bronchectasie
Bronchectasie - cylindrique ou sacculaire dilatation des bronches et segmёntarnyh sous - segmentaire à une inflammation chronique de la paroi bronchique, 50% des deux côtés, souvent localisées dans les segments de base et des lobes inférieurs. Au cœur du développement de bronchectasies sont des structures bronchiques congénitales (fibrose kystique, le syndrome de Kartagener, syndrome Villa Kempbella- manque le squelette cartilagineux), transféré dans la pneumonie de la petite enfance ou de la bronchite, la violation des mécanismes de protection (gamma carence en globuline, la violation de la phagocytose, alpha-1- antitrypsine), une complication d'autres maladies pulmonaires et bronchiales (bronchite chronique, l'aspiration de corps étrangers). Il y a bronchectasie primaire et secondaire. bronchectasie congénitale primaire due à une hypertrophie de la venue de la muqueuse bronchique, ce qui aggrave la violation de la fonction de drainage, l'adhésion giperkriniey d'infection secondaire. La cause de bronchectasie acquis secondaire peut être une violation de la fonction de drainage d'origine des bronches à la fois fonctionnelle et organique, avec giperkriniey secondaire, l'infection se joindre et la destruction des parois bronchiques avec faible squelette cartilagineux. Par la suite, il peribronhit. parenchymateuse gonflement et la cicatrisation du tissu pulmonaire.
Les symptômes au sein. toux caractéristique, souvent avec des expectorations purulentes. Chez les adultes, le seul symptôme bronchectasie «sec» peut être hémoptysie. Parfois ausculté la respiration difficile, plus humide grand râle bullage. Souvent révélé des signes d'hypoxie chronique - un symptôme de baguettes de tambour et les ongles sous la forme de fenêtres temporelles.
Le diagnostic repose sur la lumière de rayons X, révèle la réduction de l'action ou des actions d'infiltration du tissu pulmonaire cavité, atélectasie et volume. étude tomographique permet de clarifier la nature des changements dans le tissu pulmonaire, mais la plupart des informations permet tomographie par ordinateur. Clarification bronchiectasie bronchographie localisation est obtenue, qui est utilisée pour répondre à la nécessité d'une intervention chirurgicale, et son volume.
Traitement. Traitement conservateur vise à améliorer la fonction de drainage des bronches: inhalation bronchodilatateurs, des exercices de respiration, la poitrine de massage par tapotement, des cours de rattrapage bronchoscopie, en particulier de saison. Dans exacerbations de processus d'hospitalisation. la réhabilitation nécessaire de la cavité buccale et des sinus. Le traitement chirurgical de la défaite d'une action et deux segments d'un côté et la part maximale à l'autre est effectué en deux étapes, avec un intervalle de 5-6 mois. Par les indications absolues comprennent une hémorragie sévère récurrente. Le traitement chirurgical peut être recommandée pour bronchectasie primaire, strictement localisée, les rues ne sont pas plus de 40 ans.
Le pronostic de la possibilité d'une remise en état opérationnel complet suivi par des cours d'entretien convalidation bronchoscopie et le climat favorable.
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