annexites

Adnexite (syn: de ovarite.) - Inflammation de l'utérus (les trompes utérines et ovaires).

Adnexite causée par le streptocoque, le staphylocoque, la chlamydia, gonocoque, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis. Germs entrer dans les appendices de l'utérus par le vagin, du col et du corps de l'utérus; plus rarement, ils peuvent se propager vaisseaux sanguins et lymphatiques (par exemple pour la tuberculose). L'infection se produit le plus souvent lors de l'avortement, dilatation et curetage et d'autres manipulations intra-utérine. tubes Le processus inflammatoire est habituellement d'abord impliqué Fallope (salpingite), puis les ovaires (oophorite). Dans certains cas, le processus se prolonge au péritoine environnant (periadneksit). L'accumulation d'exsudat inflammatoire dans la lumière du tube de Fallope menant à la formation de la formation sacculaire (de saktosalpinksa). Pris au piège dans la lumière de l'exsudat de la trompe de Fallope peut être transparent (hydrosalpinx) ou purulent (piosalpinks). Adnexite est à sens unique et à deux faces.

Le tableau clinique et adneksita de cours dépendent de l'agent pathogène et réactivité. Donc, adnexite causée par le staphylocoque, le streptocoque, gonocoque, aiguë ou chronique qui fuit, de la chlamydia et de la tuberculose en général annexites chronique.

annexites aiguë caractérisée par une douleur dans l'abdomen et le sacrum. Dans certains cas, la douleur peut être accompagné par des ballonnements, des nausées, des vomissements, des selles retardée. A la palpation a révélé une forte douleur dans le bas-ventre, parfois avec des symptômes sévères de protection musculaire. La température du corps peut monter à 39 ° C Dans le sang révélé leucocytose , leucocytes formule déplacement vers la gauche, ce qui augmente l'ESR. La complication la plus grave au cours de cette période - le processus de transition dans le péritoine pelvien pelvioperitonita le développement et la formation d'un abcès à Douglas (utéro-rectal) espace. Dans le cas de piosalpinks d'éducation plus grand danger est l'écart de la trompe de Fallope, accompagné par la pénétration de pus dans l'abdomen et le développement de la péritonite. Dans les cas simples d'événements annexite aigus détenus 7 - 10 jours, alors que la douleur diminue progressivement, la température corporelle et la numération globulaire sont normalisées.

annexites chronique se développe de façon indépendante ou est le résultat d'un processus aigu. Les patients rapportent une douleur dans l'abdomen et dans la région de l'aine, l'extension du sacrum et de l'anus, qui est habituellement causée par la formation d'adhérences autour des trompes et des ovaires. Adhérences dans les trompes de Fallope peuvent conduire à une violation de leur perméabilité et l'infertilité. Dans annexites chronique souvent observé des irrégularités menstruelles, des saignements abondants et prolongés manifeste. Souvent, en particulier dans annexites chronique, le seul signe de la maladie est l' infertilité . annexites chronique toute étiologie se produit avec des rémissions et de rechutes, qui sont causées par l'activation de l'infection dormante sous l'influence de la fatigue, l'hypothermie et d'autres facteurs non spécifiques.

Le diagnostic est basé sur les données de l' histoire, la nature de la douleur, de leur localisation, de la fièvre, les résultats des examens pelviens (avec une étude à deux mains a noté une augmentation de l'utérus et la perturbation de la mobilité en raison de la formation d'adhérences).

Pour identifier la cause du processus inflammatoire est effectuée bactériologique urètre de décharge d'examen, du col et du vagin; pour éviter la gonorrhée effectué des tests de provocation. Si vous soupçonnez une étiologie annexites tuberculeuse utilisé curetage diagnostic, semant le sang menstruel metrosal-pingografiyu, test cutané tuberculinique - test de Mantoux, Koch. Gonocoque, mycobacterium tuberculosis et la chlamydia provoque généralement bilatérale, le streptocoque, le staphylocoque et E. coli - annexites face.

Avec l'introduction dans la pratique clinique du diagnostic différentiel laparoscopie de la grossesse tubaire altérée (voir. Grossesse extra-utérine), paramétrite, appendicite, pelvioperitonitom grandement simplifiée. En cas de symptômes aigus abdominales (douleurs abdominales, des nausées , des vomissements , un symptôme de la protection des muscles et d' autres.) Paramédic est nécessaire d'organiser un transport urgent et doux du patient sur une civière à un hôpital voisin.

Le traitement des exacerbations aiguës de la chronique et exprimé adneksita passer à l'hôpital. Les patients prescrits repos au lit, doux glace mécaniquement et chimiquement de l'alimentation sur l'abdomen, les antibiotiques, les médicaments sulfamides, des analgésiques. Avec l'élimination des effets aigus peut être appliquée de physiothérapie (ultrasons, irradiation par ultrasons, électrophorèse des médicaments, diathermie, bains de paraffine). Dans annexites chronique, ainsi qu'à la fin de la période aiguë (au plus tôt quatre semaines) traitement est indiqué dans les spas de boue et stations avec le sulfure d'hydrogène et les eaux radon. Lorsque le traitement de la tuberculose adnexite spécifique, réalisée dans la clinique de la tuberculose ou de l'hôpital.

Le pronostic pour annexites simple généralement favorable, mais dans certains cas , peuvent développer l' infertilité persistante, troubles menstruels, un risque accru de grossesse extra - utérine.

Prophylaxie vise à prévenir les avortements, une bonne gestion de la période post-partum (prévention des infections). Pour la prévention de la rechute adneksita éviter l'hypothermie, la fatigue et l'activité physique accrue, en particulier pendant la menstruation. Il faut se rappeler que les contacts sexuels promiscuité sont une source d'infection et les maladies annexites.