un corps étranger

Les corps étrangers - étrangers aux éléments du corps, introduits dans ses tissus, organes ou cavités à travers les couvertures endommagées ou orifice naturel. Les corps étrangers les plus courants pénètrent dans le tissu du corps est endommagée couvertures. Habituellement, il aiguilles, des morceaux de bois, des éclats de verre, de métal; avec balles et coups de couteau - balle tir, vêtements particules terre. Les corps étrangers peuvent entrer dans le tissu, et dans certaines procédures médicales. Par exemple, en violation de l'art administration parentérale du médicament possible fracture de l'aiguille d'injection, ce qui a entraîné dans son devenir otlomok de corps étranger. Grâce à des ouvertures naturelles pénétrant les corps étrangers accidentellement (par exemple, l'ingestion accidentelle tout en mangeant du poisson ou des os de viande), mais parfois ils sont introduits intentionnellement.

Pris dans les corps étrangers de tissus du corps sont habituellement encapsulés - autour d'eux développe un tissu conjonctif dense. Dans le même temps, ils peuvent rester immobile pendant une longue période et ne provoque pas de manifestations cliniques. Cependant, dans certains cas, les corps étrangers peuvent être déplacés, par exemple par la contraction musculaire.

les corps étrangers infectées provoquent des abcès. Le maintien du processus inflammatoire, ils interfèrent avec la guérison des plaies. Pression de corps étranger sur le vaisseau sanguin peut conduire à des escarres saignement et la paroi du vaisseau.

En reconnaissance de corps étrangers est d'une grande importance historique soigneusement recueillis et les résultats de l'étude aux rayons X, ce qui donne une idée non seulement de la localisation du corps radio-opaque, mais aussi sur sa relation avec les organes environnants. En présence d'un corps étranger peut indiquer un joint douloureux près de la plaie, hématome , décollement de la peau.

Lorsque débridement primaire essayer d'enlever tous les corps étrangers. Profondément coincé dans les tissus du corps sont enlevés que si elles causent une déficience fonctionnelle significative, mettant la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Les yeux des corps étrangers peuvent être introduits dans la membrane externe de l'oeil ( la conjonctive, la cornée, la sclérotique), et dans sa cavité. La présence d'un corps étranger dans la conjonctive des paupières accompagnées d'un larmoiement, une douleur. Découvrez un corps étranger, tirant la paupière inférieure ou tordre la paupière supérieure. Retirer corps étranger via la conjonctive étroitement tordu étoupes de coton imbibé d'une solution de furatsilina 1: 5000.

La présence d'un corps étranger dans la cornée est généralement accompagnée par la douleur, larmoiement, oeil hyperémie conjonctivale. Les corps étrangers de la cornée peut être compliquée par le développement de l'inflammation et la formation d'ulcères de la cornée (voir kératite.); ils sont soumis à l'élimination spéciale sous anesthésie locale d'une solution 0,5-1% de tétracaïne. Dans certains cas, ils peuvent être éliminés de la même manière que la conjonctive corps étranger. Introduit dans le tissu du corps de la cornée est enlevée soigneusement lance outil spécial. Après cela instillé dans le sac conjonctival de solution de sulfatsil de sodium à 30% ou d'une solution de chloramphénicol 0,25% mettre à jamais et la tétracycline, l'onguent de sodium érythromycine ou sulfatsil.

yeux des plaies avec l'introduction de corps étrangers profondément dans les tissus du globe oculaire se réfère aux dommages lourds l'organe de la vision. Dans une plaie pénétrante de la cornée dans la blessure à l'œil peut tomber ou être diminuée dans ses iris. Les dommages à la lentille est généralement accompagnée par son opacité (la lentille devient couleur grisâtre-laiteux).

Des morceaux de métal ne sont pas endommager que mécaniquement l'œil, mais agissent aussi sur chimiquement. L'influence toxique des corps métalliques dans le tissu oculaire conduit à l'œil le développement de métallose, qui peut se manifester sous la forme d'iridocyclite toxique, l'uvéite, la cataracte, le glaucome secondaire, la dégénérescence maculaire, conduisant à la perte de la vision ou une perte complète de celui-ci. Prolongée étant dans l'oeil du cuivre et de laiton éclats développe yeux chalicose, des éclats de fer - yeux sidérose. Non-oxydant petits corps étrangers (verre, pierre) peuvent rester pendant de nombreuses années dans l'oeil sans causer d'irritation. La complication la plus grave de l'introduction d'un corps étranger dans la cavité oculaire en raison de son infection, ce qui peut entraîner le développement de processus de purulente dans les membranes oculaires.

Quand une plaie pénétrante oeil ou suspectée, il est nécessaire d'imposer à l'œil affecté un pansement stérile et l'envoyer à un ophtalmologiste immédiatement. Les patients présentant une lésion pénétrante de l'œil et de la présence dans la cavité des corps étrangers globe oculaire ont un besoin urgent d'hospitalisation dans le département de l'oeil.

Dans les plaies pénétrantes de l'œil affecté le tétanos administré tétanique, prescrivent des antibiotiques, y compris au niveau local. L'oeil instillé solutions d'antiseptiques.

Les corps étrangers du canal auditif externe sont plus fréquents chez les enfants qui s'injectés dans le canal de l' oreille une variété de petits objets (graines de fruits, les pois, les graines, perles, etc.). Les adultes peuvent être trouvé des morceaux de laine, des morceaux d'allumettes, etc. L'oreille peut tomber et divers insectes (insectes, cafards, mouches, etc.) - .. Les corps vivants dits étrangers.

Les petits corps étrangers avec une surface lisse, des morceaux de laine de coton, le match en l'absence de la lésion de la paroi du conduit auditif ne peuvent pas provoquer des plaintes chez les patients. Les corps étrangers avec des arêtes vives et vivant en particulier des corps étrangers causer de l'inconfort, sont la cause de la douleur et des acouphènes.

Assurez-vous d'inspecter le conduit auditif externe (otoscopie) pour la détection de corps étrangers et de déterminer son caractère. Insectes normalement sacrifiés par instillation dans l'oreille de 2 - 3 gouttes d'huile liquide ou une solution stérile de 2% d'alcool borique, puis retiré avec des pinces ou le conduit auditif externe par lavage avec de l'eau chaude à l'aide d'une seringue Janet. Aussi enlevés sont d'autres corps étrangers. Ne pas retirer les pinces arrondies des objets, tels que des perles, car il peut conduire à pousser plus profondément dans le conduit auditif. Gonflement corps à base de plantes étrangères (pois, haricots) avant de retirer déshydratées par re-perfusion dans l'oreille de l'alcool. Bien laver l'oreille et est la méthode la plus sûre, mais il est contre-indiqué en présence des perforations de la membrane tympanique (pour éviter l'otite moyenne suppurative). Lorsque les corps étrangers, complètement occlusif méat auditif osseux, le jet d'eau les pousse encore plus profonde. Corps étranger sous le contrôle d'un petit crochet enlevé. Cette procédure exige beaucoup de soins. Accrocher le plat est réalisée pour un corps étranger et le mouvement à son récupéré. Falsification retrait d'un corps étranger, en particulier dans les parties profondes du conduit auditif externe, il peut conduire à des complications graves.

corps étrangers nez souvent situés dans les voies nasales inférieures ou moyennes. Un trait caractéristique - la difficulté unilatérale nasale de respiration, puis l'apparition d'un écoulement purulent de la même moitié du nez. Après l'inspection et la détection de corps étrangers produire une anesthésie de la muqueuse nasale et retirer le corps étranger avec un crochet émoussé.

Les corps étrangers du tractus gastro - intestinal. Dans la gorge avec un repas rapide peut obtenir des pièces neprozhevannoy aliments qui couvrent l'entrée de la gorge et causer l'asphyxie. Les symptômes - la douleur et la difficulté à avaler. Identifiez-les par l'inspection de la gorge, parfois en utilisant un sentiment de doigt.

Les corps étrangers de l'oesophage souvent situés dans le tiers supérieur. Cela a marqué la difficulté à avaler, une douleur sourde et sensation de lourdeur dans la poitrine ou la colonne vertébrale. corps étrangers aigus peuvent causer une perforation de la paroi de l' œsophage, ce qui conduit au développement d'abcès oesophagite ou médiastinite. Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, les résultats des études radiologiques et endoscopiques de l'œsophage. Retirez le corps étranger de l'œsophage via oesophagoscopie et longues pinces spéciales.

Les patients avec des corps étrangers du tractus gastro-intestinal sont soumis à une surveillance dans un hôpital. Il est strictement interdit de leur assigner des laxatifs. Pour faciliter la promotion des corps étrangers recommandent un régime alimentaire avec une teneur élevée en fibres. Passage de corps étrangers métalliques surveillées par examen répété des examens radiologiques de la cavité abdominale.

L'ablation chirurgicale des corps étrangers de l'estomac à prendre dans les cas où leur taille et leur forme excluent la possibilité d'enlèvement à l'aide d'un endoscope ou promouvoir tractus gastro-intestinal (couteau, cuillère, fourchette, etc.). Si des signes de péritonite ou une obstruction de l'intestin est une laparotomie d'urgence.

voies respiratoires de corps étranger. Les corps étrangers aspirés les plus communs des enfants plus jeunes ainsi que les adultes, ont une habitude de garder à l'œuvre dans la bouche des épingles, des clous, etc. (Tailleurs, cordonniers). Les corps étrangers peuvent être des prothèses et des morceaux de couronnes dentaires brisées. Aspiration contribuer repas rapide et l'intoxication alcoolique. Le principal symptôme qui se pose dans ce cas - une angoissante soudaine toux , ne pas apporter un soulagement, excitation, cyanose de la peau. Cette situation nécessite une assistance immédiate. Parce que même dans la fermeture complète des voies respiratoires et l'asphyxie personne supérieure perd conscience au plus tôt 1,5 - 2 minutes, il doit alors réflexive émergé, mais pas la toux efficace pour essayer de faire un 3 - mouvement arbitraire 4 toux, en faisant attention de ne pas prendre une profonde respiration . Si cela ne supprime pas le corps étranger, la victime doit reposer contre le poing d'une main dans la moitié supérieure de l'abdomen et de la main de seconde main forte pour appuyer sur Fist 3 - 4 fois dans la direction d'avant en arrière et de haut en bas. Cette technique produit par une pression accrue dans la cavité abdominale est transmise à travers le diaphragme à la poitrine, comme imitant la toux . Dans le même sens, et peut provoquer un virage rapide du tronc vers l'avant en mettant l'accent sur la partie supérieure de l'estomac dans son fauteuil.

Si l'auto-soins, pour une raison quelconque, ne peut pas ou ne donne pas l'effet désiré, la victime devrait être aidée par une autre personne à travers la mise en œuvre cohérente des deux méthodes. Assiste doit approcher la victime par derrière et mettre son coup sec la main 3 -4 à la colonne vertébrale au niveau des bords supérieurs des lames. En l'absence de l'effet de fournir une assistance, étreignant le dos de la victime avec les deux mains, pousse son poing dans la région épigastrique, et produit 3 - 4 saccadée poussée avant et vers l'arrière et de bas en haut.

Si les mouvements inconscients, et ne respiratoires devraient commencer immédiatement la respiration artificielle bouche-à-bouche. En l'absence de l'effet, il faut supposer que l'apnée est causée par un corps étranger. Puis, en tenant la victime couchée sur son côté, provoquant saccadée 3-4 coup entre les omoplates, puis en tournant la victime sur son dos, les deux mains 3-4 fois fortement pressés contre la région épigastrique dans la direction d'avant en arrière et de haut en bas, puis ouvrez le touché la bouche et le doigt est retiré du corps étranger des voies respiratoires précipité. Ensuite, continuer à exercer la respiration artificielle bouche-à-bouche jusqu'à ce que indépendante des mouvements respiratoires.

A l'hôpital un corps étranger coincé dans la glotte et l'asphyxie causée à la victime, peut être récupéré par laryngoscopie directe avec l'aide de pinces, des pinces ou des pincettes. trachéotomie d'urgence ou konikotomiyu effectuées si indiqué.

De petits corps étrangers, ne causent généralement pas la fermeture de la lumière du larynx et de la trachée, tombent fréquemment dans l'une des principales bronchiques (jusqu'à 80% à la droite) ou la ramification. Corps étrangers métalliques sont clairement visibles sur les rayons X et à faible contraste diagnostiqué par une preuve circonstancielle - la présence d'un emphysème ou une atélectasie pulmonaire. La présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires pendant la bronchoscopie a confirmé.

complication menaçant de trachéales corps étrangers est l' asphyxie , ce qui peut provoquer la mort de la victime. La complication la plus fréquente de corps étrangers bronchiques - purulente, de plus en plus dans la zone atélectasique du poumon, avec le résultat d'une pneumonie et empyème abscessed plèvre. complications typiques de la présence à long terme d'un corps étranger dans la bronche sont hémoptysie et une hémorragie pulmonaire.

Les corps étrangers de la trachée et des bronches sont soumis à l'enlèvement spécial produit normalement à l'aide d'un bronchoscope. Dans les cas compliqués, la chirurgie est indiquée.

Corps étranger de l'utérus, du vagin. Pendant les corps étrangers vaginales tombent souvent pendant la masturbation, parfois après des procédures médicales. la cavité utérine II peut être introduit un corps étranger, dans le but d'induire l'avortement ou à la contraception.

Les corps étrangers irritent la muqueuse, provoquant une réaction inflammatoire, belyami accompagnée, spotting, saignements. Le corps étranger vaginal infecté provoque le développement de vulvovaginal (isolement avec une odeur putride, et parfois mélangé avec du sang). Avec la présence à long terme d'un corps étranger dans l'utérus ou du vagin peut être escarres, suivie d'une sténose du vagin et de la formation de fistules génito-urinaire.

Corps étranger reconnaît le vagin lorsque l'examen vaginal (voir. Examen gynécologique) Examen d'un miroir. Les filles et les jeunes femmes ont besoin d'un examen rectal, est obligatoire vaginoscopie. corps étranger utérins est détecté par échographie ou hystérographie.

Retirer corps étranger du vagin avec votre doigt ou avec une pince. Quand la sténose vaginale requiert la dissection des cicatrices, ce qui empêche l'extraction du corps étranger. L'élimination des corps étrangers dans les filles et les jeunes femmes présente parfois des difficultés considérables et est réalisée sous anesthésie générale. De la cavité des corps étrangers de l'utérus est enlevé après l'élargissement du canal cervical.

Les corps étrangers de la vessie et de l' urètre. La vessie peut pénétrer le long de l'urètre ou de la vessie à travers la paroi des tissus environnants. Selon l'urètre des corps étrangers tombent plus souvent pendant la masturbation. Il peut être thermomètres médicaux, des tubes en caoutchouc, tiges de verre, des conseils pour lavements, embouchures et d' autres. Les mêmes éléments peuvent s'injecter dans la vessie des malades mentaux, les enfants et les femmes en tentant de provoquer un avortement . Moins morceaux de laine, la tête de cathéters peuvent rester dans les voies urinaires après l'opération ou de traitement et des procédures de diagnostic.

Pris dans la vessie ou l' urètre corps étrangers contenus dans les sels d'urine incrustées blesser la muqueuse, provoquant la cystite , la rupture urinaire. Chez les patients ayant des douleurs au cours de la symphyse pubienne, le périnée, ou de l'urètre, pire lors du déplacement, des mictions fréquentes et douloureuses. L'urine contient des globules blancs et de globules rouges et non lixivié frais. Les patients avec suspicion de corps étranger des voies urinaires doivent être envoyés à l'hôpital. Le diagnostic est basé sur l' histoire, les résultats de l' analyse d' urine, les rayons X et la cystoscopie. Gardez à l'esprit que les patients peuvent cacher le fait de l'introduction d'un corps étranger dans les voies urinaires. Les corps étrangers de la vessie et des voies urinaires enlevé par un cystoscope chirurgicale chirurgicalement.