Coagulation intravasculaire disséminée

Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) en raison de l' introduction intensive dans la circulation sanguine des substances provoquant des vermicelles de coagulation intravasculaire. Développé pour tous les types de choc, un traumatisme majeur (syndrome d'écrasement, et d' autres.), Une nécrose massive dans les organes (crise cardiaque, la gangrène , la dystrophie aiguë et d' autres.), Hémolyse, la septicémie, les transfusions trop massives de sang (plus de 4 litres), en particulier de longues périodes de temps stockage (plus de 7 - 10 jours), avec des conditions terminales, certaines formes de pathologie obstétricale (de toxicosis sévère enceinte, vaisseaux embolies mères de liquide amniotique, tôt le décollement placentaire, rupture utérine, hémorragie post-partum, la mort du fœtus, infection du liquide amniotique, du post-partum ou après avortement septicémie ) et d'autres.

Cliniquement caractérisée par l'apparition soudaine (formes aiguës) ou une occlusion lentement progressive de plusieurs petits vaisseaux dans les organes (poumons, les reins, le foie, les glandes surrénales, cerveau, etc.), conduisant à une perturbation marquée de leur fonction. Dans le même temps peuvent développer une thrombose et de plus grands navires. de plus en plus donc, tout d'un coup à l' accouchement, pendant la chirurgie, post-avortement, un traumatisme ou un choc sévère dyspnée avec cyanose suggère DIC avec des vaisseaux pulmonaires thromboemboliques; diminution de la quantité d'urine (jusqu'à remplir anurie) - une violation de la microcirculation dans les reins. Cela peut se produire une jaunisse due à l' hémolyse et de troubles de la circulation sanguine dans le foie. La coagulation du sang dans les premiers stades du syndrome augmenté de façon spectaculaire (le sang en raison de l'effondrement rapide des veines obtenir dur). Cependant, après cette phase (état d'hypercoagulabilité et thrombotique), qui sont souvent de courte durée, la phase de saignement et réduire la coagulation du sang. Elle se manifeste par des blessures de saignement (dans les opérations), l'avènement de nombreuses ecchymoses, de l'utérus profuse (après l'accouchement, l'avortement), nasale, gastro-intestinaux et autres saignements. Leaking caillots sanguins mal, de petits bouquets et lâche, parfois il n'y a pas (phase de pleine incoagulability sang). Ainsi, lors de l'activation DIC se produit d'abord, puis l'épuisement de la coagulation du sang: le fibrinogène fortement réduit et d'autres facteurs de coagulation, thrombocytopénie se produit dans le sang, il y a beaucoup de produits de décomposition des protéines toxiques.

Le traitement doit être en unités de soins intensifs ou unités de soins intensifs. Elle comprend aussi rapidement que possible, l'élimination de la cause du syndrome. traitement pathogénétique (de perfusion intraveineuse d'héparine sous le contrôle de la coagulation du sang, la transfusion de jet de plasma frais congelé, la perte de sang plus grande compensation ne svezhetsitratnoy sang). Afin d'éliminer une insuffisance respiratoire aiguë appareils connectés sans délai pour la ventilation mécanique; pour le soulagement de l'insuffisance rénale aiguë en utilisant reopoliglyukina perfusion, diurétiques. Dans la phase de la pleine incoagulability de sang supplémentaires par voie intraveineuse des doses élevées antienzymes -. Kontrikala etc. Traitement en temps opportun de la maladie sous-jacente peut généralement réduire DIC ..

La prévention comprend la prévention des complications infectieuses et la septicémie, une bonne préparation à l' accouchement et les opérations.