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Fédération de Russie Patent RU2196497

DISPOSITIF DE DIAGNOSTIC PATHOLOGIE système visuel chez les enfants avec une fréquence critique de scintillement fusion

DISPOSITIF DE DIAGNOSTIC PATHOLOGIE système visuel chez les enfants avec une fréquence critique de scintillement fusion

Nom de l'inventeur:. Golubtsov KV; Sofronov PD
Le nom du titulaire du brevet: Institut d'information sur les problèmes de transmission de l'Académie des sciences de Russie; Golubtsov Konstantin Vasilievich
Adresse de correspondance: 129010, Moscou, ul.B.Spasskaya, 25, bâtiment 3, Ltd. "Gorodissky and Partners", Yu.D.Kuznetsovu, identification No 595
Date de début du brevet: 14.11.2000

L 'invention concerne le domaine des équipements médicaux, à savoir un dispositif de diagnostic du système visuel. L'appareil comprend un boîtier qui loge les moyens pour produire des impulsions, dont les sorties sont connectées électriquement à deux svetostimulyatorami réalisé sous la forme de diodes électroluminescentes fixées à l'écran de protection contre la lumière qui est monté dans la voiture projecteurs de jouet, et l'alimentation électrique qui est connectée électriquement aux moyens de génération d'impulsions. Un moyen de génération d'impulsions est conçu comme un microprocesseur, par lequel la génération de la fréquence d'impulsions réglable dans la plage de 1 à 60 Hz. L'appareil comprend un émetteur-récepteur et le rayonnement infrarouge, monté dans le logement connecté au microprocesseur et servant à recevoir et à transmettre des données, et un microprocesseur connecté à un indicateur pour indiquer les lectures fréquence critique de scintillement de fusion pour l'oeil gauche et à droite de l'enfant. Les touches du panneau de commande sont situés. L'invention permet de simplifier la procédure de diagnostic.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention concerne l' ophtalmologie, et plus particulièrement - un dispositif de diagnostic visuel de la pathologie chez les enfants à la fréquence de scintillement de fusion critique.

L'invention peut être utilisé pour le diagnostic chez les enfants du système visuel, et dans le cadre du dispositif peut être utilisé des jouets, en particulier des phares de voiture de jouet qui est intégré dans l'élément de moyen de diagnostic. L'invention peut être utilisé pour le diagnostic différentiel de l'état fonctionnel de la rétine et du nerf optique, nerf optique pathologie.

Il est connu que l'image fixe par rapport à la rétine, la personne arrête visible après 1-3 secondes, et la vision se produit uniquement à un changement de luminosité, de couleur ou d'une position d'objet. Informations sur l'objet immobile, ou après illumination prolongée est transmis le long du chemin optique seulement à travers les yeux de tremblement, qui est effectué à une fréquence de 30 Hz. durée insuffisante des effets de lumière et de couleur - éclairage et la musique de couleur - dans certaines maladies de la rétine et le nerf optique provoque une perturbation des processus photochimiques et métaboliques de la rétine.

Perception de la lumière et de la vision des couleurs sont à la base sur laquelle construire plus des fonctions. Le plus important d'entre eux est la distinction et la reconnaissance de la forme des objets. Pour sa mise en œuvre est important, pas la sensibilité absolue de l'oeil à la lumière et la couleur, et leur sensibilité aux changements dans l'espace et le temps - le soi-disant sensibilité au contraste, exprimé par de nombreuses relations quantitatives établi empiriquement - lois psychophysiques de vue.

Il y a une sensibilité de contraste - spatiale et temporelle. sensibilité au contraste temporel - la fréquence minimale du stimulus de scintillement à un moment où il existe déjà un phénomène de fusion individuelle des sensations visuelles. Ce phénomène est appelé la fréquence de fusion critique de scintillement (FLMC). Aujourd'hui, de plus en plus important dans l'ophtalmologie de l'utilisation des indicateurs temps-fréquence qui étendent les informations révèlent des traits de caractère de vue et ses troubles fonctionnels.

Cfff ne dépend pas de l'acuité visuelle de réfraction et de la grandeur de la pupille. Cependant, il a constaté que le FLMC est influencé par des stimuli nocifs: son, olfactives, gustatives et tactiles.

En ophtalmologie pédiatrique souvent le diagnostic très précoce de pathologies nerveuses rétiniennes et optiques provoque des difficultés en rapport avec des signes cliniques motif mikrosimptomaticheskoy sur le fond, ce qui conduit à des erreurs de diagnostic. Afin de clarifier le diagnostic et le diagnostic différentiel nécessaire d'effectuer d'autres études psychophysiques et électrophysiologiques, qui sont souvent difficiles à tracer les enfants, et maintenant il y a très cher. Actuellement préféré techniques temps-fréquence. Les dispositifs utilisés pour cela, sont compacts et faciles à utiliser.

méthode connue pour diagnostiquer le degré de fatigue homme (voir., Par exemple, le brevet SU 1445694 Ovchinnikov ND A 61 5/16 po), consiste dans le fait que le patient est placé devant ses yeux de montures de lunettes de protection contre la lumière avec haut-LED du panneau avant connectés à un moyen pour générer et de mise en forme d'impulsions lumineuses de différentes longueurs d'onde sont fournies aux impulsions lumineuses à LED vertes, bleues et rouges et d'effectuer un diagnostic de l'état fonctionnel du système visuel.

Le voyant clignote en même temps imposent aux deux yeux sur la différence entre la fréquence de scintillement fusion paracentral et critique (FLMC) déterminent le degré d'asymétrie fonctionnelle inter-hémisphérique du cerveau, sur laquelle juger le degré de fatigue du sujet patient. Cependant, la méthode proposée ne permet pas un diagnostic visuel de l'état de fonctionnement du système et, en particulier, la zone centrale de la rétine exclut l'utilisation de stimuli de couleur et ne peut pas déterminer leur importance. Le procédé ne permet pas la restauration simultanée de la fonction visuelle.

Cette méthode est difficile à utiliser pour le diagnostic des maladies du système visuel de l'enfant, parce que l'enfant a souvent peur de mettre sur le cadre de protection solaire pour les verres avec LED intégrées. L'enfant et ne peuvent pas donner une réponse exacte aux questions du médecin dans le diagnostic.

Dispositif pour le diagnostic et le rétablissement des fonctions visuelles (voir. Par exemple, le brevet russe 2.071.301), comprenant un boîtier dans lequel est placé un générateur d'impulsions qui sorties sont reliées à deux svetostimulyatoram incorporé dans l'écran pare - lumière, et une alimentation électrique qui est connectée électriquement à un générateur d'impulsions .

Avec l'aide de ce dispositif dans les deux yeux du patient affecté par une seule émission de lumière de longueur d'onde qui se situe dans le domaine spectral visible de 400 à 700 nm, la luminosité 5 - 100 lux. En même temps, sur l'un ou les deux yeux touchés par un rayonnement de lumière clignotante avec une fréquence de clignotement de 0,06 à 1 Hz. Ledit dispositif svetoizolirovannymi maintenir les points d'oculaires comportant un réflecteur diffusant la lumière, à l'intérieur duquel la source de rayonnement de lumière est fixée et installée en face de celui-ci avec un filtre remplaçable chacun.

L'appareil comprend un régulateur de fréquence et l'émission de lumière clignotante, le contrôle de la luminance d'émission de lumière, un commutateur qui fournit une exposition à une lumière prédéterminée pour chaque oeil, et l'alimentation électrique.

Le dispositif est difficile à utiliser pour le diagnostic des maladies du système visuel de l'enfant, parce que l'enfant a souvent peur de mettre sur le cadre de protection solaire pour les verres avec LED intégrées. L'enfant et ne peuvent pas donner une réponse exacte aux questions du médecin dans le diagnostic.

La présente invention est de proposer un dispositif pour le diagnostic des maladies du système visuel chez l' enfant critique de la fréquence critique de fusion dans lequel l'emplacement des éléments de l' appareil dans le corps et dans les phares de voiture jouet, la relation entre eux est réalisé au moyen d' un rayonnement infrarouge, permet de diagnostiquer des troubles du système visuel de l'enfant à savoir état de fonctionnement de la rétine et du nerf optique.

Le problème est résolu en ce que le dispositif pour le diagnostic des maladies du système visuel chez l' enfant critique de la fréquence critique de fusion, comprenant un boîtier qui loge un moyen de génération d'impulsions, dont les sorties sont connectées électriquement à deux svetostimulyatorami réalisés sous la forme de diodes émettrices de lumière, incorporée dans l' écran pare-lumière qui est fixé dans la voiture phares de jouet, et l'alimentation électrique qui est reliée électriquement à la moyen générateur d'impulsions selon l'invention, les moyens de génération d'impulsions est conçu comme un microprocesseur, par lequel la fréquence variable des impulsions dans la plage de 1-60 Hz, et le dispositif comporte un émetteur-récepteur un rayonnement infrarouge, monté dans un boîtier relié au microprocesseur et destinés à recevoir et à transmettre des données, reliée à l'indicateur de microprocesseur pour l'indication fréquence critique de scintillement de fusion pour les yeux gauche et droit d'un enfant, relié au panneau de commande à microprocesseur pour le commutateur, qui a placé un bouton commande pour activer la commande à microprocesseur la luminosité de la lumière bouton de relance bouton interrupteur de couleur LED, appuyez sur le bouton émetteur-récepteur sur le rayonnement IR, pour passer une indication sur l'écran pour le bouton de connexion d'un svetostimulyatorov à l'alimentation électrique au véhicule les yeux gauche et droit, alors que dans voiture boîtier de jouet en série connectée deuxième émetteur-récepteur dans le rayonnement infrarouge qui est relié à l'au alimentation électrique du véhicule et adapté pour recevoir et transmettre des données provenant du microprocesseur et le deuxième microprocesseur pour générer un réglage de largeur d'impulsion de fréquence et de courant constant appliquée aux diodes connectés au bloc alimentation et connecté électriquement aux première et seconde svetostimulyatorami.

Avantageusement, le dispositif comprend un adaptateur pour connecter l'alimentation au secteur.

Il est souhaitable que chaque LED est une LED multicolore.

Avantageusement, les diodes électroluminescentes ont été utilisées, ayant au moins trois couleurs de base choisies dans le groupe constitué par les couleurs rouge, vert et bleu.

L'invention est expliquée plus en détail par la description des modes de réalisation préférés en se référant aux dessins annexés, dans lesquels:

DISPOSITIF DE DIAGNOSTIC PATHOLOGIE système visuel chez les enfants avec une fréquence critique de scintillement fusion DISPOSITIF DE DIAGNOSTIC PATHOLOGIE système visuel chez les enfants avec une fréquence critique de scintillement fusion



Fig. La figure 1 est une vue en perspective du dispositif pour le système visuel pathologie diagnostique chez les enfants à la fréquence de fusion de scintillement critique, selon l'invention;

Fig. La figure 2 montre un schéma de principe pour le diagnostic des maladies du système visuel chez les enfants de fréquence critique de scintillement de fusion selon l'invention.

Dispositif pour le diagnostic de la pathologie du système visuel chez les enfants fréquence critique de scintillement de fusion comprend un boîtier 1 (figure 1), qui loge un moyen 2 pour produire des impulsions, dont les sorties 3 et 4 qui sont reliées électriquement à deux svetostimulyatorami 5, 6, réalisés sous la forme de diodes électroluminescentes, l'écran opaque fixée 7, 8, qui est monté dans des projecteurs 9, 10, respectivement, de véhicule jouet 11. Le dispositif 12 comprend une unité de puissance et qui est reliée électriquement à un moyen 2 pour produire des impulsions.

En voiture 11 monté unité de puissance 13.

Des moyens pour générer deux impulsions est pris comme un microprocesseur, par lequel la génération de la fréquence d'impulsion réglable dans la plage de 1-60 Hz.

L'appareil comprend un émetteur-récepteur 14 et un rayonnement infrarouge, monté dans le boîtier 1, 2 est relié au microprocesseur et configuré pour recevoir et transmettre des données.

Il est relié au microprocesseur 15 LED clignote pour l'indication de fréquence de fusion critique pour les yeux gauche et droit d'un enfant.

bouton 20 par le microprocesseur est connecté et le panneau 16, commutateur de commande, qui a placé le bouton de commande 17 pour activer le microprocesseur et un émetteur-récepteur sur le rayonnement IR, le bouton 18 de commande de la luminosité du stimulus lumineux, commutation touche 19 LED de couleur, pousser à augmenter la fréquence de clignotement, le bouton 21 pour réduire la fréquence scintillement fusion, le bouton 22 pour activer la lecture sur l'écran pour les yeux gauche et droit.

Dans le corps de la voiture jouet 11 en série connectés deuxième émetteur-récepteur 23 pour le rayonnement infrarouge, relié à la cabine affectée 11 du bloc 13 courant et pour recevoir et transmettre des données du microprocesseur et un deuxième microprocesseur 24 pour générer une durée contrôlée des impulsions de fréquence, relié à unité d'alimentation 13 et les premier et deuxième svetostimulyatoram 5 et 6.

Dans un mode de réalisation préféré, le dispositif comprend un adaptateur 25 pour connecter l'unité d'alimentation 12 ou de l'unité 13 à l'alimentation électrique.

Chaque svetostimulyator 5, 6 est un multi-couleur LED.

LED utilisées dans le dispositif présentant au moins trois couleurs primaires, telles que les couleurs rouge, vert et bleu.

Opération pour le diagnostic de pathologies du système visuel chez les enfants de fréquence critique de scintillement de fusion est la suivante.

Avant l'essai, selon l'âge de l'enfant lui faire connaître le jouet et les méthodes d'examen instrument. Il est conseillé d'effectuer un test définition FLMC binoculaire pour déterminer objectif la compréhension de l'enfant de l'enquête sans déclaration d'enregistrement.

Une enquête réalisée pour chaque oeil séparément. Les enfants atteints de amétropie est souhaitable de mener des recherches sur la correction de lunettes optimale. Un enfant à une distance de 25-30 cm a présenté une voiture avec les phares. Dans le même temps l'une des lumières est allumé, et les autres lumière du projecteur clignote avec une fréquence de plus en plus d'éclairs, que le médecin contrôle en douceur les boutons 20, 21. Dans le cas de la pathologie monoculaire FLMC enfant approprié pour commencer l'examen œil qui voit mieux.

Commencez l'enquête avec ses yeux, qui voit mieux, avec le rouge, puis en plaçant le, puis vert - bouton de commutation bleu 19. Au moment où l'enfant cesse de distinguer le scintillement, il doit immédiatement signaler le médecin, par exemple, dire «stop». Ensuite, cliquez sur 22 commute l'appareil sur l'autre œil.

À ce stade, le contrôle FLMC arrête et le résultat de mesure est affiché sur l'écran. Ceci est le premier résultat de test FLMC (P1).

Ensuite, une étude réalisée dans l'ordre inverse, à savoir commencer à tester avec une fréquence maximale de clignotement tsvetotesta, ce qui réduit progressivement la fréquence du signal lumineux. A un moment où l'enfant pointe vers l'apparition de tsvetotesta clignotant, le médecin fixe le résultat sur l'écran (P2).

Résultat KCHSM l'enfant est déterminé en calculant la moyenne arithmétique de ces deux valeurs

FLMC = (P1 + P2) / 2.

Afficher P1 supérieur à la normale P2 entraîne toujours l'inertie visuelle existante de manière séquentielle.

Il a été choisi FLMC et pour les enfants en bonne santé par les données d'enquête sur les appareils, dont les résultats sont présentés dans le tableau 1.

Il a été identifié caractéristiques des changements au point de vue différent de la pathologie FLMC.

Détermination FLMC sur des stimuli de couleur a été réalisée chez les enfants âgés de 4 à 15 ans - 50 enfants en bonne santé (100 yeux) et 259 enfants souffrant de maladies (518 yeux) avec différentes pathologies oculaires. À la suite de ces enquêtes ont été obtenues des indicateurs des valeurs normales chez les enfants en bonne santé à des stimuli de rouge, vert et bleu sur le dispositif revendiqué.

Détermination de la fréquence de scintillement de fusion critique chez les enfants présentant une pathologie rétinienne du nerf optique et l'amblyopie a montré une efficacité élevée (jusqu'à 83%) lorsque malosimptomaticheskih change fundus.

Les résultats ont montré que la FCPMS dépend de la gravité du système visuel et est presque indépendante de l'acuité visuelle. Des exemples diagnostic de différentes pathologies énumérées ci-dessous.

Exemple 1. amblyopie
Nous avons examiné les enfants avec réfraction anisométropique strabique amblyopie et la classification ES Avetisova (1964) à haute, moyenne et faible. Les résultats sont présentés dans le tableau 2.

À la suite des études sur les stimuli de couleur du FLMC étaient aucune différence statistiquement significative dans la performance entre l'oeil amblyope et sain, et par rapport à des enfants sains.

Indicateurs cfff sur des stimuli de couleur chez les enfants dans le groupe avec réfraction, strabisme amblyopie anisométropique et des degrés divers étaient élevés.

Exemple 2. La haute myopie inhérente
L'étude a porté sur un groupe d'enfants avec une forte myopie congénitale, étant donné la valeur élevée de son étiologie dans la basse vision. Une caractéristique de la myopie congénitale, en règle générale, est une acuité visuelle à faible corrigée. Les raisons pour cela sont des changements biologiques dans le système visuel - un assez grand axe de l'oeil, une forte puissance de réfraction de la lentille, une subluxation de la lentille, les modifications dégénératives de la rétine, l'atrophie partielle du nerf optique, mais aussi l'amblyopie relatif associé à l'autre de ces changements, et avec une longue saillie sur la rétine incertaine des images d'objets du monde extérieur. Lors de l'examen de ce groupe d'enfants de l'acuité visuelle moyenne était de 0,31 + 0,02 (p <0,01). Tous les enfants FLMC une baisse des performances sur des stimuli de couleur. Les valeurs moyennes sur un stimulus rouge était de 38,4 ± 0,5 Hz (4.28), un stimulus vert de 40,0 ± 0,6 Hz (4,8) et bleu stimulus 36,5 ± 0,6 Hz (+ 5,0). Il y avait une relation (p <0,02) statistiquement significative entre le degré de diminution de la FCPMS et des changements biologiques dans le fond. Ces résultats combinés avec une réduction de 30 Hz RERG une moyenne de 29%. Selon VZKP légère baisse a été observée dans l'amplitude moyenne de P1000 de 11% (p = 0,02) avec des valeurs normales de latence.

Ainsi, le FLMC de la myopie congénitale reflète la destruction des neurones de la rétine et reflète ainsi le faisceau de papillomaculaire de sécurité.

Les résultats des mesures sur FLMC stimuli de couleurs à l'aide du dispositif revendiqué. Indiqué dans le tableau 3.

Exemple 3: Une atrophie partielle du nerf optique
Les enfants avec étiologie congénitale et POA postnevriticheskoy avaient une acuité visuelle différente. un groupe d'enfants a été examiné avec une acuité visuelle de ,05 à 0,09; 0,1-0,2; de 0,3 à 0,4; 0,5-0,6 et 0,7-0,8. enfants ophtalmoscopie avec des changements de POA congénitales et postnevriticheskoy dans le fond comme une décoloration du nerf optique et des changements secondaires de la région maculaire ont été identifiés dans 64% des cas et dans 36% des cas, les changements dans le fond ont été trouvés.

Le FLMC d'étude (voir. Le tableau 2 et le tableau 3) ont diminué la performance sur les incitations rouges, vertes et bleues, non seulement dans les yeux avec une déficience visuelle, mais aussi contrôlé l'œil avec une acuité visuelle élevée et statistiquement significative (p, 0,01) . Cela confirme la défaite du processus pathologique du système visuel dans les deux yeux, mais à des degrés divers.

Il est nécessaire de prêter attention aux résultats des fluctuations du FLMC. En règle générale, la valeur de FLMC reste constante à travers les âges dans une personne en bonne santé, et la pathologie des changements du système visuel. Ainsi, dans l'étape de processus inflammatoire actif dans les fluctuations de l'analyseur visuel cfff résultats peuvent être 14-18 Hz lors de la reprise de la fonction visuelle jusqu'à 28-38 Hz (p <0,02), mais jamais atteindre les valeurs normales. Moyennes cfff enfants de ce groupe ont été le stimulus rouge 32,6 ± 1,1 Hz (7,5), au stimulus vert - 34,7 ± 1,1 Hz (7,4) et le stimulus de bleu couleur - 31,7 0,8 (5,6).

Les études électrophysiologiques chez les enfants avec un POA ont révélé une diminution de l'amplitude de crête positive de P100 VZKP. une moyenne de 37,5% (p = 0,2) et d'allongement de latence de 14% (p = 0,2), ce qui indique une diminution du nombre de fonctionner normalement fibres nerveuses dans l'optique.

Indicateurs du total ERG a été légèrement modifiée - à savoir, une diminution de l'amplitude des ondes "a" de 27% (p = 0,2). et une légère diminution était RERG amplitude à 30 Hz sur la moyenne de 29% (p <0,2), ce qui indique une diminution de la fonction du système secondaire de cône région maculaire de la rétine de ce groupe d'enfants.

Par conséquent, réduit à FLMC stimuli de couleur chez les enfants avec peu d'étendue POA lésions cohérentes du chemin optique du premier neurone (des photorécepteurs de la rétine) et plus neurone troisième chemin optique du nerf optique, ce qui est confirmé par des études électrophysiologiques.

Exemple 4: lésion rétinienne congénitale et héréditaire de la machine à cône
Les difficultés de diagnostic de la maladie à un âge précoce conduisent souvent à des erreurs de diagnostic. Gipofuktsiya de machine à cône est caractéristique d'un dysfonctionnement ou de dystrophie des cônes. Les principaux symptômes sont la photophobie (la cécité de jour), nekorrigiruemoe basse vision, perception des couleurs abus dans différentes variations, l'amélioration de la vision dans la pénombre. symptôme caractéristique est souvent approprié - nystagmus. Les changements dans les deux yeux - symétriques. Ophtalmoscopique image rétinienne à un âge précoce de l'enfant, en règle générale, malosimptomatichna: pas de réflexe maculaire, plus lumineux zone fovéolaire. Avec la progression du processus est détectée dispersion de la lumière du pigment sous la forme d'un ovale.

Il y avait des enfants dans les premiers stades de la maladie. acuité visuelle moyenne chez les enfants de ce groupe était de 0,1 + 0,01 (p <0,01), pour violation de la sensation de couleur était le type de achromatopsie chez tous les patients (100%).

FLMC une chute marquée des stimuli de couleur (voir le tableau 3.) et les moyennes étaient: un stimulus rouge - 16,7 ± 1,0 Hz (3.4), sur la relance verte - 20,8 ± 1,1 Hz ( 4.4) et le stimulus bleu 21,2 ± 1,5 Hz (6,5). Selon les résultats de l'examen électrophysiologique a révélé une forte baisse de la rythmique ERG à 30 Hz jusqu'à 81% (p <0,02), la réduction de la vague "a" totale ERG de 41% (p <0,02). Dans la présente étude P100 VZKP a diminué l'amplitude de crête positive de 79% (p <0,02) à la latence normale.

Exemple 5. tapetoretinalnoy centrale abiotropiya Stargardt rétine
enfants Examiné avec le centre de TPA ont eu la deuxième étape de la maladie dans 13% des cas, la troisième phase de la maladie dans 65% des cas, et une quatrième étape de la maladie dans 20,7% des cas par le classement Katznelson (1976). Les changements dans le fond des enfants dans les deux yeux étaient symétriques. acuité visuelle moyenne chez l'enfant était de 0,1 ± 0,01. Tous les enfants ont été perturbés la perception des couleurs de dichromatopsia rouge et vert pour terminer achromatopsie. Lorsque motif d'examen ophtalmoscopique du fond était seulement sur la présence dans la zone maculaire marbrure et de la dualité maculaire réflexe aux changements centraux typiques de TPA - l'absence de réflexe maculaire, la présence de gros pigment marbrures, répandant au-delà de la zone maculaire. Dans plusieurs cas (14 yeux) ont été les changements observés dans la périphérie du fond sous la forme de dépôts de différentes formes et tailles du pigment, et les zones d'accès restreint et une atrophie choriorétinienne.

Les enfants atteints de cette maladie a été une réduction drastique des stimuli de couleur FLMC (voir., Par exemple, le tableau 2 et le tableau 3), une augmentation statistiquement significative (p <0,02), les valeurs statistiques moyennes qui étaient sur le rouge stimulus 26,6 ± 0,5 Hz ( 3.7), et le stimulus vert de 27,7 ± 0,6 Hz ( 2.8).

analyse électrophysiologique des données a révélé un ERG commun statistiquement subnormale chez les enfants de la deuxième étape de la maladie. Chez les enfants, les troisième et quatrième étapes de la maladie a diminué l'amplitude et l'allongement du temps dans l'ensemble ERG. Etant donné que l'amplitude de l'onde "a" a été significativement réduite, en moyenne, d'environ 50% (p = 0,02) et l'amplitude de l'onde "in" - de 62% (p <0,01). Rythmé ERG à 30 Hz a été réduite de 77% (p <0,01), ce qui indique que les changements organiques dans le système de cônes couches externes de la rétine. Ainsi, selon l'enregistrement de VZKP chez les enfants atteints de troisième TPA central et quatrième étape a été une diminution significative (p <0,01) P100 amplitude de 60% et la corticale temps total est resté dans la fourchette normale, à savoir troisième voie visuelle neurone était Intact.

Ainsi, il a révélé que la défaite du département de la rétine externe, t. E. Le premier neurone de la voie visuelle (photorécepteurs), l'indice FLMC des incitations non ferreux a fortement réduit.

Exemple 6. Juvenile X-chromosome retinoschisis
D'un grand groupe de maladies qui combinent retinoschisis, isolé héréditaire chromosome X retinoschisis juvénile parce que lorsque le diagnostic est observé fréquence élevée d'erreurs de diagnostic. Dans le groupe d'enfants avec des mineurs de X-chromosomique Rétinoschisis a noté les changements suivants ont été relativement symétrique dans les deux yeux. L'acuité visuelle était variée et variait de 0,6 à 0,1. Tous les enfants avaient une vision normale des couleurs. Dans le fond révélé autre image ophtalmoscopique dans la zone maculaire: seule une redistribution du pigment, un pigment de redistribution et de modifications kystiques sous la forme de "rayons de la roue", mais retinoschisis feveolyarny. Les changements au bas de la périphérie extérieure sont tous les enfants, mais à des degrés divers de gravité d'un Rétinoschisis plat pour décollement de la rétine avec un petit espace et vitréo amarrés.

Les études chez les enfants FLMC ce groupe ont montré une réduction de la performance des deux yeux comme stimulus rouge et vert. Il a été noté que le degré de diminution correspond à la FCPMS et la gravité du processus pathologique moyenne stimulus rouge à 33,1 ± 0,9 Hz ( = 5.7) et relance verte 34,1 Hz + 1,8 ( + = 4,7) (tableau 2).

Lorsque X-chromosome juvénile Rétinoschisis totale ERG était des valeurs subnormales ou moins négative ERG - réduction de l'amplitude des ondes "b" était une moyenne de 58,2% (p = 0,05), et RERG 30 Hz a été significativement réduite dans le même temps - une moyenne de 61,2% (p <0,02).

Ainsi, les enfants avec X-chromosomique indicateurs de Rétinoschisis CHSM sur des stimuli de couleur étaient inférieurs à ceux des enfants avec POA, mais plus élevé que chez les enfants avec TPA central de Stargardt. Ces résultats reflètent la pathogenèse de la maladie, en commençant par la destruction du troisième neurone de l'analyseur visuel, rétinoschisis dans la couche des fibres nerveuses de la couche intérieure de la rétine et la progression de la maladie dans les couches extérieures. FLMC résultats cohérents avec les résultats des méthodes électrophysiologiques d'investigation, reflétant processus pathologique organique dans les couches extérieures et intérieures de la rétine.

Il ressort de la recherche que cfff indices sur des stimuli de couleur chez les enfants en bonne santé et chez les enfants atteints d'amblyopie de réfraction et strabique étaient les plus élevés. La baisse des taux étaient chez les enfants atteints congénital et POA postnevriticheskoy étiologie, tandis que les taux les plus bas étaient des enfants avec TPA central de Stargardt. Ces résultats sont d'une importance pratique pour le diagnostic des enfants atteints de troubles de la rétine et du nerf optique.

De profondes modifications de la couleur des incitations FLMC reflètent les troubles organiques dans le système visuel, et le degré de diminution de la FCPMS - la topographie et de la gravité de l'analyseur visuel. Plus les indices du FLMC, la lourde défaite du système visuel. Les taux les plus bas se trouvent dans les photorécepteurs de la rétine du FLMC de la maladie (maladie de Stargardt). Valeur diagnostique des résultats de recherche sur la couleur FLMC confirmées par objectifs des études électrophysiologiques de données du corps. L'étude de la fonction visuelle chez les enfants avec l'aide du dispositif revendiqué est recommandé pour le diagnostic précoce et le pronostic des maladies de la rétine et du nerf optique, lors de l'inspection de routine des enfants, des examens oculaires complets à des fins de diagnostic.

REVENDICATIONS

1. Dispositif pour le diagnostic des maladies du système visuel chez l'enfant critique de la fréquence critique de fusion, comprenant un boîtier qui loge un moyen destiné à produire des impulsions, dont les sorties sont connectées électriquement à deux svetostimulyatorami réalisé sous la forme de diodes électroluminescentes, la protection de la lumière enchâssé dans l'écran, qui est installé dans le jouet de projecteurs véhicule, et une alimentation électrique qui est reliée électriquement à au moyen générateur d'impulsions, caractérisé en ce que les moyens de génération d'impulsions est conçu comme un microprocesseur, par lequel la fréquence variable des impulsions est comprise entre 1 Hz et 60 Hz, et le dispositif comporte un émetteur-récepteur IR rayonnement, monté dans un boîtier relié au microprocesseur et destinés à recevoir et à transmettre des données, reliés à l'indicateur de microprocesseur pour indiquer le scintillement fréquence critique de fusion des indications pour les yeux droit et gauche d'un enfant, connecté au panneau de commande du microprocesseur pour le commutateur sur lequel le bouton de commande est placé à incorporant un microprocesseur, une gradation des stimulus lumineux bouton interrupteur de couleur du bouton LED, appuyez sur le bouton émetteur-récepteur sur le rayonnement IR, un bouton pour passer les indications sur l'écran pour le bouton de connexion d'un svetostimulyatorov à l'alimentation électrique au véhicule les yeux gauche et droit, alors que dans le cas voiture jouet en série connectée deuxième émetteur-récepteur dans le rayonnement infrarouge qui est relié à l'au alimentation électrique du véhicule et adapté pour recevoir et transmettre des données provenant du microprocesseur et le deuxième microprocesseur pour générer un réglage de largeur d'impulsion de fréquence et de courant continu appliqué aux LED connectés à l'alimentation électrique et connectée électriquement à la première et la deuxième svetostimulyatorami.

2. Dispositif selon la revendication. 1, caractérisée en ce que l'adaptateur comprend une unité d'alimentation pour le raccordement au réseau électrique.

3. Appareil selon la revendication. 1, caractérisée en ce que chaque LED est une LED multicolore.

4. Appareil selon la revendication. 1, caractérisée en ce que les LED utilisées ont au moins trois couleurs de base choisies dans le groupe constitué par les couleurs rouge, vert et bleu.

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Date de publication 06.01.2007gg