méléna

Melena (syn: des selles.) - Informes selles goudronneux noir avec odeur fétide; une caractéristique de l'œsophage, de l'estomac ou des saignements intestinaux. Il peut y avoir aussi en raison de l'ingestion de sang, comme une hémorragie nasale ou pulmonaire. Même modérée saignement (50 - 100 ml) provoquent des mouvements de l'intestin noir, sans montrer comment un troubles subjectifs prononcés. Avec plus de méléna saignements abondants manifeste à travers 30 minutes - 2 heures et est accompagné par des symptômes de perte de sang aiguë.

Le noir goudronneux selles coloration due à la présence dans celle-ci de sulfure de fer formé dans l'intestin en raison de l'interaction de l'hémoglobine et de sulfure d'hydrogène. Après la prise de certains médicaments (charbon actif, des préparations de fer, de bismuth) excreta peut également acquérir une couleur foncée, mais les fèces habituellement conçu et a normalement pas de vernis brillant. La méthode de base de la détection est l'examen des selles méléna patient. Si cela est impossible, mais il y a anamnestique caractère informations goudronneux des selles tout en précédant chaise, ainsi que la présence d'autres symptômes d'une hémorragie interne (pâleur de la peau, de l'effondrement, la réduction de la teneur en hémoglobine dans le sang, et d'autres.) Est nécessaire de faire un examen rectal avec l'inspection des selles, recueillis dans les murs rectum. Cette étude devrait également être réalisée sur un évanouissement soudain d'origine inconnue.

Chez les nourrissons distinguer méléna vrai et faux. Les vrais méléna peuvent apparaître dans les premiers jours après la naissance en raison de violations des processus de la coagulation sanguine. Dans le même temps observé un saignement de la plaie ombilicale, des saignements dans la peau et de la conjonctive, sanglante des vomissements , et d' autres. Le faux méléna peut être causée par l' ingestion de sang de la mère lors de l' accouchement et pendant l' allaitement avec des mamelons crevassés, ainsi que de son propre sang en cas de dommages des membranes muqueuses de la bouche et nez.

Chez les enfants plus âgés, méléna est l'un des principaux, et souvent seulement un symptôme d'un diverticule de Meckel saignement. Ce saignement peut être massive et provoquer une forte anémie .

Si Melena patient doit être immédiatement envoyé à l'hôpital chirurgical. Avant son hospitalisation interdire de manger; autorisés à boire de l'eau froide seulement à petites gorgées; sur l'estomac, il est conseillé de mettre un sac de glace. L'hôpital effectue une endoscopie d'urgence (esophagogastroduodenoscopy, coloscopie), dans la plupart des cas, de déterminer la source de saignement, ainsi que pour mener des activités visant à l'arrêter.