amibiase

Amibiase - maladie invasive caractérisée par une évolution prolongée, des lésions ulcéreuses du côlon et souvent la formation d'abcès dans différents organes (foie, poumons, reins, le cerveau, la peau, etc.).

Amibiase est inscrit dans tous les pays; notamment l'incidence élevée observée dans les zones de climat chaud. Plus fréquente chez les adultes.

Pathogène - amibe dysentérique, qui existe sous la forme de formes de tissus et luminal végétatifs ainsi que sous la forme de kystes. Dans le corps ces formes peuvent passer dans l'autre en fonction des conditions.

La source est la seule invasion personne de l'agent pathogène (amibiase patient) ou tsistonositel, libérant des kystes avec des matières fécales. L'agent pathogène est transmis par les mains de divers articles ménagers, de la nourriture et de l'eau contaminée par des matières fécales contenant des kystes. flambées sporadiques de la maladie ou d'un groupe trouve principalement dans la saison chaude; elles sont associées à la consommation de fruits et légumes non lavés, ainsi que l'eau provenant de sources contaminées. En termes épidémiologiques tsistonositeli particulièrement dangereux, dont le nombre est de plusieurs fois le nombre de patients présentant des formes symptomatiques, et dans certains pays atteint 40% de la population.

Le tableau clinique. La période d'incubation dure de 1 - 4 semaines à plusieurs mois. En règle générale, l'apparition de la maladie progressivement, a marqué un malaise, une faiblesse, une légère accélération de la chaise, l'apparition de mucus dans les selles, qui sont peu à peu de plus en liquide. Ensuite, la chaise devient fréquente jusqu'à 5-15 fois par jour ou plus, il y a un mélange de matières fécales non seulement mucus mais le sang, ce qui leur donne un look distinctif - masse muco-sanglante liquide ( "gelée de framboise"). Douleur abdominale au début incertain, alors les crampes localisées dans la moitié droite de l'abdomen, peut-être envie douloureuse de déféquer sans isolement ou la séparation d'une petite quantité de selles (ténesme). La palpation abdominale est douloureux, plus dans la région iliaque droite, où caecum palpable dense. Parfois, la maladie commence aiguë, rappelant dans ces cas la dysenterie. Les symptômes aigus de l'intestin amibiase dernière d'une à plusieurs semaines, puis disparaissent habituellement et la maladie prend un cours chronique avec un changement des périodes d'exacerbations et des rémissions. Les exacerbations peuvent survenir 2-4 fois par an, parfois moins. Le tableau clinique est similaire à celle des exacerbations dans l'amibiase aiguë. Peut-être le développement de l' anémie , l' épuisement, de protéines et de carence en vitamine A, la défaite du système cardio - vasculaire et nerveux, se joindre à une infection secondaire.

Complications. Pour des complications intestinales comprennent la perforation de la paroi de l'intestin au développement de purulente péritonite, des saignements intestinaux, amibienne aiguë d' appendicite , cicatrice contraction du côlon, la formation de la fistule anale.

manifestations extra - intestinales - amibienne hépatite , abcès hépatiques amibiens, du poumon, du cerveau, des ulcères amibiens sur la peau (habituellement sur la peau du périnée, les fesses, autour de la fistule purulente survenant après l'ouverture des abcès du foie amibes). Peut se produire pendant les manifestations aiguës de l'amibiase ou quelques mois, parfois même des années. Le plus commun d'entre eux - amibienne abcès du foie, qui se manifeste par une forte fièvre avec des fortes fluctuations de température pendant la journée, des frissons, des sueurs, une intoxication croissante. Caractérisé par une douleur intense dans la région du foie, pire sur le mouvement et la palpation du foie. Possible abcès percée dans la cavité abdominale avec le développement de la péritonite, la formation d'abcès sous-phrénique d'une percée dans les organes adjacents (poumons, péricarde, etc.) Et la formation d'abcès en eux.

Le diagnostic est basé sur des données historiques épidémiologiques cliniques (provenant de la propagation possible des lieux d'amibiase), la sigmoïdoscopie, et des tests de laboratoire. des changements caractéristiques détectables pendant une sigmoïdoscopie ou la coloscopie, est la présence d'ulcères profonds avec des bords podrytymi, entouré par un rebord de l'hyperémie, avec un diamètre de 2 à 20 mm, dont le fond regarde gras. La preuve absolue de l'amibiase est la détection des formes de tissus végétatifs de l'agent pathogène dans les selles, le crachat, en rejetant les ulcères de la peau, abcès contenu.

Pour la détection des amibes dans les selles ont besoin de multiples études (8 - 10 fois) doivent être fèces fraîches (à moins de 10 - 20 minutes après un mouvement de l'intestin). Fèces prises dans un récipient propre, soigneusement lavés à partir des désinfectants. Il est recommandé de donner au patient la veille du laxatif étude saline.

Le diagnostic différentiel est réalisée avec la dysenterie, la colite ulcéreuse non spécifique, la polypose, les tumeurs intestinales.

Traitement. hospitalisation obligatoire pendant toute la durée du traitement. Appliquer des moyens de protivoamebnye (hiniofon, émétine, ambilgar, métronidazole, tinidazole, etc.). Dans les abcès amibiens dans le cas d'échec du traitement protivoamebnymi signifie un traitement chirurgical.

Prévisions avec un traitement spécifique en temps opportun est généralement favorable.

Prévention. Extrait Convalescent Hospital fait après la guérison clinique et les trois études négatives sur protozoaires pathogènes fécaux avec un intervalle de 2 - 3 jours. Vous connaissez mal amibiase, en particulier ceux qui travaillent dans les entreprises alimentaires et connexes, sont sur le dispensaire; lors de troubles de la fonction intestinale est effectuée fèces de recherche et protozoologicheskoe scatologiques, bactériologiques.

L'objectif de l'infestation actuelle est effectuée et la désinfection finale. Nécessaire hygiène personnelle (lavage des mains avant de manger et après avoir utilisé les toilettes), se laver soigneusement les fruits et légumes, de l'eau bouillante pour la boisson, la sécurité alimentaire et de l'eau de la contamination par des matières fécales, la lutte contre les mouches.