CHOC THERMIQUE

CHOC THERMIQUE - état pathologique grave causée par une surchauffe générale du corps. Il y a un choc thermique provoqué par l'influence prédominante de la température ambiante élevée, un choc thermique résultant d'un travail physique intense, même dans un environnement confortable ainsi que le choc thermique causé par l'utilisation de myorelaxants en anesthésie (syndrome hyperthermique). Avec un coup de chaleur émet un coup de chaleur, ce qui provoque une exposition intense ou prolongée à la lumière directe du soleil sur le corps.

Le tableau clinique et la pathogenèse de la chaleur et insolations sont similaires. Les facteurs contributifs comprennent le stress émotionnel, de la difficulté de dissipation de la chaleur ( les vêtements serrés, séjourner dans des chambres mal ventilés), le surpoids, le tabagisme , l'intoxication alcoolique, des troubles endocriniens et neurologiques, les maladies cardiovasculaires, l' utilisation de certains médicaments et d' autres.

Le rôle de premier plan joué par vpatogeneze accumulation de chaleur excessive qui rend une augmentation rapide et significative de la température des organes et des tissus. Cela conduit à des changements dans le métabolisme hydro-électrolytique, système d'homéostasie, violation du système nerveux central, le système cardiovasculaire, le système respiratoire, le foie, les reins, le développement de la déshydratation.

Obtenir heatstroke généralement soudaine, parfois marqué période prodromique sous la forme de douleurs musculaires, sensation de soif, et d'autres. La victime apparaît trouble de la conscience dans la mesure sopor ou le coma, l'augmentation de la température du corps (plus de 39,6 ° C). La peau est généralement sec et chaud, le pouls accéléré, souvent arythmique, réduit la pression artérielle, développe un essoufflement . Identifier des signes de dommages au système nerveux: pupilles dilatées, une diminution de la conjonctive et les réflexes cornéens, troubles du tonus musculaire, une augmentation ou une diminution des réflexes tendineux, une raideur des muscles, la miction et la défécation involontaire. Les symptômes courants sont également des vomissements , des saignements de nez, la diarrhée, l' anurie .

Les complications les plus graves de coup de chaleur - diffusion syndrome de coagulation intravasculaire, rénale aiguë et une insuffisance hépatique. Dans le sang marqué leucocytose , thrombopénie, gipofibrinogenemia; dans l'urine - protéinurie, leucocyturie, cylindrurie.

L' aide d'urgence doit être adressée au début du refroidissement du corps . À cette fin, utilisé comme une commune (immersion dans un bain d'eau 18 - 20 ° C, le mouillage de la peau à l'eau à température ambiante par soufflage d'air chaud) et l'hypothermie locale (la glace sur la tête, dans le axillaire et la région inguinale, épongeant, imbibé d'alcool ). Le traitement doit être effectué dans un établissement médical spécialisé, mais des mesures visant à refroidir le corps , vous devez commencer au moment du transport concerné. Bien que le refroidissement des victimes souvent le moteur de stimulation mentale. Il est utilisé pour le soulagement des lytique mélange est administré par voie intramusculaire 1 ml d'une solution à 1% de la diphenhydramine, 2,5 ml d'une solution à 1% de la chlorpromazine, 10 ml d'une solution à 25% de sulfate de magnésium, 1 ml d'une solution à 1% de promedol, 2 ml de solution à 0,5% de sibazona par voie intramusculaire . Dans les cas graves par voie intraveineuse a lentement ajouté 80 ml d'une solution à 1% de thiopental de sodium. Lors de la chute de pression artérielle est administré par voie intramusculaire ou sous - cutanée de 1 ml d'une solution à 1% et 2 ml mezatona kordiamina et dans le développement d' une insuffisance cardiaque - par injection intraveineuse lente de 0,5 ml d'une solution à 0,05% de strophantine en solution 20 ml de 20% de glucose. Aux symptômes exprimés par déshydratation réhydratation est effectuée en refroidissant la solution.

La prévention doit viser à identifier les personnes avec une résistance réduite au stress thermique, la conduite d'acclimatation à la chaleur, l'organisation de la gestion de la routine quotidienne, traitement d'eau potable et de l'approvisionnement dans les zones à climat chaud, la mise en œuvre des mesures visant à prévenir la surchauffe et la déshydratation (protection de l'ombre de la lumière directe du soleil installations d'installation de la climatisation, le plafond et ventilateurs de table, des douches et autres installations.).