anisocorie

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Anisocorie - l' inégalité de la taille de la pupille, qui peut être causée par des dommages à l'œil, les fibres parasympathiques qui innervent le muscle rétrécit l'élève, ou des fibres sympathiques qui innervent le muscle dilate la pupille.

Anisocorie se pose souvent quand un traumatisme contondant de l'oeil en raison de dommages aux muscles; élève gorge. En conséquence, l'élève se rétrécit d'abord, mais après quelques minutes de longue et cesse de répondre à la lumière, l'hébergement et la convergence. L'inflammation de l'iris (iritis) provoque généralement la constriction de la pupille. Ischémie iris avec glaucome à angle fermé provoque une mydriase et une réduction des réactions pupillaires, habituellement sur un fond de douleur dans le globe oculaire et la perte visuelle. La forme irrégulière de la pupille - est généralement la conséquence d'une lésion de l'iris local.

Renforcement anisocorie à la lumière - un signe de troubles de l'innervation parasympathique de l'œil qui est habituellement accompagné par dilatation de la pupille (mydriase) et l'affaiblissement des réactions pupillaires. La raison la plus courante - la défaite du nerf oculomoteur, dans lequel mydriase est généralement accompagnée par la restriction du mouvement du globe oculaire, strabisme divergent, ptosis et une vision double. La compression du oculomotor pas fossé peut être due à une tumeur, un anévrisme, et les pénétrations dans la coupe tentorium hippocampe crochet du cervelet (voir. Hypertension intracrânienne). La deuxième raison est la dénervation parasympathique - vaincre le ganglion ciliaire dans l'orbite due à une infection (herpès zoster), un traumatisme ou une ischémie (dans le diabète et l'artérite temporale). Dans ce cas, la réaction est perdue élève à la lumière, mais toujours présente, même si elle devient lente réaction de l'hébergement et la convergence. Lorsque vous déplacez l'œil dans la distance la pupille se dilate très lentement (pupille tonique). Le syndrome de l'Adie, caractérisée par une dégénérescence des neurones dans le ganglion ciliaire parasympathique, hébergement élève tonique combinée à une perturbation (vision floue), ainsi que la dépression diffuse des réflexes tendineux. Cette affection bénigne est cause rare de mydriase unilatérale chez les jeunes femmes.

Si anisocorie améliorée en supprimant la source de lumière et l'obscurité, il est associé avec le syndrome de Horner, simple ou anisocorie. Le syndrome de Horner est causé par une violation de l'innervation sympathique des yeux manifestent un myosis, ptosis et anhidrosis doux visage. En raison de la position de l'âge a parfois l'impression que l'œil est plus profondément situé dans l'orbite (psevdoenoftalm). La réaction des élèves à la lumière, l'hébergement et la convergence est pas affectée. le syndrome de Horner , peut être causée par des lésions de la tige ou de la moelle épinière verhnesheynogo (vasculaires, les maladies démyélinisantes, les tumeurs ou syringomyélie), dessus de cancer du poumon. Dans ce dernier cas, le syndrome de Horner est associé à la douleur, rayonnant à la surface interne du bras, et la perte de poids des petits muscles de la main. La compression cause des fibres sympathiques peut également être cervicale "bord", des ganglions lymphatiques dans le cou, le cancer de la glande thyroïde, un traumatisme, une intervention chirurgicale, un cancer ou une inflammation granulomateuse à la base du crâne à l'orbite, la thrombose de l'artère carotide. Lorsque le syndrome de faisceau traumatique artère carotide Horner combiné avec karotidiniey (voir. La douleur faciale) et une violation de la circulation cérébrale du même côté, chez les enfants la cause du syndrome de Horner peuvent être neuroblastome dans le thorax ou une partie du col de la chaîne sympathique.

Simple (ou essentielle) anisocorie fréquemment observée et la différence de valeur moyenne de la pupille est petite (moins de 0,5 mm). Parfois anisocorie est de nature transitoire (par exemple, mydriase unilatérale peut accompagner une attaque de migraine). réponse pupillaire dans ce cas préservé.