Intoxicated.

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Intoxicated. Dans certaines doses, l'alcool soulage le stress mental, améliore l'humeur, créant un sentiment de liberté et le fun. Ces sensations pour lesquelles les gens boivent de l'alcool et, de temps et avec des doses croissantes d'alcool sont remplacés par l'état d'excitation de la perte de maîtrise de soi et de l'évaluation critique de la situation, et parfois la méchanceté, l'agression ou l'humeur dépressive. Il est dans cet état d'ivresse commet des actes antisociaux à la criminalité grave. Statut de la dépression et la dépression entraînant parfois le suicide ivre. Pour un seul de fortes doses d'alcool peuvent développer une intoxication alcoolique sévère. l'abus systématique d'alcool est accro à l'alcool.

Dès réception de boissons alcoolisées que l'absorption d'alcool à partir de l'estomac et des intestins sa concentration dans le sang augmente, atteignant un maximum (en réception simple) à 2 heures, puis diminue progressivement; 10% d'alcool excrété par les poumons, les reins et la peau sous une forme non modifiée, la quantité restante est oxydée par le foie. On a trouvé que des traces de la prise d'alcool seule personne en bonne santé stocké dans le corps pendant 2 semaines, bien que l'alcool dans le sang disparaît après 4 à 5 heures, et après une dose unique de réception - 12 C. La plus forte concentration d'alcool initialement mentionné dans le foie et les muscles, puis il pénètre dans le système nerveux central - d'abord dans les structures sous-corticales et le cervelet, le cortex cérébral, qui est stocké le plus longtemps. De fortes doses de cause alcool inhibition du cortex cérébral et les centres vitaux du bulbe rachidien (respiratoire, vasomotrice), qui se traduit par des troubles respiratoires et circulatoires graves - une cause majeure de décès dans l'intoxication alcoolique sévère.

Le taux d'apparition des premiers signes de l'intoxication dépend de la force de la boisson et la nourriture du degré de remplissage de l'estomac. Le degré d'intoxication est déterminée par la quantité prise d'alcool par 1 kg de poids corporel, la tolérance individuelle et l'état de son corps lors de la réception de l'alcool. Quand la fatigue, l'épuisement, de petites quantités d'alcool peuvent provoquer une intoxication grave; dans un état de stress mental effets enivrants de boissons alcoolisées a diminué. Les enfants, les personnes âgées, les personnes souffrant de maladies du foie, de l'estomac, certains troubles endocriniens, sont particulièrement sensibles à l'alcool.

Classiquement, il existe trois degrés d'ivresse: la lumière, le degré moyen d'intoxication et lourd. La teneur en alcool dans le sang en cas d'intoxication légère est de 0,5 à 1,5% à une intoxication modérée - 1,5 -2,5% 0, en grave - 2,5 à 3% de. En augmentant la teneur en alcool dans le sang de 3-5% d'intoxication grave qui peut être fatale.

intoxication légère se caractérise par une élévation de l' humeur, la complaisance, le désir de communiquer. Cela réduit la capacité de concentration, les associations sont superficielles, incompatibles, accélérée. Les jugements sont légers, surestimés leurs propres capacités. perception Disturbed du temps et de l'espace, l'intoxication si dangereux quand on travaille avec le déplacement des machines, le transport. Objectivement, il y a expansion de vasculaire périphérique (porrzovenie, le réchauffement de la peau, les yeux brillants), une diminution de la fréquence cardiaque avec une augmentation du débit cardiaque (lent pouls plein), ce qui réduit le ton du système vasculaire dans son ensemble (une baisse de la pression artérielle), le tonus musculaire, un dysfonctionnement du cervelet (les muscles sont doux au toucher , inexacts et le mouvement lent).

Lorsque le degré moyen d'intoxication apparaît souvent irritabilité, souvent avec un sentiment de ressentiment, le mécontentement, la colère, qui se reflète dans les déclarations. Peut-être un comportement agressif. Les troubles de la pensée approfondi. Vivifie le pouls , augmente la pression artérielle; cependant, les vaisseaux sanguins périphériques sont dilatées, cassé le flux sanguin capillaire, de sorte que le visage devient rouge. Violation de la régulation du tonus vasculaire à ce stade de l'intoxication peut causer l'angine de poitrine, des spasmes des artères cérébrales. Augmente la coordination des mouvements, développer progressivement la somnolence, de la léthargie, vient un profond sommeil. Au réveil marqué faiblesse, lourdeur dans la tête, l'humeur dépressive, l'insatisfaction avec soi-même et d'autres, l'irritabilité, le manque ou la perte d'appétit; la compréhension difficile et la concentration, la coordination motrice, a ralenti le rythme des processus psychiques.

Dans une intoxication grave altération de l' orientation dans l'environnement, il ralentit et est ponctuée par des pauses, a perdu des expressions faciales. Il y a eu des troubles vestibulaires - étourdissements , des nausées , des vomissements . Avec l'augmentation de l'ivresse améliorée altération de la conscience, jusqu'à ce que le développement de coma, la respiration ralentit, réduit le ton du système cardio-vasculaire, de développer l'immobilité, la relaxation musculaire. En conséquence, la mort peut survenir une paralysie du centre respiratoire ou vasomoteurs. Après l'ivresse lourde troubles mentaux et neurologiques sont plus prononcés. L'homme ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé dans un état d'ivresse.

De la (simple) intoxication ordinaire doit être distingué que l'on appelle l'ivresse pathologique, ce qui est une forme particulière de stupeur (voir. Psychoses alcooliques).

La base de l'examen de l'intoxication est une évaluation clinique du patient, basée sur une analyse de son comportement, ainsi que des troubles végétatifs et neurologiques. une preuve objective de l'évaluation clinique consiste à déterminer la teneur en alcool dans le sang, l'urine ou la salive, par des procédés de laboratoire. Appliqué également divers types de dispositifs d'affichage qui permettent de détecter l'alcool dans l'haleine. À l'examen, le professionnel de la santé du patient est important non seulement d'observer l'état d'ivresse, mais pour le décrire correctement dans les dossiers médicaux qui peuvent avoir à l'avenir une grande importance juridique. Nous présentons des informations sur l'apparence d'être examiné, son comportement, fond émotionnel, la parole, les réactions végétatives-vasculaires, en mesure de zones motrices. Mener un examen médical lui-même est souvent un facteur psychogène forte influence sur l'état physiologique et psychologique de la personne. En cas de doute (dans les cas d'intoxication légère), il est conseillé d'effectuer la réaction Rapoport, ou utiliser le tube d'affichage mousse Shinkarenko. La législation est recommandé d'utiliser les conclusions suivantes: «Soyez sobres, des signes de consommation d'alcool ne sont pas"; "Le fait de l'utilisation de l'alcool, mais les signes d'intoxication ne sont pas identifiés (il y a des signes de l'action de l'alcool en combinaison avec la détection d'alcool et le souffle de l'alcool dans l'air expiré par des moyens chimiques); "Ivresse"; "Coma alcoolique"; "L'état d'intoxication causée par la drogue ou d'autres substances"; "Sober, mais il y a des violations de l'état fonctionnel, exigeant une suspension du travail avec une source de danger pour la santé."

Dans le diagnostic d'intoxication est à noter que le tableau clinique similaire peut être observé dans un certain nombre de maladies graves et états pathologiques - hémorragie cérébrale, infarctus du myocarde, coma diabétique, etc. En outre, ces maladies peuvent se développer sur l'arrière - plan d'ivresse légère, et l'odeur de l' alcool. provenant du patient, il est la cause des erreurs de diagnostic.

Aide à l' intoxication alcoolique. Avec un degré moyen d'intoxication est effectué des mesures thérapeutiques suivantes: réduire la consommation d'alcool donne le patient boire 2-3 cuillères à soupe de charbon actif écrasé (ou polyphepane), puis (après 10-15 min) lavé estomac ou provoquer des vomissements; offrant alors au patient de boire un verre d'eau avec de l'ammoniac dissous (8-10 gouttes par verre) et administré par voie intraveineuse 2 ml d'une solution à 10% de la caféine ou kordiamina solution à 40% de glucose. Ensuite, vous pouvez mettre une bouteille d'eau chaude aux pieds ou de mettre la moutarde. donner à l'intérieur de boire un laxatif: jusqu'à 30 g de sulfate de magnésium.

Afin d'intoxication grave des actions des travailleurs médicaux devrait être la suivante. Vous devez d'abord éliminer les complications médicales (principalement - lésion cérébrale traumatique), nécessite une intervention, et alors seulement commencer à se dégriser. Estomac lavé patient par un tube épais en petites portions (300 - 500 ml), de l'eau chaude (12-15 litres au total) avec l'ajout de carbonate de sodium ou une solution faible de permanganate de potassium. Approprié cathétérisme de la vessie et de l'inhalation d'ammoniac. Le patient a été administré par mélange par voie intraveineuse analeptique constitué par 10 ml d'une solution à 0,5% bemegrida, kordiamina 1 ml, 1 ml d'une solution à 20% de caféine, 1 ml d'une solution aqueuse à 10% de métrazole et 17 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou une solution à 40% de glucose. Lors du développement d'un trouble respiratoire est administré par voie intramusculaire ou 0,5 ml tsititona lobeline. Selon le témoignage porté intubation trachéale pour éviter l'aspiration de vomi, garder le glossotilt de langue, aspirée mucus du pharynx.

Dans la plus extrême "de sauvetage" des cas, vous pouvez recourir à cette méthode: prendre la tête couchée sur le dos "mort" d'un homme ivre, de sorte que la paume des mains ont été placées sur ses oreilles, puis rapidement et frotter fortement les deux oreilles. L'afflux de sang à la tête peut conduire à l'esprit en état d'ivresse, et dans un moment où il sera même capable d'inclure votre adresse. Bien entendu, lors de la transition à la suite de la complexité des procédures décrites ci-dessus.