invention
Fédération de Russie Patent RU2217155

traitement de la vaginose bactérienne MÉTHODE

traitement de la vaginose bactérienne MÉTHODE

Nom de l'inventeur:. Korshunov VM; Efimov BA. Kafarskaya LI. Volodin NN. Korshunov OV
Le nom du titulaire du brevet: Université Médicale d' Etat russe
Adresse de correspondance:
Date de début du brevet: 27.12.2001

L'invention concerne la médecine, en particulier en obstétrique et gynécologie, et peut être utilisé pour traiter la vaginose bactérienne. Avant le traitement avec des médicaments anti-bactériens, le patient a récupéré leurs souches de lactobacilles vaginale, réalisée après un traitement antibiotique et elle est renvoyée dans le vagin de la biomasse de lactobacilles. La présente invention améliore l'efficacité et de raccourcir le traitement de la vaginose bactérienne.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention se rapporte à la microbiologie médicale et peut être utilisé dans la pratique obstétricale pour le traitement de vaginose bactérienne et la récupération efficace de la microflore vaginale normale.

Il est bien connu que l'utilisation traditionnelle pour le traitement de métronidazole vaginose bactérienne ou lincomycine, sont actives contre les micro-organismes anaérobies strictes, suivie par l'élimination des bactéries anaérobie obligatoire asporogène (traitement Kira EF de la vaginose bactérienne // Akusha Ginekol 1993 .- 5 ... - S.39-40). L'utilisation la plus appropriée de clindamycine vaginale sous forme de pommades (Miller, Krohn MA, efficacité microbiologique de la crème de clindamycine intravaginal pour le traitement de la vaginose bactérienne Obstet Gynecol 1990,76: .... 3,410-413), étant donné que l'administration orale de clindamycine est souvent associée à la colite pseudomembraneuse .

Tous les médicaments mentionnés ci-dessus ne possèdent pas un effet sélectif sur la microflore, ce qui conduit à l'élimination non seulement des bactéries anaérobies sporogènes et les lactobacilles. Cependant, le manque de lactobacilles est un facteur favorisant l'apparition de la récurrence de la vaginose bactérienne due à la réduction de la résistance à la colonisation vaginale. 40% des femmes traitées avec des médicaments antibactériens, rechute après 1-3 mois après la fin du traitement.

Pour restaurer la microflore vaginale après le traitement avec des médicaments antibactériens, actuellement utilisé des médicaments biothérapeutiques tels que atsilakt, laktobakterin, à base de bactéries lactiques d'origine intestinale, mis au point pour la correction de la microflore intestinale (Ancyre AE vaginose bactérienne // Akusha. Et Hynek. - 1995 - 6 - S.13-16). Malheureusement, ces médicaments ont une faible adhésivité par rapport aux cellules épithéliales vaginales.

Le but de l'invention: l'augmentation de l'efficacité et de raccourcir le traitement de vaginose bactérienne.

Cet objectif est atteint par la correction des violations microbiocenosis produites en utilisant autostrains lactobacilles isolés du vagin de la patiente, et autostrains lactobacilles nommés après un cours de thérapie antibiotique.

Procédé de traitement illustrée par les exemples spécifiques suivants

Le matériau d'essai a été recueilli à partir de la face postérieure du vagin et du fornix placé dans un tube à essai avec un milieu de transport (thioglycolique), puis des dilutions en série ont été préparées de la leucorrhée et ensemencée diverses dilutions de contenu par voie vaginale. Le milieu de sélection pour les lactobacilles servir l'IFA (Mana mercredi Rogoza et Sharpe) additionné de 1,5% d'agar. L' incubation a été réalisée pendant 48 heures dans une atmosphère de CO 2. Nous avons étudié et tachés tous les types de colonies. Les colonies sélectionnées formées par Gram positif, les microorganismes catalase en forme de tige. Les micro-organismes isolés ont été repiquées plusieurs fois sur le milieu MRS solide mis en incubation dans les mêmes conditions. Faire progresser les 2 jours après passage 2e colonies isolées lactobacilles identifiées par des caractéristiques biochimiques pour l'API-50. Repiqués sur un milieu MRS et on fait incuber pendant 36 heures. La biomasse a été centrifugée dans des béchers de centrifugation stériles à mille deux. / Min. 15 minutes. Le surnageant a été décanté. Des suppositoires de la biomasse humide préparés à base de beurre de cacao. La concentration finale de bactéries d'acide lactique dans une bougie 1,0 × 10 8 m.

exemple 1

Femme de 30 ans, le diagnostic de la vaginose bactérienne a été confirmée cliniquement et bactériologiquement. Les plaintes de pertes vaginales lourdes avec une odeur désagréable. Objectivement - l'absence de changements inflammatoires dans les parois du vagin, un test d'aminé positif, le pH du contenu du vagin atteint 5,0, dans des frottis se trouvent les cellules principales (cellules epitheliales vaginales qui, dans un grand nombre de adhérées bactéries anaérobies gardnerelly asporogènes et obligeront). Le frottis absent lactobacilles et les leucocytes. Avant le traitement de autostrains fluide vaginal de la patiente lactobacilles isolé comme décrit ci-dessus.

Pendant 3 jours, le patient a reçu dalatsin sous forme de crème vaginale à 2%.

Dans les 10 jours, le malade a appliqué la bougie avec autoshtamami propre lactobacilles.

Après le traitement a eu des changements positifs apparents qui se manifestaient par une diminution importante de la valeur du pH et de l'intensité de l'essai d'amine et la normalisation de pureté contenus vaginaux, l'échec des cellules clés, l'objectif et l'amélioration subjective des patients, d'apaisement des symptômes de la vaginose bactérienne. Le nombre de lactobacilles a augmenté à 10 Juillet mt / mL. Gardnerella asporogenous et des micro-organismes anaérobies sont introuvables.

L'application d'une nouvelle méthode pour le traitement de la vaginose bactérienne en utilisant autostrains lactobacilles vivants assure l'élimination effective asporogenous anaérobies, gardnerellas et restaurer la flore vaginale de l'acide lactique.

exemple 2

Une femme de 26 ans, enceinte de 34 semaines. La grossesse a procédé dans le contexte de la vaginose bactérienne et pyélonéphrite diagnostic a été confirmé cliniquement: plaintes de pertes vaginales lourd avec une odeur désagréable, des démangeaisons, sensation de brûlure dans le vagin. antibiotiques à large spectre reçus. Un examen objectif - l'absence de changements inflammatoires dans les parois du vagin. Test Amine avec 10% de KOH - fortement positive. Le pH du contenu du vagin atteint 5,5, dans des frottis se trouvent des cellules clés, ni les lactobacilles et les leucocytes 1-2 dans le champ de vision. Avant le traitement de autostrains fluide vaginal de la patiente lactobacilles isolé comme décrit ci-dessus.

Dans les 7 jours suivant le patient a reçu le métronidazole sous la forme d'une crème vaginale, puis pendant 10 jours ont été utilisés avec une bougie propre lactobacilles.

Après le traitement a eu des changements positifs apparents qui étaient le manque apparent de décharge avec une odeur désagréable, ce qui réduit le pH à 4,0 test amine négative, la disparition des cellules clés, l'objectif et l'amélioration subjective des patients. Le nombre de lactobacilles a augmenté à 10 Juillet mt / mL. gardnerellas Nombre diminué jusqu'à 10 4 Mt / anaérobies asporogènes ml ne sont pas déterminées.

L'application d'une nouvelle méthode pour le traitement de la vaginose bactérienne en utilisant autostrains lactobacilles vivants après un traitement antibiotique métronidazole permet une récupération efficace de la flore vaginale acide lactique.

exemple 3 :

Femme de 28 ans, le diagnostic d'une vaginose bactérienne. L'histoire de l'utilisation pendant 2 ans avec une activité spermicide des médicaments contraceptifs. Les pertes vaginales avec une odeur de «poisson pourri». Test Objectivement-amine ++++ positif fortement, des pertes vaginales pH 5,5. Dans les frottis colorés par Gram "clue cells."

Au cours de l'étude bactériologique constaté une augmentation significative du nombre de bactéries anaérobies sporogènes - le nombre de Bacteroides a atteint 3,0 x 10 8 tonnes / ml peptostreptokokkov 1,0 × 10 7 tonnes / ml, le groupe Streptococcus en une quantité de 2,0 × 10 7, le niveau de bactéries lactiques a été réduit à 2,1 x 10 4 mt / mL.

Dans les 3 jours a été administré 2% dalatsin de crème vaginale puis pendant 10 jours en préparation laktobakterin suppositoires commerciales.

Après le traitement a révélé des changements positifs dans la composition de la microflore vaginale, donc il y avait elimintsliya asporogenous bactéries anaérobies gardnerellas, streptocoques.

Cependant, le nombre de lactobacilles est restée faible et élevé à 4,0 × 10 4 mt / mL de pertes vaginales.

L'utilisation de la préparation commerciale laktobakterin suppositoires vaginaux provoque une amélioration de la composition de la microflore vaginale, mais ne conduit pas à la pleine restauration de la flore lactique, en raison de la faible prise de greffe de lactobacilles dans le vagin d'origine intestinale.

Malgré les efforts considérables déployés obstétriciens-gynécologues, microbiologistes vaginose bactérienne est la maladie la plus fréquente chez les femmes polymicrobienne en âge de procréer. Expressions de la flore dans la vaginose bactérienne sont un facteur de risque élevé pour le développement de l'endométrite, salpingo-ovarite, chorioamniotite, naissance prématurée, et des complications et posleopertsionnyh de développement. Plus de 60% de la vaginose bactérienne et dysbiose intestinale détectée. Des moyens efficaces pour faire face à la vaginose bactérienne à ce jour n'existe pas.

Bien sûr, il y a une certaine gamme d'outils qui antibactériens médicaments qui peuvent être utilisés pour éliminer les bactéries qui causent la vaginose bactérienne (anaérobies asporogènes, Gardnerella), qui est fait à plusieurs reprises dans la santé publique pratique.

Cependant, de nombreuses études ont montré que 40-60% des femmes traitées par l'un des médicaments ci-dessus rechute. Certaines femmes sont obligées d'appliquer de façon répétée ces méthodes connues d'influence sur la vaginose bactérienne, mais après 1-3 mois de la maladie se reproduit.

Ces circonstances formées parmi les obstétriciens et les microbiologistes spécialistes d'opinion assez forte que ladite pathologie est très difficile à traiter, que les développements positifs en ce qui concerne la récupération doivent être considérées comme temporaires et, au moins, de recourir à un nouveau traitement.

Ces circonstances conduisent souvent les obstétriciens et les gynécologues et les microbiologistes à trouver de nouveaux moyens d'influence sur la microflore de la vaginose bactérienne.

En même temps, on a ignoré le fait que le bien connu et largement utilisé des médicaments pour le traitement de cette maladie, juste après la fin du traitement, conduit à l'élimination de toute la flore microbienne normale du vagin, ce qui peut fournir une résistance à la colonisation de la niche écologique.

la non-évidence non standard et de la méthode de traitement est que le vagin immédiatement après s'être débarrassé de la microflore indésirable en quantité suffisante (!) sont introduits avec succès prizhivlyayuschiesya son propre lactobacilles, qui dans une certaine mesure devient colonisation entrave par des microorganismes pathogènes pathogènes ou opportunistes. Il semblerait qu'une solution technique simple au problème, selon nos données donne 100% d'effet avec le coût et le temps minimum requis pour le traitement. La méthode est simple à utiliser et peut être utilisé dans des conditions externes.

La présente invention est d'une grande importance socio-économique et peut être effectuée directement, comme décrit ici.

REVENDICATIONS

Procédé de traitement d'une vaginose bactérienne aux antibiotiques et des préparations de lactobacilles, caractérisé en ce qu 'avant le traitement avec des médicaments anti-bactériens, le patient a récupéré leurs souches de lactobacilles vaginale, réalisée antibiothérapie et après qu'elle est retournée dans le vagin de la biomasse de lactobacilles.

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Date de publication 07.01.2007gg