -zamedlennost tous les processus mentaux, apathique, la dépression, diminution de la libido; hyperthyroïdie - augmentation de l'irritabilité, l'insomnie, labilité de l'humeur. Si la pondération de la maladie sous-jacente peut causer le délire,, états crépusculaires amential et les attaques épileptiformes. Parallèlement à cela, il y a persistante prévalence des psychoses affectives et les symptômes de la schizophrénie comme. période post-partum de Psychosis se produisent souvent avec une prévalence amential, troubles affectifs katatonicheskihili.

psychoses symptomatiques doivent être distinguées des maladies endogènes provoquent la souffrance somatique. Aider à clarifier les données de diagnostic se produit dans le processus de développement de la maladie au moins épisodes à court terme de la conscience désordonnée exprimé troubles asthéniques, ainsi qu'une combinaison de troubles mentaux présentant des symptômes neurologiques et somatiques. psychoses symptomatiques aiguës se distinguent des psychoses exogènes autre étiologie (, maladies du SNC organiques toxiques).

Traitement. Soulagement des troubles mentaux causés par des maladies somatiques, est étroitement liée à la maladie sous-jacente. Au cours de la médication devrait être considérée comme la possibilité d'effets indésirables des médicaments psychotropes pour une condition médicale. Il est nécessaire de garder à l'esprit l'effet hypotenseur des médicaments psychopharmacologiques et d'autres effets secondaires, ainsi que la potentialisation de l'action des barbituriques, de la morphine et de l'alcool. Attention ne doit pas conduire au rejet de la nomination de médicaments psychotropes, en particulier dans les cas d'agitation, ce qui en soi constitue un danger pour la vie du patient.

Définition de la tactique de traitement de la psychose aiguë symptomatique (état de délire, hallucinations, etc.), vous devez tenir compte de leur courte durée et la réversibilité. À cet égard, la totalité du volume des soins médicaux et les soins aux patients peut être fourni dans (département psychosomatique) physique des patients hospitalisés. Transfert à un hôpital psychiatrique est associé à un risque de détérioration de la condition physique et les besoins ne sont pas dans tous les cas. Lorsque les premiers symptômes de l'insomnie principalement délire résistant ainsi que la thérapie de désintoxication montre l'introduction (si nécessaire) par voie parentérale (anxiolytiques diazépam, chlordiazépoxide, Elenium, oxazépam, nitrazépam, eunoktin) et neuroleptiques (chlorprothixene, teralen) ayant un effet soporifique.

Le délire patient a besoin autour de la surveillance de l'horloge. Soulagement de cet état devrait être lancé le plus tôt possible. Si le vertige est accompagné par l'anxiété, la peur, les phénomènes d'agitation, ainsi que la thérapie de désintoxication (gemodez, polidez, polyglukin) montre l'utilisation de médicaments psychotropes. A cet effet, le plus couramment utilisé et de la chlorpromazine Lévomépromazine (Tisercinum) et leponeks (azaleptin). Compte tenu de la condition bg médicale "nb-tion (fréquence cardiaque et de contrôle de la pression artérielle), le traitement doit commencer avec des doses minimes (25-50 mg). Les antipsychotiques sont administrés sous forme de comprimés ou par injection en combinaison avec les moyens de cœur. Il est également efficace dans / en tranquilisants goutte à goutte (seduksen, Relanium, Elenium). En cas de symptômes prononcés de l'insuffisance cérébrale montré piracétam d'administration parentérale (de Nootropil).

Lorsque prolongée psychoses symptomatiques choix des médicaments est déterminée par les particularités du tableau clinique. Dans les cas de dépression nommer timoleptiki (pirazidol, amitriptyline, imipramine, petilil, gerfonal); pour le traitement des états maniaques et hypomaniaques utiliser des tranquillisants et des neuroleptiques. Thérapie états hallucinatoires et délirantes passent neuroleptiques (etaperazin, frenolon, sonapaks, triftazin, halopéridol, etc ..).

Traitement somatogenically causé états névrotiques à bien des égards similaires à la thérapie de la névrose. Lorsque les conditions asthéniques utilisent de petites doses de tranquillisants (surtout si le tableau clinique est dominé par le phénomène de faiblesse irritable et l'incontinence affecte) en combinaison avec des médicaments, active l'activité mentale [de 1,5 à 3-3,5 gaminalona, ​​1,2-2,4 g piracétam (Nootropil) dans la première moitié de la journée]. Dans les cas de léthargie sévère, confusion (tm), le rendement prescrit psychostimulants réduit: 5-20 mg sidnokarba dans la première moitié de la journée, centedrine, atsefen.