asphyxie

La détresse respiratoire - une condition d'augmentation de la dyspnée, ce qui conduit à un manque d'oxygène dans le sang et les tissus (hypoxie) et leur accumulation dans les dioxyde de carbone (hypercapnie).

Les principales causes de l'asphyxie: 1) la compression des voies respiratoires supérieures de l'extérieur avec la pendaison, strangulation (strangulation asphyxie), les blessures au cou; 2) la présence de corps étrangers d'un liquide ou solide dans les voies respiratoires supérieures et de la trachée, ce qui entraîne leur obstruction partielle ou complète (manuel d'apnée obstructive); 3) la rétraction de la langue du patient couché sur le dos ou la défaite, est dans le coma; 4) les processus pathologiques dans le larynx et la trachée (oedème, hématome , brûlure, tumeur, laryngospasme); 5) l'accumulation d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax), du sang (hémothorax), fluide (hydrothorax); rupture du déplacement du diaphragme dans la cavité pleurale de la cavité abdominale; 6) la compression traumatique de la poitrine, l'abdomen et parfois les corps durs ou lâches corps entier (asphyxie traumatique). Les causes de l' asphyxie peuvent également être des troubles aigus de la fonction musculaire respiratoire après un traumatisme de la moelle épinière supérieure, certaines intoxications (effets résiduels de myorelaxants, le botulisme empoisonnement, etc ..), des troubles convulsifs (tétanos, état de mal épileptique, l' éclampsie) et d' autres maladies (crise myasthénique, la poliomyélite , la hausse polyradiculonévrite et al.).

Le tableau clinique de l' asphyxie dépend de sa cause. Dans la strangulation aiguë et l'asphyxie obstructive mouvements respiratoires deviennent saccadés dans la nature, mais il n'y a pas de souffle comme taconite. Le développement rapide forte cyanose personne a perdu conscience, il y a des communes convulsions . miction involontaire possible et la défécation. L'arrêt cardiaque se produit dans 2 - 3 minutes.

Avec en augmentant progressivement l'apnée obstructive respiration devient tout d'abord rare, profonde, rauque, ou un sifflement. bruits de respiration sont entendus dans la distance, à un souffle muscles auxiliaires tendue. Puis la respiration devient fréquente, arythmique superficielle. Tout d' abord, le pouls accélère, augmente artérielle et de la pression veineuse, il y a des étourdissements , l' assombrissement des yeux. Ensuite, le pouls ralentit, a perdu conscience, artérielle et la pression veineuse est réduite, il y a des convulsions . À l'avenir, arrêt respiratoire. En abaissant la teneur en oxygène et l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps du sang est de couleur rouge foncé peut fibrillation ventriculaire.

Si l'asphyxie est basée sur la compression de la respiration pulmonaire devient immédiatement fréquente et superficielle. La moitié affectée du thorax pendant l'inspiration est derrière ou même les puits (avec de multiples fractures des côtes). Lorsque l' asphyxie traumatique sans commotion conscience est maintenue, mais a observé l'excitation exprimé cyanose et de l' œdème de la face, de multiples hémorragies dans la peau, de la conjonctive et de la sclérotique de l'œil.

Assist. Si vous avez besoin d'asphyxie immédiate mener une réanimation intensive, médicaux et interventions chirurgicales. Tout d'abord vous devez restaurer les voies respiratoires ou lorsque la compression d'obturation (suppression de la boucle ou le retrait de l'objet, pincer le cou de la victime, la suppression des voies respiratoires de corps étrangers). Pour maintenir les voies aériennes et de lutter contre l'hypoxémie augmentation rapide devrait enlever la racine de la langue. Pour ce faire, la tête du patient attaché à la position d'extension maximale de l'occipital, ou administré à la conduite de la cavité buccale, ou faire avancer la mâchoire inférieure des coins, ou retiré de la langue orale, mettant glossotilt. L'efficacité de la manipulation suggère la restauration de la respiration, qui devient lisse et silencieuse. Il est également nécessaire d'enlever le vomi et saigner de la bouche et de l' oropharynx corps étrangers dans les voies respiratoires supérieures avec l'aide de techniques qui augmentent la pression dans la poitrine et des voies respiratoires en dessous du site de l' obstruction (saccadée causant bat sa main sur la région et saccadée pression interscapulaire sur la zone épigastrique - réception Geymliha) ou des outils spéciaux pendant la laryngoscopie directe; avec pneumothorax - appliquer un pansement occlusif.

Après la restauration des voies aériennes pour commencer ventilateur initialement par le bouche-à-bouche, puis avec l'aide de respirateurs portables et fixes. Si l'arrêt cardiaque est survenu, ainsi que la respiration artificielle commencer le massage cardiaque. La ventilation mécanique a été poursuivie jusqu'à la récupération complète de la conscience du patient, parfois plusieurs heures, voire plusieurs jours. Ceci est particulièrement important après avoir subi une strangulation et asphyxie traumatique. Émergents dans ces cas, les saisies et soudaine excitation du moteur élimine la réintroduction sur le fond de la respiration artificielle courte durée d'action décontractant musculaire (miorelaksina, ditilina), et dans les cas les plus graves - une longue durée d' action des myorelaxants (tubarina).

Une infirmière ou un infirmier, en particulier ceux qui travaillent sur eux-mêmes, parfois contraints d'effectuer des manipulations qui normalement effectuées uniquement par des médecins - intubation trachéale, le drainage de la cavité pleurale conducteur procaine blocus, etc. Dans certaines situations d'urgence (œdème laryngé, la compression de sa tumeur, hématome) asphyxie. Il peut être efficacement résolu que par une trachéotomie, qui porte un médecin. Dans des situations désespérées paramédicale peut recourir à percutanée aiguille de ponction trachée épaisse avec l'introduction du cathéter dans et suivi par un mélange air-oxygène intermittent jet ventilation ou de l'oxygène. La sage-femme peut répondre à la nécessité d'effectuer le traitement de l'asphyxie néonatale, l'état manifeste d'apnée prolongée à la naissance.

Traitement Asphyxie de maladies telles que le botulisme , le tétanos , divers ekzotoksikozy exige ainsi que les mesures thérapeutiques thérapie générale spécifique précité.