syndrome de Stevens-Johnson

syndrome de Stevens-Johnson - maladie toxique et allergique aiguë, avec des éruptions cutanées généralisées sur la peau et les muqueuses; variante maligne de l'érythème exsudative.

Les symptômes au sein. Tout à coup, la température du corps augmente, marqué malaise, des maux de tête. Sur la peau il y a fortement limité symétriquement de grandes taches rouges rosées ou de couleurs vives, au moins - aplaties papules enflées, souvent avec périphérie cyanosé, au centre de quelques bulles sont formées. Les membranes muqueuses de la bouche, du nez, des yeux, du larynx, des bulles d'anus génitales se produisent, qui sont ouverts pendant 2-4 jours; formé par l'érosion des saignements avec des morceaux de pneus sur le bord de la bulle. Lèvres gonflées, recouvertes de croûtes sanglantes. Le processus peut être compliquée par une éruption hémorragique, saignements de nez, la conjonctivite purulente, ulcération de la cornée. Le toxicosis résultant peut provoquer des maladies cardiovasculaires et pulmonaires, la néphrite et d'autres.

Le diagnostic repose sur typique du début, l'état général grave, la présence de lésions de la peau au moins unique, typique pour érythème exsudative, sur l'absence de frottis de cellules acantholytiques, les symptômes négatifs Nikolsky.

Traitement. Des corticostéroïdes, à partir de 60 mg de prednisone ou 9 mgdeksametazona plasmaphérèse quotidienne gemodez 100-150 ml tous les jours, ou l'introduction d'une solution à 30% de thiosulfate de sodium 10 à 15 ml de préparations à base de calcium. Quand une nature infectieuse-allergique de la maladie, il est conseillé de se joindre à des antibiotiques à large spectre, des salicylates; en présence d'un syndrome hémorragique - la vitamine P, K, l'acide ascorbique, les préparations de calcium. Externe utilisé dermatolovuyu 5% pommade; Solution de rinçage de 2% borique furatsilina solution d'acide (1: 5000), si des gouttes de conjonctivite usées contenant 1% d'hydrocortisone, le sodium sulfatsil, etc. Avec l'amélioration du procédé d'une dose quotidienne de corticostéroïdes a été progressivement réduite, le traitement a été arrêté après la guérison clinique ..

Le pronostic est bon: la maladie dure 2-3 mois. , Récurrence a été observée.