Pierres biliaires

Pierres biliaires sont l' une des manifestations de la maladie de calculs biliaires. Après une attaque de colique biliaire peut apparaître prurit, sclérotique ikterichnost, membranes muqueuses visibles de la peau, les selles décolorées, urine foncée. existence prolongée de la jaunisse obstructive conduit au développement de la cirrhose biliaire, coma hépatique, hémorragies holemicheskim. Rejoindre cholangite aggrave l'état général du patient: une forte fièvre, des frissons, transpiration abondante, une augmentation rapide de l'insuffisance hépatique. Quand un état satisfaisant du patient, à court ictère après le traitement à court terme (antibiotiques à large spectre, des antispasmodiques, thérapie de désintoxication de perfusion, la thérapie de la vitamine, en particulier l'utilisation de la vitamine K) montré dans la chirurgie, la cholécystectomie, cholédochotomie, extraction de pierres du canal cholédoque et égoutter. Avec un degré élevé de risque chirurgical d'intervention (âge avancé, des maladies concomitantes graves, les chiffres extrêmes de la bilirubine, la jaunisse prolongée), de préférence papillotomie endoscopique, ce qui réduit l'écoulement de la bile dans le duodénum.

papillotomie chirurgicale ne doit être effectuée quand il est impossible ou technique endoscopique de son inefficacité, comme des complications graves dans le premier cas, il y a 2-3 fois plus souvent que dans la dissection endoscopique de la papille duodénale majeure. Par élimination de la jaunisse et les symptômes aigus d'apaisement après papillotomie endoscopique produire la réorganisation prévue des voies biliaires.