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invention
Fédération de Russie Patent RU2007166

MÉTHODE RODOSTIMULYATSII

MÉTHODE RODOSTIMULYATSII

Nom de l'inventeur:. Kulikova IK; Jonquilles RP
Le nom du titulaire du brevet: Kulikova Irina Konstantinova
Adresse de correspondance:
Date de début du brevet: 24.01.1991

Utilisation: en obstétrique. Le but de l'invention est d'accélérer l'achèvement de la phase du travail II et de réduire la fréquence de livraison opératoire, prévention des complications chez le nouveau-né. RÉSUMÉ façons: par voie intraveineuse d'ocytocine est administré par voie intraveineuse et une solution de glucose à 40% 15 ml pour chaque préparation: 0,1 kokarboksilazu, l'acide chaux 0,5% 4 ml pantothénate de calcium 20% et 2 ml riboflavine mononucléotide par voie intramusculaire 1%.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention concerne la médecine, à savoir l' obstétrique.

Le but de l'invention est d'accélérer l'achèvement de la phase du travail II et de réduire la fréquence de livraison opérationnelle et la prévention des complications chez le nouveau-né.

Le processus est le suivant. Maternité administré par voie intraveineuse par l'ocytocine (5 U) à la solution de glucose à 5% (500 ml) après administration intraveineuse de cocarboxylase séquentielle 0,1, 0,5% d'acide lipoïque, 4,0, 20% de calcium pantogenata, solution 2.0, 40% de glucose (15 ml pour chaque médicament) 1% 1,0 riboflavine mononucléotide intramusculaire.

EXEMPLES Exemple 1. Diagnostic: Grossesse III, 38 semaines. I. prénatale Accouchement eau coulant. Anémie II degré. hypoxie fœtale intra-utérine chronique.

Lors de son admission - pas de travail régulier.

A commencé à créer VGGK, fond, après quoi développé travaux réguliers. Contractions 5-6 minutes 25 secondes.

Au bout de 6 heures, réinspection. Contractions faibles après 5 minutes pour 25-30 secondes. L'examen vaginal: col aplati à 0,5 cm, plutôt compact. L'ouverture du col de 3-4 cm. Membranes ne fonctionne pas. tête Predlezhit pressé contre l'entrée du bassin. Le Cap est pas accessible. anneau osseux sans déformation.

Il a été décidé de continuer à maintenir une main-conservatrice. Le pas mentionné au cours des 6 heures d'amplification dynamique du travail suivantes. Lors de l'examen vaginal du col utérin est lissée, plutôt compact. L'ouverture du col de 5-6 cm. Membranes ne fonctionne pas. tête Predlezhit pressée à l'entrée du bassin.

Diagnostic: Grossesse III, 38 semaines. I. prénatale Accouchement eau coulant. J'utérines inertie. Anémie II degré. hypoxie fœtale intra-utérine chronique.

oksitopinom rodostimulyatsiya Lancé en collaboration avec les co-facteurs du métabolisme énergétique. Après 15 min de contractions rodostimulyatsii 2-3 min à 60. A 22 h 45 min 25.09.1990, il y avait un travail à durée déterminée garçon hypotrophique pesant 2450 g, longueur 49 cm. Évaluation du score d'Apgar 8-9. La période post-partum était normale. la perte de sang total pendant l'accouchement 200 ml. La durée totale de livraison 15 heures (une avant les rodostimulyatsii 12 heures après 3 heures rodostimulyatsii).

La période post-partum se déroule sans incident. La femme a été renvoyé à la maison avec votre enfant sur la période post-partum 8e jour.

Exemple Exemple 2. Femme dans le travail Ya, '21 Grossesse I, 41-42 semaines. Genera I. La période préliminaire pathologique. Anémie degré I. hypoxie fœtale intra-utérine chronique. Colpitis.

Lors de son admission - pas de travail régulier. Commencer à créer VGGK-fond. Considérant les mères de fatigue, elle a fourni le jus médical.

L'apparition des combats. Ces examens vaginaux: vagin plus étroit. la cohérence du col de ramollissement, jusqu'à 1 cm. L'ouverture du col de 2-3 cm. Le sac d'eau intact, est rempli de lutte. tête Predlezhit pressée à l'entrée du bassin. Le Cap est pas accessible. anneau osseux sans déformation.

Lors du suivi de l'accouchement ont été observés pendant 12 heures, le renforcement de la main-d'œuvre. Lorsque l'étude vaginale trouve le taux de dilatation du col ralentissement (pendant 12 heures après le début de l'utérus normal du travail ouvert jusqu'à 4-5 cm).

Diagnostic: l'inertie utérine même + I.

Rodostimulyatsiyu réalisée perfusion intraveineuse d'ocytocine en combinaison du métabolisme énergétique (cocarboxylase 0,1% d'acide lipoïque 0,5 4,0 pantogenatom de calcium par voie intraveineuse solution à 40% de glucose, 1% de riboflavine mononucléotide 1,0 intramusculaire). Après 15 minutes après le début du combat rodostimulyatsii fréquentes et devenir plus Durée: 3 min 50 sec.

Il y a eu une naissance fille tardive pesant 3100 g, longueur 52 cm, avec 1-pli lâche autour du cou enchevêtrement du cordon. Évaluation du score d'Apgar 8/8.

période postpartum était physiologiquement. la perte de sang total pendant l'accouchement 250 ml.

La durée totale de livraison 15 h 45 min d'entre eux rodostimulyatsii 12 h 30 min, après rodostimulyatsii 3 h 15 min.

Postpartum sans incident. La femme a été renvoyé à la maison avec votre enfant sur la période post-partum 6e jour.

Exemple 3. Femme dans le travail D., 22 ans. Diagnostic: Grossesse II, 40 semaines. Accouchement II. I stade du travail. Prééclampsie doux. Anémie degré I. hypoxie fœtale intra-utérine chronique. Administration d'Etat régional.

Lorsqu'un travaux réguliers, se bat en 3-4 minutes à 40-45 avec. Lorsque l'étude vaginale: le capacious vagin. Le col est douce, raccourcie à 0,7 cm. L'ouverture du col de 3-4 cm. Le sac d'eau intacte. tête Predlezhit sur l'entrée d'un petit bassin. Le Cap est pas accessible. anneau osseux sans déformation.

Coulé sur l'eau, en raison de laquelle une femme en travail a réexaminé. Contractions deviennent rares, 4-5 minutes, la durée de leur diminution à 25-30 secondes. Lorsque l'étude vaginale: ouverture complète du col de l'utérus. Pas de membranes. tête Predlezhit sur I plan pelvien. la suture sagittale de la dimension transversale du bassin. Petit fontanelle sur le côté gauche. Les obstacles à l'expulsion du fœtus à partir de l'os pelvien il.

Diagnostic: le même + le début de la phase II du travail.

Le pas mentionné au cours des prochaines 2 heures d'observation donnant naissance travail renforcement. Lors de l'examen externe, la tête de la promotion dans la cavité pelvienne est pas détectée, et donc la femme réexaminée par voie vaginale: ouverture complète du col de l'utérus. tête Predlezhit au plan pelvien II. la suture sagittale de la dimension transversale du bassin. Petit fontanelle sur le côté gauche. Les obstacles à l'expulsion du fœtus à partir de l'os pelvien il.

Diagnostic: la même inertie + utérine.

Rodostimulyatsiya initiée par voie intraveineuse au goutte à goutte de l'oxytocine en combinaison avec le métabolisme énergétique des cofacteurs (cocarboxylase, l'acide lipoïque, du calcium par voie intraveineuse pantogenatom solution à 40% de glucose, riboflavine - mononucléotide par voie intramusculaire). Au bout de 10 minutes après le début des contractions rodostimulyatsii intensifiée et fréquentes (2-3 min 60 sec).

Il y avait des tentatives (2-3 min 60 sec).

Né en direct fille à terme pesant 3800 g Longueur 54 cm.

Score d'Apgar 8-9.

La période post-partum était physiologiquement. la perte de sang total pendant l'accouchement 200 ml.

La durée totale de livraison 10 h 35 min (à une rodostimulyatsii 9 h 45 min, après rodostimulyatsii - 50 min).

La période post-partum se déroule sans incident. Puerperas renvoyé à la maison avec votre enfant sur le 5ème jour après la naissance.

La méthode rodostimulyatsii proposés testés dans 15 femmes avec une inertie utérine I et II 10 femmes avec une inertie utérine (dans la période de palier vers le bas) en raison de l'anémie ferriprive (degré I-III). Comparaisons du groupe comptait 20 femmes atteintes d'inertie utérine I et II 10 femmes atteintes d'inertie utérine (sur la période d'appui vers le bas) en raison d'une anémie qui a subi un prototype rodostimulyatsiya.

Le déroulement et l'issue de l'accouchement pour la mère et le fœtus sont présentés dans le tableau. 1-4. Comme on le voit à partir du tableau. 1, bien que la mise en place de la même fréquence pour les deux méthodes de contractions, la durée de chaque contraction lorsqu'ils sont stimulés par la méthode proposée est 1,5-2 fois plus élevé que dans le groupe témoin. Durée de livraison après le démarrage rodostimulyatsii dans la bande maternelle stimulée par la méthode proposée, était significativement inférieure à celle du rodostimulyatsii prototype (P 0,05). Dans le groupe des femmes dans la main-d'œuvre, stimulée par la méthode proposée, la fréquence de l'accouchement par césarienne était 3 fois plus faible que dans le groupe de comparaison, mais n'a pas pris de recours une fois que l'imposition de forceps. Statut des nouveau-nés de mères stimulées par la méthode proposée (.. Voir le tableau 2) à la naissance, il était beaucoup mieux que dans le groupe de comparaison: parmi les premiers était 2 fois moins que les enfants nés dans l'asphyxie de gravité variable que dans le passé.

Un effet positif similaire a été observée au cours rodostimulyatsii méthode proposée chez les femmes avec II utérine inertie (dans la période de palier vers le bas) (voir le tableau 3 ..), ainsi qu'une augmentation de la durée du travail chez les patients, stimulée par la méthode proposée, il a été noté une diminution de la durée du travail, par rapport aux femmes enceintes stimulé le prototype.

les résultats de naissance pour la mère et était favorable: dans un groupe de femmes enceintes, stimulée par la méthode proposée n'a jamais eu à recourir à des méthodes de prestation de service, alors qu'en comparaison, il a été nécessaire dans 30 cas. Les mères, stimulées par la méthode proposée, les enfants sont nés dans un état d'asphyxie de gravité variable est 2,5 fois moins que dans le groupe de comparaison (voir. Tableau. 4).

Ainsi, l'effet positif de la méthode proposée, contrairement au prototype pour accélérer l'accouchement 2 fois après le début de rodostimulyatsy chez les patients obstétriques avec la faiblesse du travail ne sont pas contre l'anémie. Aussi lors de l'utilisation de la méthode de livraison rodostimulyatsii opératoire chez les femmes ayant une faiblesse je travaille sur le fond de l'anémie ont diminué de 4 fois, et chez les femmes proposée avec une inertie utérine II - 30 fois. Une réduction correspondante de l'incidence de l'asphyxie néonatale (2 et 2,5 fois) a été observée chez les enfants de mères stimulées par la méthode proposée, par rapport à la rodostimulyatsiey prototype.

Ainsi, les propositions de maintien rodostimulyatsii chez les femmes avec l'anémie ferriprive, y compris perfusion intraveineuse d'ocytocine avec l'introduction supplémentaire du métabolisme des cofacteurs d'énergie complexe, l'activation des composés makroenergicheskih de production (ATP) dans l'utérus, fournit un effet positif plus élevé est d'accélérer acte de naissance après le début de rodostimulyatsii et un résultat plus favorable pour la mère de naissance et le fœtus (réduction des permis d'exploitation des mères et l'asphyxie du nouveau-né). (56) Bodyazhina VI et al. Obstétrique. M .: 1986, p. 321.

REVENDICATIONS

MÉTHODE RODOSTIMULYATSII comprenant perfusion intraveineuse d'ocytocine, caractérisé en ce que, afin d'accélérer l'achèvement du II stade du travail et de réduire la fréquence de livraison opératoire et la prévention des complications du nouveau-né administré séquentiellement kokarboksilazu 1.0, solution à 5% d'acide lipoïque et 4.0 solution aqueuse à 20% de calcium patotenata 2,0 à 40% de glucose 15 ml de solution pour chaque solution de médicament par voie intramusculaire et 1% de riboflavine mononucléotide 1,0.

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Date de publication 27.03.2007gg