TUNNEL neuropathie

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TUNNEL neuropathie sont causés par la compression d'un nerf dans l'os et chaînes musculaires fibreuses.

Syndrome du canal carpien est caractérisé par la compression du nerf médian au niveau du poignet. Les patients se plaignent souvent d'engourdissement ou de la douleur, qui se produisent souvent la nuit et les amener à se réveiller, mais parfois il y a au repos ou à l'effort. Lorsque se serrant la main dans la douleur et l'engourdissement a diminué. Engourdissement et paresthésies localisées dans l'innervation du nerf médian (I-IV doigts), mais souvent, les patients disent que engourdit l'ensemble de la brosse. Plus fréquente chez les femmes, en particulier ceux qui sont engagés dans le travail manuel lourd (dactylos, couturières, Cutter, musiciens). La cause de ce syndrome peut être la polyarthrite rhumatoïde , l' hypothyroïdie , l' acromégalie . Pendant la grossesse, le syndrome du canal carpien est observée dans 20% des femmes et disparaît généralement après l'accouchement, sans nécessiter de traitement. Dans la plupart des patients, le symptôme est détecté Falena (l'apparition de paresthésie avec le poignet en flexion forcée) et signe Tinel (apparition de paresthésies dans le nerf zone médiane de innervation à la percussion dans la région de canal). Presque tous les patients peuvent détecter même une légère faiblesse à l'enlèvement et de l' opposition du pouce, l' atrophie du thénar se produit relativement tard.

Le traitement consiste principalement à immobiliser le bras de l' articulation du poignet par l' intermédiaire des pneus, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les diurétiques, les applications avec Dimexidum, la procaine et corticostéroïde sur la région de canal. Il est important de réduire la charge sur la brosse ou tenir pendant les pauses. Avec la récente relativement début de l'effet de la maladie peut être obtenue par l'administration de corticoïdes au canal carpien. Avec l'inefficacité du traitement conservateur et l'accumulation de l'atrophie musculaire illustrés de chirurgie.

Neuropathie du nerf cubital se manifeste généralement par un engourdissement dans le petit doigt et la surface interne de la main, la faiblesse des muscles de la main. Le nerf cubital est habituellement affecté au niveau du coude. La cause est répétitive d'étirement et de compression du nerf. Parfois, il se développe après fracture par compression. Une compression externe se produit lorsque le sillon peu profond ulnaire (avec tétraplégie, l'anesthésie, le coma). Lorsque la percussion dans la zone du coude a révélé un symptôme Tinel positif. Le traitement conservateur est basé sur les mêmes principes que dans le syndrome du canal carpien. Le syndrome du canal du coude recommande d'éviter la flexion prolongée de l'avant-bras, le coude d'immobilisation commune est représentée par un bus de nuit. Lorsque l'atrophie des muscles de la main utilisé un traitement chirurgical.

Nerf radial neuropathie se produit plus souvent due à la compression d'un nerf dans le tiers inférieur de l'épaule. Sa cause immédiate peut être une fracture de l'humérus ou compression externe prolongée pendant le sommeil profond (généralement lors de l'utilisation de somnifères ou d'intoxication d'alcool - "samedi soir paralysie"). Habituellement, la faiblesse marquée du poignet extenseur et les doigts (wristdrop), supinateur, brachioradialis musculaire, provoquant la flexion de l'avant-bras lorsque la pronation lumière. La guérison survient spontanément dans les 2 - 3 mois. Il est physiothérapie et attelles brosse importante pour aider à prévenir la flexion du poignet contracture.

Neuropathie se manifeste faiblesse du muscle fléchisseur du nerf sciatique tibia, extenseurs et fléchisseurs du pied, de diminuer la sensibilité au bas de la jambe et sur le bord externe du pied, une diminution ou une perte du réflexe d' Achille. Neuropathie du nerf sciatique peut être le résultat d'un traumatisme, a échoué injection, à long couché sur le dos ou sur le côté (y compris pendant les opérations longues), le spasme du muscle piriforme. Le nerf sciatique peut subir une compression de la tumeur ou un hématome au niveau du bassin, un anévrisme de l'artère iliaque. L' endométriose peut être la cause de la douleur au niveau des fesses et des cuisses, irradiant au pied, dont la gravité dépend de la phase du cycle menstruel. Lorsque la compression de position du nerf récupération spontanée se produit dans quelques mois. Lorsque le syndrome du piriforme blocus efficace en utilisant un anesthésique local et un corticostéroïde.

Neuropathie est la faiblesse manifestée de l'ilio - psoas fémoral (hip flexion) et quadriceps (extension de la jambe), a diminué ou la perte de réflexe du genou, diminution de la sensibilité à la surface antéro du fémur et la surface interne du tibia. Souvent, une douleur marquée sous l'aine, aggravée dans le prolongement de la cuisse. La défaite du nerf fémoral - un signe de pathologie région rétropéritonéale - abcès, saignement dans le muscle iliaque (une surdose d'anticoagulants, de l' hémophilie, la rupture d'anévrisme), les tumeurs . Une présentation clinique similaire se produit souvent dans poliradikulopatii diabétique (amyotrophie diabétique) et la vascularite.

nerf cutané fémoral externe Neuropathie provoque des douleurs, un engourdissement, des picotements sur la cuisse antérolatérale. L'examen peut être identifié seulement une légère diminution de la sensibilité dans ce domaine. La raison principale - la compression du nerf dans la cuisse à la sortie (au niveau du pli inguinal) pendant la grossesse, l'obésité, le port d'un corset ou ceinture serrée, parfois avec un long séjour dans une position inconfortable. rémissions spontanées fréquentes. Si nécessaire, une injection d'un anesthésique local et un corticostéroïde dans la zone de compression des nerfs (vers le bas et en dedans de l'axe iliaque antérieure). L'important est la perte de poids. Dans les cas graves, a eu recours à une décompression, ou l'intersection du nerf.

Neuropathie nerf fibulaire montré la faiblesse extenseur du (pied accroché) pied et les orteils. perturbations sensorielles détectées sur la surface latérale de la jambe et du pied à l'arrière, avec la défaite de seulement profondes branches nerveuses - seulement dans les premiers espaces interdigitaux. La douleur et la perte des réflexes tendineux ne sont pas typiques. La cause de la lésion nerveuse est le plus souvent une compression externe au niveau de la tête et le cou du péroné. Cela peut se produire pendant le sommeil profond, l'anesthésie, le coma et à la suite d'un casting proche. Par la compression du nerf prédispose perte de poids rapide (y compris dans la cachexie cancéreuse). A ce niveau, le nerf peut être pressé par les personnes ayant l'habitude depuis longtemps assis, les jambes croisées ou déplacés pendant une longue période pour travailler sur leurs talons (par exemple lors de la récolte des pommes de terre). Moins fréquemment, la cause du dysfonctionnement du nerf est la compression dans le tunnel (à l'endroit où la branche profonde traverse la membrane interosseuse entre le péroné et le muscle long fibulaire). Dans ce cas, la parésie du pied se développe lentement et est généralement accompagnée par une douleur dans le bas de la jambe. Le nerf peut également être soumis à une compression du ganglion ou un kyste dans l'articulation du genou, le lipome, une tumeur du péroné.

Le traitement consiste principalement à fixer le pied et la prévention des contractures par des mouvements actifs et passifs. Lorsque monte lentement parésie est une décompression chirurgicale.