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Fédération de Russie Patent RU2126280

traitement METHOD de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum

traitement METHOD de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum

Nom de l'inventeur:. Rusakov VI; Zaguskin SL. Bubnov VI. Chernogubova EA. Lazarev IA. Slyusarev SL
Le nom du titulaire du brevet: Zaguskin Sergei L.
Adresse pour la correspondance: 344022 Rostov-on-Don, / I 3408, Zaguskin SL
Date de début du brevet: 02.03.1995

L'invention concerne la médecine et est destiné au traitement de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal. Irradiée par un laser infrarouge. Ils synchronisent avec les rythmes de l'impulsion de rayonnement et de la respiration du patient avec la puissance d'irradiation augmente dans les phases de systole et de l'inspiration avec une profondeur de 30% de modulation. Irradiées par jour par voie percutanée à travers la paroi abdominale de la zone de projection de l'ulcère. Utilisez un réseau d'au moins 10 carrés émetteurs laser d'au moins 12,5 2. Pulse puissance de pas moins de 60-80 watts. Appliquer appareil biomaîtrisée hronofizioterapii comme "Mustang-bio". Le procédé permet de stabiliser l'effet thérapeutique et réduire le temps de traitement.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention concerne la médecine - en gastro - entérologie et peut être utilisé pour le traitement d'exacerbations de la maladie de l' ulcère peptique, ou utilisés dans le traitement de patients souffrant d'ulcères chroniques de l'estomac et du duodénum.

Le but de l'invention est de réduire l'individu et l'optimisation de la durée du traitement.

Divers procédés pour le traitement de l'ulcère gastro-duodénal du faisceau laser dans les régions rouge et infrarouge, en mode continu et pulsé, transdermique et par l'intermédiaire de la fibre optique à travers l'endoscope [18/01].

Pour résumer l'expérience de la majorité des chercheurs, des observations cliniques et les études comparatives les plus récentes utilisant un nouveau lasers semi-conducteurs à haut pouvoir d'impulsion dans le domaine de l'infrarouge, les dernières directives privilégier le traitement de cette maladie modes laser infrarouge pulsé neinvaziynogo exposition percutanée.

Cependant, une grande dispersion des résultats pour les termes spécifiques de traitement des patients souffrant de rechutes fréquentes et indiquer la nécessité d'une optimisation des différents modes d'irradiation laser et l'efficacité du contrôle. Les méthodes existantes ne le font pas. Lorsqu'ils sont utilisés dans percutanée méthodes d'irradiation manque de puissance d'impulsions lasers infrarouges ne garantit pas un impact direct sur la zone de l'ulcère et l'effet thérapeutique a été à travers des zones Zakharyin-Ged et points biologiquement actifs.

Le plus proche de la méthode revendiquée est un procédé de traitement des ulcères gastriques et duodénaux par l'AS USSR 1736512 [19]. Dans ce procédé, l'impulsion de rayonnement laser infrarouge sont synchronisés avec le rythme et la respiration du patient, augmentant ainsi la puissance maximale de rayonnement dans les phases inspiratoires de la systole et une profondeur de 30% de modulation.

Les inconvénients de cette méthode sont les suivantes:

1. Il n'y a aucun contrôle et aucun des critères élaborés pour l'efficacité individuelle et de la suffisance du nombre de séances de traitement au laser pour réduire la probabilité ou l'exclusion de récidive de la maladie.

2. Irradiation du tissu autour de l'ulcère est conduit à travers la sonde gastroendoskopichesky que mal perçue par de nombreux patients et permet des séances quotidiennes, ce qui explique pourquoi la période de traitement (séjour à l'hôpital) est augmenté par le nombre de jours dans lequel le traitement est effectué.

3. zone d'exposition simultanée à travers le guide de lumière dans l'endoscope, en particulier dans de grands défauts ulcérative insuffisante pour les rythmes d'ajustement microcirculation sur toute la surface de l'ulcère et nécessite d'augmenter le nombre de champs ou d'un rayonnement (ce qui est toujours possible, au moment de l'endoscope par irradiation) ou des traitements supplémentaires .

La méthode proposée, tout en conservant les avantages de l'accélération de la cicatrisation en synchronisation individuelle du rayonnement laser d'intensité change avec le changement d'irrigation sanguine (rythmes d'écoulement du sang) prototype élimine les inconvénients mentionnés ci-dessus. Il est suggéré que, pour neinvaziynosti et de simplifier le traitement, le diagnostic et la correction individuelle des séances de traitement, augmenter la stabilité de l'effet thérapeutique et réduire la récurrence de la maladie tenue laser pulsé rayonnement infrarouge de la zone de projection de l'ulcère à travers la paroi abdominale en synchronisme avec le rythme des oscillations de la vitesse d'écoulement du sang à l'aide de l'appareil biomaîtrisée chronothérapie pour "Mustang bio", et le résultat est contrôlé pour la correction individuelle du nombre de sessions pour changer le niveau superoksiddimustazy d'activité dans les globules rouges du sang du patient. L'évaluation finale des résultats du traitement est effectué en outre par les caractéristiques cliniques de diagnostic standard, selon l'examen aux rayons X et gastroscopie.

La méthode est la suivante. Avant le traitement, tous les patients déterminent le niveau d'activité superoksiddimustazy (SOD) des globules rouges. Détermination répétée après chaque session de la thérapie au laser un jour avant la prochaine session. Pour ce faire, prenez un doigt du patient et 0,1 ml de niveau d'activité de SOD déterminée par la méthode Rainer F. [20] dans le sang. Dans la majorité absolue des patients, ce niveau est nettement inférieur à la norme (norme 206 4,03 U / ml. ). La normalisation de cet indice est utilisé en tant que contrôle, l'efficacité du traitement. la normalisation complète de SOD indique la stabilité de l'effet thérapeutique, incomplet - de la possibilité de récidive rapide de la maladie malgré les ulcères de cicatrices. des séances de thérapie laser continuent même après une complète ulcères de cicatrisation jusqu'à une normalisation complète de SOD ou la résiliation de son augmentation.

Sessions de traitement laser est effectué pour le patient en position couchée à l'aide d'un dispositif laser ou chronothérapie biomaîtrisée "Mustang-bio" (série produite avec la permission du ministère de la Santé par "Engineering" 105037, Moscou, p / 106). Pouls et la respiration des capteurs de ce dispositif est monté sur le corps du patient comprennent un appareil pour établir une puissance d'impulsion du wattmètre de 60 à 80 watts par impulsion, en fonction du degré de la couche de graisse sous-cutanée. La matrice de 10 infrarouge à semi - conducteur (0.89 micron) des lasers avec zone d'irradiation simultanée de 12,5 cm2 a une localisation pré-installée projetée des ulcères gastriques et des ulcères duodénaux 12. L'irradiation est réalisée à travers la paroi abdominale neinvaziyno l'estomac du patient pour un (minuterie) tous les jours 256 dans l'après-midi. Les signaux électriques des capteurs d'impulsion et un appareil respiratoire "Mustang-bio" permet de moduler la profondeur de modulation pour chaque signal 30% de l'intensité du rayonnement laser pour augmenter son dans les phases de systole et de l'inspiration et l'abaissement des phases de diastole et l'exhalation, la synchronisation ainsi l'intensité du rayonnement laser avec les rythmes de la circulation sanguine (approvisionnement en sang). Tel qu'il est utilisé fréquence porteuse 3 kHz et un rythme supplémentaires de modulation de fréquence d'allongement et des tremblements - 10 Hz. La durée des impulsions rectangulaires de 100 nanosecondes. Avantages hronofizioterapii biomaîtrisée par rapport à la thérapie laser classique, l'étude de ces paramètres et un dispositif de laser biomaîtrisée chronothérapie contenue dans les œuvres de SL Zaguskina, par exemple [21-23].

Les termes de pièce maîtresse de soulagement de la douleur seront 1-2 jours (session), à moyen terme ulcères cicatrisation des ulcères d'estomac et 12 ulcère duodénal - respectivement 3,5 ± 0,6 ± 0,2 et 3 session ou 4 jours de traitement, et le nombre moyen de sessions (jours) avant la stabilisation ou la normalisation des niveaux de érythrocytaires patients SOD 10 ± 1,9 jours de sang. Niveau d' activité de la SOD dans les érythrocytes des personnes en bonne santé - 206,5 ± 4,03 unités. / Ml. ; les patients avant le traitement - 130,2 ± 6,87 U / ml;.. Après la cicatrisation des ulcères chez les patients - 174,9 ± 4,15 (P <0,01 ). Parmi ceux - ci, avec des rechutes ultérieures - 163 ± 5,45 U / ml (p <0,05 par rapport au contrôle et au traitement) .; après le traitement chez les patients sans récurrence d'au moins un an. - 198 ± 8,11 U / ml (P <0,01 par rapport au niveau avant le traitement, et P <0,05 par rapport au témoin). Le niveau d'activité de tseruplazmina dans le plasma sanguin a été normalisée chez tous les patients était significativement (de 0,68 ± 0,07 à 1,12 ± 0,14 m / l.).

Des exemples de l'utilisation spécifique d'une méthode (un extrait de dossiers médicaux):

Exemple 1. Patient K. IB N 1208 30 ans. Entré les cliniques Maladies chirurgicales N 2 DS: la maladie de l'ulcère gastro-duodénal 12 ulcère duodénal. Sick pendant 15 ans, aiguës au moins 2 fois par an. Lorsque vous recevez une plainte de la douleur dans la région épigastrique, nausées, vomissements. deux défauts ulcéreuse localisée dans le 12 ampoules ulcère duodénal découvert lorsque EGD. Niveau d'activité superoksiddimustazy (SOD) dans les érythrocytes 157,4 u / ml. Un traitement conservateur avec un appareil de thérapie laser biomaîtrisée "Mustang-bio" N 10. La douleur, les nausées et les vomissements ont disparu en 4-5 jours après le début du traitement. Si le contrôle EGD après un cours de traitement des ulcères cicatrisés. activité de la SOD dans les érythrocytes après la pleine durée du traitement pendant 10 jours était 199,3 u / ml. Le patient a été déchargé dans un état satisfaisant.

Exemple 2. Patient K. N 1016/80, 37 ans. Dans la clinique chirurgicale avec DS: maladie de l'ulcère gastro-duodénal 12 ulcère duodénal d'exacerbation. Malade depuis 4 ans avec des antécédents d'hémorragie. Si vous recevez des plaintes au sujet de la douleur "faim" épigastrique, faiblesse, nausées. Si EGD - ulcères ampoules 12 ulcère duodénal avec un diamètre de 0,5 cm du niveau d'activité de la SOD dans les globules rouges du sang -. 148 unités / ml .. Passez un traitement conservateur avec un appareil de thérapie laser biomaîtrisée "Mustang-bio" N 10. Douleur, nausées stoped à 4-5 jours à partir du début du traitement. Après un cours de traitement lorsque l'ulcère contrôle EGD guéri. Niveau d'activité de la SOD 168 u / ml.

La méthode proposée a permis:

- Par rapport à l'art antérieur pour réduire la durée du traitement au détriment des procédures quotidiennes et le procédé neinvaziynosti; augmenter la stabilité de l'effet thérapeutique (durée de la rémission) en contrôlant et en optimisant le nombre de sessions individuelles pour normaliser le niveau d'activité de la SOD dans les globules rouges et d'augmenter la surface d'irradiation simultanée; simplifier le processus de traitement au laser par neinvaziynosti;

- En comparaison avec les chemins de neinvaziynymi laser pour réduire le temps de traitement et la cicatrisation des ulcères en augmentant l'intensité de l'impact de synchronisation laser avec les phases d'alimentation en sang et améliorer la circulation sanguine (débit sanguin avec les rythmes); augmenter la stabilité de l'effet thérapeutique en raison d'un contrôle individuel de la normalisation de l'activité SOD.

Livres d'occasion

1. Balalykin AS, Avaliani MV, SV Lapshin photothérapie Endoscopic dans le traitement de l'ulcère gastrique et ulcère duodénal // thérapie. arh.-1987, N 10.C.66-68.

2. Barakaev SB Évaluation comparative de la thérapie au laser externe et endoscopique de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal 12 ulcère duodénal // Actes du 4e Congrès de gastroentérologie All-Union. - M - L. 1990, p.129 et 130.

3. SI Boudantsev évaluation comparative de l'effet du laser sur la régénération des ulcères chroniques de l'estomac // Sovrem. les méthodes de traitement au laser. - Ryazan: 1988, S.66-69.

4. Brown AN, AN Leonov, S. Deineka et al. Aspects cliniques et morphologiques de laser endoscopique des ulcères d'estomac traitement // cliniques. hirurgiya.- 1985 N 8, p. 23-25.

5. Gorban VV Golovine TE L'efficacité du traitement des semi-conducteurs à faible énergie puisée des ulcères de mediogastralnyh laser. // 4-ème All-Union gastroenterolov Congrès. Materialy.- M. L:., 1990, vol 1, p.. 206 et 207.

6. AE Dmitriev, Kashevarov SB, Arapov NA La thérapie au laser des ulcères de l'estomac et du duodénum 12 // Wedge. Med.-1991, N 4, p. 85-87.

7. Illarionov VE Notions de base de terapii.- laser M:. 1992, 122 p.

8. Karu TI, Letokhov VS, VV Lobko et al. Les patients de photothérapie avec l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal basé sur la stimulation des problèmes de faible intensité globules rouges. kurortol., thérapie physique et d'exercice. - 1984, N 1, p. 36-39.

9. Vladimir Cerin, Gembitsky EV Sinev Y. et al. L'utilisation d'un rayonnement laser de faible énergie pour le traitement de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal 12 // thérapie. Arch. - 1984, 56 m, N 2, p .. 46-48.

10. Kozlov VI, Buylin VA Laser en utilisant ALT "Mustang". - M:. 1,994, 124.

certificat 11. Auteur URSS N 1143429 1985.

12. Loginov AS, NG Basov, VV Hambardzumyan et al., l'efficacité du traitement laser ne guérissent pas les ulcères de l'estomac d'une vapeur de cuivre // Teravpevt. Arch. - 1989, N 2, m 1, p .. 42-46.

13. L'utilisation de lasers de faible énergie en médecine. Méthodique Ryazan rekomendatsii.-: 1992, 134 p.

14. Radbil OS, Evstigneev AR, SD Spiegelman L'utilisation de lasers en gastro-entérologie (examen). MRZH, Section XVII, - 1984, N 9, p. 1-4.

15. Romanov GA L'efficacité de faible intensité laser à l'hélium-néon dans le traitement complexe de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal 12 // cale. miel. - 1987, N 10, p. 66-68.

16. Semendiayeva ME, Lebedev AV, Matveev GN Le traitement au laser des ulcères gastroduodénaux. // Wedge. miel. - 1990, N 10, p. 72-74.

17. Thérapie Fleisher D. Endoscopic Lazer pour les maladies gastro-intestinales // V 3296 Arch. stagiaire. Med. - 1984, 144, 6, p. 1225 à 1230.

18. Greguss P. Low-Lewel thérapie lazer - réalité ou mythe // Optique et Lazer Thechonologu ?. - 1984, v. 16, N 2, p. 81-85.

certificat 19. Auteur URSS N 1736512, 17/05/91.

20. Rainer F. Enzymatic et non enzymatique test ob superoxyde dismutase // Biochem. - 1975, v. 57, p. 657-660.

21. Zaguskin SL chronobiologie - médecin physiothérapie .// 1994, N 2, p. 30-34.

22. Komarov FI, Zaguskin SL, Rapoport SI tendance chronobiologique en médecine: hronofizioterapiya biomaîtrisée. // Archive Teravpevtichesky. - 1994, N 8, p. 3-6.

23. Demande N 4733853 / 30-14, 31/08/90.

REVENDICATIONS

1. Procédé pour le traitement des ulcères gastriques et duodénaux par irradiation laser infrarouge synchronisé avec l'impulsion et la respiration des rythmes d'un patient, avec une augmentation de la puissance d'irradiation et les phases systole de l'inhalation avec 30% de profondeur de modulation, caractérisé en ce que l'irradiation est effectué quotidiennement par voie percutanée à travers la paroi abdominale de la zone de projection, ulcère matrice simultanée d'au moins 10 émetteurs laser dans la zone d'au moins 12,5 cm 2 avec une puissance d'impulsion d'au moins 60-80 W en utilisant un hronofizioterapii biomaîtrisée électriques comme "Mustang-bio".

2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le nombre de sessions individuelles optimisées pour arrêter l'augmentation (normalisation par rapport à l'original réduit par rapport au niveau normal de prétraitement) le niveau d'activité de superoxyde dismutase dans les globules rouges du patient

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Date de publication 29.03.2007gg