BRAIN Abcès

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BRAIN Abcès - accumulation encapsulé de pus dans la substance du cerveau; peut se produire par l'infection de contact (purulente otites, ostéomyélite, mastoïdite, sinusite), la métastase hématogène à partir d'une source éloignée (du poumon, de la cavité buccale, de la peau, des os, du côlon, du cœur) ou par infection directe (avec une lésion cérébrale traumatique ou intervention neurochirurgicale). Les enfants de plus de 60% des abcès du cerveau associée à une maladie cardiaque congénitale, accompagnés par une décharge de sang de droite à gauche.

L'agent causal de la plupart des streptocoques sont rarement Bacteroides, entérobactéries, staphylocoques, les champignons, chez les patients ayant une faible immunité - toxoplasme, angine, Cryptococcus, Listeria. Les facteurs contributifs sont les maladies qui réduisent l' immunité: le diabète , novoo6razovaniya du cancer (y compris la leucémie , le lymphome), SIDA, immunosuppression, foie chronique et les maladies rénales. Obtenez malades plus souvent de jeunes personnes.

Pour un abcès cérébral est caractérisé par une triade de symptômes, y compris des maux de tête, de la fièvre, des symptômes neurologiques focaux (par exemple hémiparésie, aphasie ou hemianopsia). Cependant, dans sa triade, il ne se produit pas chez tous les patients. Ainsi, l'augmentation marquée de la température du corps seulement dans la moitié des cas, en règle générale, avant la formation d'abcès capsule. Après la formation de la capsule (habituellement à la fin de la semaine 2) manifestations générales infectieux sont réduites. Moins de la moitié des patients des symptômes méningés, des convulsions, la dépression de la conscience, ont révélé la congestion du nerf optique.

Le diagnostic a été confirmé par ordinateur et l' imagerie par résonance magnétique. Le déplacement des structures du cerveau médial peut être identifié à l'aide échoencéphalographie. La ponction lombaire pour suspicion d' abcès du cerveau est contre -indiquée . Pour identifier la source de l'infection est effectuée par rayons X du crâne et de la poitrine, l'échocardiographie, examen échographique des organes abdominaux, l'examen bactériologique du sang.

Le traitement chirurgical. Assurez-vous que la nomination d'agents antibactériens. En général, une combinaison de Cephalosporine de troisième génération (céfotaxime ou ceftriaxone) avec un antibiotique, agissant sur des staphylocoques (par exemple, la vancomycine ou oksitsillinom) et un agent antibactérien qui agit sur les bactéries anaérobies (métronidazole). A un stade précoce d'un abcès ou de petite taille (3 cm), multiple ou inaccessibles aux abcès de la chirurgie (par exemple, le tronc cérébral), un traitement antibiotique peut être le seul moyen de traitement.