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Fédération de Russie Patent RU2240842

Way pour restaurer la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal ET DISPOSITIF POUR SA MISE EN ŒUVRE

Way pour restaurer la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal ET DISPOSITIF POUR SA MISE EN ŒUVRE

Nom de l'inventeur: Shalashov SV (RU); Ryndin AA (RU); Turushev AM (RU); Smirnov AA (RU); Marykin VA (RU); Kulikov LK
Le nom du titulaire du brevet: Turushev Andrei Mikhaïlovitch (RU); Shalashov Sergey (RU); Ryndin Alexander A.
Adresse de correspondance: 664000, Irkutsk, Karl Marx, 7, gestion du chemin de fer de la Sibérie Orientale, Policy Service technique (NTP)
Date de début du brevet: 09.12.2002

L'invention concerne la médecine, en particulier pour la gastro-entérologie chirurgicale, et est conçu pour restaurer la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal lors de la parésie, en particulier dans la période postopératoire précoce après des opérations sur les organes abdominaux. Le procédé comprend l'administration aux électrodes de la sonde de différentes polarités dans le tractus gastro-intestinal et les impulsions électriques de stimulation ultérieures du courant électrique à l'aspiration du contenu gastrique et intestinal arrière-plan. groupe d'électrodes proximal ou de l'électrode de polarité positive montés dans l'une ou les deux zones de pacemaker gastrique situés dans fundal et antropiloricheskom sections subcardial. L'électrode ou du groupe de polarité positive des électrodes distale est située dans la papille duodénale majeure dans la région du stimulateur cardiaque de l'intestin grêle ou dans le jéjunum initial dans la gastrojéjunostomie équipée. L'électrode négative ou d'un groupe d'électrodes est placé entre l'emplacement des zones d'électrodes ou de groupes d'électrodes positives. séances d'électrostimulation se tiendront alternativement par des électrodes ou des groupes d'électrodes distale et proximale situées à polarité positive fonctionnant avec électrode négative en permanence ou d'un groupe d'électrodes. Avant électrostimulation actif, après la conférence, ou entre les séries d'impulsions de courant électrique pour mesurer sélectivement et enregistrer l'activité électrique stimulée propres parties du tractus gastro-intestinal. Les données obtenues sont corrigées en mode stimulation. L'appareil comprend une sonde ayant des polarités différentes électrodes reliées à un générateur d'impulsions électriques et l'unité de commande. Les électrodes de la sonde sont capables de se connecter à un appareil de mesure de l'activité bioélectrique stimulées parties du tractus gastro-intestinal. Le procédé et le dispositif permettent d'améliorer et de stabiliser le péristaltisme de lancement, permet de choisir le temps de démarrage optimal et le mode de l'électrostimulation.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention concerne la médecine, en particulier pour la gastro - entérologie chirurgicale et de la technologie médicale, et est conçu pour restaurer la fonction moteur évacuation du tractus gastro - intestinal lors de la parésie, en particulier dans la période postopératoire précoce après des opérations sur les organes abdominaux.

méthode connue pour rétablir la fonction du moteur d'évacuation du tractus gastro-intestinal (GI), en particulier l'intestin, par stimulation électrique percutanée. Pour mener à bien cette méthode est appliquée aux électrodes de la plaque et la paroi abdominale verhnepoyasnichny séparés. La stimulation électrique est réalisée à l'aide des deux électrodes bipolaires, en leur donnant les courants de modulation sinusoïdale à une fréquence de 20-30 Hz impulsions pendant 15-20 minutes. En même temps, la force nécessaire du courant est déterminée par la contraction des muscles de la paroi abdominale antérieure (référence ". Les techniques et les méthodes de thérapie physique." Ed. V.M.Bogolyubova p.104 et livre et Bredikis AA "La stimulation électrique des organes et des tissus" . conférence scientifique Matériaux 1-Union. Kaunas, 1975 str.159-200.)

L'inconvénient de cette méthode réside dans son efficacité thérapeutique faible, ce qui résulte de l'exposition au courant électrique non différenciée sur les organes et les tissus internes. En utilisant cette méthode, il ne peut pas être garanti pour une stimulation directe des centres moteurs intestinaux. Envoie une impulsion électrique voyageant d'une électrode à l'autre, en raison de la loi de Kirchhoff prend le chemin de moindre résistance. Par conséquent, en fonction de l'état physiologique de la trajectoire du courant électrique du tissu biologique dans le corps du patient est imprévisible et ne peut pas toujours passer sur ces organismes qui ont besoin d'une stimulation électrique. De plus, le courant peut passer à travers les corps, pour lesquels électrostimulation actuellement indésirable ou même nuisible. Cette disposition définit la faible efficacité de la méthode connue. Pour améliorer l'efficacité pourrait être d'augmenter la force de l'impulsion électrique, mais encore plus manifeste ces phénomènes indésirables surviennent chez un patient, comme la douleur.

On connaît un procédé dans lequel la stimulation électrique est effectuée et l'intestin par l'intermédiaire de deux électrodes bipolaires de la peau, mais une séance de thérapie effectuée en vue de la préparation intestin électrophysiologique. Pour ce faire pour 24-60 heures mesurées propre potentiel électrique de l'intestin et, quand il atteint la valeur optimale, tenir une session de l'électrostimulation (Hitaryan AG "Restaurer la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal après la chirurgie gastrique." Thèse Résumé sur les aspects scientifiques degré de candidat des sciences médicales. Rostov Ordre de l'Amitié Institut médical des peuples. 1993 str.12-15).

L'efficacité de la stimulation électrique dans ce cas est renforcée par le choix du moment optimal pour la réaliser dans la période postopératoire précoce. Toutefois, le procédé présente tous les inconvénients qui sont liés à la méthode ci-dessus, la stimulation électrique percutanée.

Connu et le procédé de restauration de la fonction motrice d'évacuation de l'intestin après une intervention chirurgicale, dans laquelle les intestins pour une utilisation électrique et deux électrodes bipolaires. L'une des électrodes comme une série d'anneaux reliés entre eux solidaires de la sonde flexible, qui est introduit au cours de l'opération dans l'intestin grêle, sur toute sa longueur. L'autre électrode fonctionne comme une plaque et, comme précédemment, solidaire de la peau du patient. La stimulation électrique produite par application d'impulsions de courant de même polarité en même temps à toutes les parties de l'électrode disposée sur la sonde et à la plaque d'électrode (brevet de l'URSS №1560231 droit d'auteur à partir de 02,06. 88 MKI A 61 N 1/36).

Cette méthode permet une plus grande que la précédente, pour localiser l'impact du courant électrique à l'intestin et de récupérer plus efficacement son péristaltisme, sans attendre la disponibilité de électrophysiologique intestin. Toutefois, le procédé présente un certain nombre d'inconvénients qui limitent leur efficacité.

Dans ce procédé, l'agencement rationnel de l'électrode cutanée par rapport à l'électrode de la sonde empêchent souvent les plaies post-opératoires. Un facteur négatif important est la forte résistance de la peau, ce qui nécessite souvent un courant dépassant le seuil de sensibilité à la douleur. Dans ce cas également, la stimulation électrique est effectuée simultanément tous de l'intestin grêle, et il est connu que ses causes sous-jacentes électriques inhibition des sections sus-jacentes ( "Digestive Physiology", Leningrad, Nauka, 1974). et la fourniture simultanée de courant électrique à toutes les parties du tractus gastro-intestinal, où l'électrode de sonde se trouve, ou la possibilité d'exclure sélectivement la stimulation électrique locale. l'excitation simultanée de l'intestin, le long de sa longueur est contraire à la nature des alternant des mouvements musculaires ondulatoires faites par le péristaltisme naturel, ce qui réduit l'efficacité du procédé.

Le plus proche de l'invention revendiquée est un procédé pour rétablir la fonction du moteur d'évacuation de l'intestin après des opérations sur les organes abdominaux, y compris la mise en place sur la partie active de la sonde des deux électrodes bipolaires, l'introduction peropératoire de la sonde dans les voies gastro-intestinales et des trains d'impulsions de stimulation électrique ultérieures du courant électrique dans le sol et le mode de support dans le contexte d'une aspiration constante du contenu intestinal. Électrostimulation est réalisée en série à basse fréquence des impulsions unipolaires à une fréquence de 12 impulsions par minute pendant 15-30 minutes. Lorsque vous restaurez le péristaltisme est électrique des trains d'impulsions de stimulation de soutien d'une durée de 5-7 secondes, 15, 30, 60 secondes. Après avoir atteint un effet de stimulation électrique stable est arrêté (Fédération de Russie brevet №2186587, MKI 7 A 61 N 1/36, BI №22, 10.08.2002).

Il est également connu un dispositif pour la mise en oeuvre du procédé, qui comprend la sonde nazointestinalny avec des perforations, les électrodes connectées au générateur de courant d'impulsion, et un moyen de commande. Lorsque l'électrode de polarité négative est 12-14 cm après la première sonde de trou de perforation et l'électrode de polarité positive négative distale 12-15 cm (brevet de la Fédération de Russie №2186587, MKI 7 A 61 N 1/36, BI №22, 08.10.2002).

Le procédé et le dispositif pour sa mise en œuvre permettent de rétablir la fonction moteur évacuation de l'intestin dans la période postopératoire précoce. Dans ce cas, l'électrostimulation est effectuée localement dans la zone de stimulateur de l'intestin grêle, indolore, courants faibles, et après le démarrage de sa motilité est maintenue pendant le temps nécessaire à la récupération complète et la stabilisation.

Cependant, ce procédé connu présente un certain nombre de défauts qui réduisent son efficacité.

Avec le procédé connu électrostimulation peut être effectuée que sur une partie du tractus gastro-intestinal (petite zone de stimulateur cardiaque intestin), destiné à la restauration de l'activité motrice que le petit intestin et ne sont pas dans la section sus-jacente (estomac) parésie celui-ci.

Il est connu que le tractus gastro-intestinal contractions péristaltiques des muscles se produisent le long de la dite loi du riche, selon laquelle l'irritation du tractus digestif ou une zone provoque l'excitation du moteur et des zones les plus basses lors du freinage du moteur dans les parties sus-jacentes de l'appareil digestif (SS Postyrev etc. . "La physiologie de la digestion», Moscou, école secondaire, 1980). Avec cette méthode de mesure électrique dans la région du stimulateur cardiaque de l'intestin grêle en même temps, provoque l'inhibition de l'activité péristaltique de l'estomac, ce qui provoque le contenu de la stagnation de celle-ci et nécessite l'aspiration constante du contenu gastrique. En outre, lorsque les phénomènes gastroparésie résiduel après les opérations sur le dernier dispositif connu est non seulement inefficace, mais aussi exacerbe le phénomène gastrostasis.

et une zone d'électrostimulation méthode de stimulateur connu de l'intestin grêle ne sont pas la mesure opératoire et sans qu'il y niveau de son propre potentiel électrique, le niveau de préparation de l'intestin grêle à l'activité péristaltique existante. Le manque d'information en temps opportun sur le niveau de potentiel électrique dans le site tractus gastro-intestinal stimulé ne permet pas de sélectionner une heure de début et un mode optimal de sa stimulation électrique. Cette situation réduit l'efficacité du procédé connu.

Le but de la présente invention est d'éliminer les inconvénients ci-dessus de la méthode connue, à savoir accroître l'efficacité et de stabiliser le cours du péristaltisme et l'expansion des fonctionnalités.

Ce but est atteint en ce que la présente méthode dans le tractus gastro-intestinal est administré sonde avec des polarités différentes électrodes, dans lequel l'électrode proximale ou un groupe de polarité d'électrode positive est définie dans l'une ou les deux régions de stimulateur cardiaque de l'estomac situé dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou groupe de polarité positive des électrodes dans la papille duodénale majeure dans la région du stimulateur cardiaque de l'intestin grêle ou dans le jéjunum initial dans le gastrojéjunostomie ajusté et l'électrode négative ou d'un groupe d'électrodes est placé entre le dispositif de zone positive d'électrodes ou de groupes d'électrodes.

Les impulsions de stimulation électrique ultérieures du courant électrique est menée dans le contexte de l'aspiration du contenu gastrique et intestinal.

En outre, des séances de stimulation électrique réalisées en série à travers électrode ou groupe d'électrodes proximal et distal situé à polarité positive fonctionnant avec électrode négative en permanence ou d'un groupe d'électrodes.

Avant la stimulation électrique active, après la conférence, ou pendant les pauses entre les séries d'impulsions électriques à un mode compatible est mesurée et enregistrée au moyen d'électrodes placées sur sa propre activité bioélectrique de la sonde régions du tractus gastro-intestinal et de ce mode électrique ajusté stimulé.

L'objectif est atteint et le fait que le dispositif revendiqué comprend une sonde, à la partie travaillante qui présente des électrodes. Dans lequel l'électrode proximale ou d'un groupe d'électrodes de polarité positive disposés respectivement à l'endroit d'une ou deux zones pacemaker gastrique situées dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou le groupe de polarité positive des électrodes placées dans faterova mamelon zone de stimulation cardiaque de l'intestin grêle et l'électrode de polarité négative ou un groupe d'électrodes situées entre les électrodes ou les groupes de polarité positive des électrodes.

Les électrodes sont reliées séparément à un générateur d'impulsions électriques, l'unité de commande ont la capacité de se connecter à l'appareil (electrogastrography, elektroenterograf) pour la mesure et l'enregistrement de l'activité bioélectrique zones du tractus gastro-intestinal stimulé.

Analyse comparative de l'objet déclaré au prototype montre qu'il répond au critère de la «nouveauté».

L'importance relative est déterminée par le signe du fait qu'ils touchent tous le résultat à atteindre, à savoir Ils sont dans une relation causale avec ce résultat, à savoir:

Tag - «... dans le tractus gastro-intestinal est administrée aux électrodes de sonde de polarités différentes, et un groupe d'électrodes proximale ou de l'électrode de polarité positive monté dans une ou deux zones de stimulateur gastrique situées dans fundique et antropiloricheskom sections subcardial, l'électrode distale ou d'un groupe d'électrodes la polarité positive dans la papille duodénale majeure dans la région du stimulateur cardiaque de l'intestin grêle ou dans le jéjunum initial dans le gastrojéjunostomie ajusté et l'électrode négative ou d'un groupe d'électrodes est placé entre le dispositif de zone positive d'électrodes ou de groupes d'électrodes ... ", stimule l'activité motrice que l'intestin grêle, de sorte que et l'estomac, et de localiser la zone cible et pour réduire la puissance fournie à des impulsions électriques pour augmenter l'efficacité des traitements d'électrostimulation.

Le signe - "... séances d'électrostimulation se tiendront alternativement par une électrode proximale et distale située ou d'un groupe d'électrodes avec une polarité positive fonctionnant avec électrode négative en permanence ou d'un groupe d'électrodes ...", permet une stimulation électrique dans ce mode qui correspond le mieux les corps péristaltisme naturel tractus gastro-intestinal. Cette fonctionnalité améliore l'efficacité et le processus.

Le signe - "... en face de la stimulation électrique active, après la conférence, ou pendant les pauses entre les séries d'impulsions électriques à soutenir davantage la stimulation est mesurée et enregistrée sa propre activité bioélectrique stimulée tractus gastro-intestinal ..." vous permet de déterminer l'activité bioélectrique de diverses sections gastrointestinales voies, et de juger le degré d'approximation à la norme. Symptôme objectifie le procédé de traitement et facilite le choix du mode optimal d'une stimulation électrique.

Ainsi, l'interaction de toutes les caractéristiques essentielles du nouveau résultat technique est obtenu, à savoir la restauration de l'activité motrice du tractus gastro-intestinal est effectuée dans un mode d'approche le plus proche du péristaltisme naturel du système digestif, et en fonction de la gravité des violations du péristaltisme locale.

Ainsi, la méthode revendiquée répond au critère de «activité inventive».

En outre, le demandeur ne sait pas de solutions techniques, sur la base des procédures de correction de l'électrostimulation du tractus gastro-intestinal sur la base des données objectives de l'auto activité bioélectrique locale de ses services, ce qui indique la conformité avec l'activité inventive.

Les symptômes de l'appareil directement et visant à obtenir le résultat ci-dessus.

Le signe - «... dispositif comprend une sonde sur les pièces de travail qui sont placées les électrodes, où l'électrode proximale ou d'un groupe d'électrodes ayant une polarité positive sont placés respectivement disposées une ou deux zones du stimulateur cardiaque de l'estomac, situés dans les départements subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou d'un groupe d'électrodes polarité positive placée dans la papille duodénale majeure dans la région du stimulateur cardiaque de l'intestin grêle et l'électrode de polarité négative ou un groupe d'électrodes situées entre les électrodes ou les groupes de polarité positive des électrodes ... ", permet une mise en place de la sonde a eu lieu alternativement électrostimulation plusieurs parties du tractus gastro-intestinal, sans dans lequel les permutations de sonde permet correctement et sans temps d'installer la sonde dans les voies gastro-intestinales et cibles des électrodes sur les unités électriques destinés.

Le signe - "... chaque électrode peut être reliée à l'unité (electrogastrography, elektroenterograf) pour la mesure et l'enregistrement de l'activité bioélectrique zones du tractus gastro-intestinal stimulé ...", il vous permet de déterminer sélectivement le niveau de l'activité bioélectrique du tractus gastro-intestinal.

caractéristiques proposées du dispositif précédemment proposé des solutions techniques ne sont pas satisfaites et permettre électrostimulation alternativement dans plusieurs parties du tractus gastro-intestinal sans dispositif de sonde de permutation avec une simplicité optimale.

Le requérant n'a pas été connu de l'art antérieur, les caractéristiques ci-dessus, ce qui permet de conclure que le critère de «activité inventive».

Way pour restaurer la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal ET DISPOSITIF POUR SA MISE EN ŒUVRE

1 montre une vue générale du dispositif et son emplacement dans le tractus gastro-intestinal schématique. La figure 2 représente une vue en coupe transversale de la sonde de l'agencement d'électrodes en place.

L'appareil comprend une sonde 1, comme un plancher pour l'évacuation à double lumière tractus gastro-intestinal séparé, avec des perforations 2 et les canaux de drainage 3 et 4. Sur la surface extérieure de la sonde 1 sont disposées des électrodes bipolaires 5 et 6, qui sont des cylindres creux à parois minces en alliage non oxydant. Ces au moins trois électrodes, l'électrode négative ou un groupe d'électrodes 5 est disposée entre les électrodes ou groupes d'électrodes 6. positive dans la paroi de la sonde 1 sont disposés des fils 7 qui, via l'unité de commande 8 peut sélectivement connecter les électrodes 5 et 6 avec le générateur d'impulsions électriques 9 ou avec le dispositif 10, 11 servant à mesurer le potentiel électrique de l'activité bioélectrique ou du tractus gastro-intestinal (electrogastrography, elektroenterograf).

électrode ou groupe d'électrodes de polarité positive proximales disposées respectivement agencement d'une ou deux zones pacemaker gastrique situées dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou le groupe de polarité positive des électrodes placées dans faterova mamelon zone de stimulation cardiaque de l'intestin grêle et l'électrode de polarité négative ou groupe d'électrodes est situé entre les électrodes ou les groupes de polarité positive des électrodes.

Le dispositif proposé est utilisé comme suit. Dans la période postopératoire immédiate avec un endoscope (non représenté) ou des aides intra-opératoire main à l'aide de tractus gastro-intestinal est administré sonde 1. Les sondes peuvent être utilisées avec différentes longueurs et le diamètre avec deux passages séparés pour le drainage de l'estomac et minces (duodénaux) ulcères. A l'extrémité distale de la sonde introduite dans le tube digestif après l'opération, il existe une boucle fixée à capturer pince endoscopique.

Si nécessaire, une gastro-décompression au sol de celui-ci par aspiration sur le canal 3 ou 4 des gaz et des liquides. Par Channel 4 peut fournir des éléments nutritifs et des solutions thérapeutiques.

Pour électrostimulation tractus gastro-intestinal (estomac, l'intestin grêle) avec parésie de la sonde 1 a trois électrodes bipolaires, ou trois groupes d'électrodes 5 et 6 formées dans un cylindre creux à paroi mince d'alliage d'acier inoxydable. Lorsque l'électrode ou groupe d'électrodes est une polarité négative entre les deux électrodes ou groupes d'électrodes de polarité positive. installation de la sonde dans le tractus gastro-intestinal est réalisée de telle sorte que l'électrode proximale ou d'un groupe d'électrodes de polarité positive sont dans l'une ou dans les deux régions du stimulateur cardiaque de l'estomac située dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou le groupe de polarité d'électrode positive dans faterova mamelon stimulateur zone de l'intestin grêle, ou jéjunum à partir du gastroenteroanastomosis monté et l'électrode négative ou d'un groupe d'électrodes est placé entre les zones d'emplacement des électrodes ou de groupes d'électrodes positives.

Sous pacemaker zones sont comprises zones réflexes responsables de la fonction moteur évacuation du tractus gastro-intestinal. Par exemple, le péristaltisme du stimulateur cardiaque de l'intestin grêle (non représenté) situé dans la papille duodénale Vater 12 dans la zone "A" (voir fig. 1). Pilotes de rythme péristaltique de l'estomac sont 13 antropiloricheskom l'estomac (zone "B") et une plus grande courbure dans le département subcardial-fundal (zone "B") (voir. Figure 1). Et la fonction de stimulateur "B" dirige l'évacuation de pacemaker gastrique "B" est responsable de la circulation des aliments dans la masse de l'estomac.

L'emplacement exact de l'électrode ou groupe d'électrodes 5 et 6 passes que l'électrode proximale ou d'un groupe d'électrodes de polarité positive disposés respectivement à l'endroit d'une ou deux zones pacemaker gastrique situées dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou d'un groupe d'électrodes de polarité positive placée dans vater zone mamelon de stimulation cardiaque de l'intestin grêle et l'électrode de polarité négative ou un groupe d'électrodes situées entre les électrodes ou les groupes d'électrodes de polarité positive.

Après avoir réglé la sonde 1 et la décompression prend des mesures de l'activité bioélectrique du tractus gastro-intestinal, qui devrait être soumis à une stimulation électrique. A cette fin, les électrodes ou de groupes d'électrodes 5 et 6 par des fils 7 et l'unité de commande 8 alternativement ou sélectivement reliés à l'appareil de mesure 10 ou 11. Ayant constaté la zone dans laquelle il est le plus grand inhibition de l'activité bioélectrique, commencent à travailler sur son courant d'impulsion avec les paramètres spécifiés. Sessions électrostimulation est réalisée alternativement sur l'estomac et l'intestin grêle. la stimulation électrique active a été initié 12 heures après l'intervention chirurgicale, 2-3 fois par jour. Après les sessions actives converti en appareil électrique supportant une stimulation électrique impulsion mode trains dans l'une ou l'autre des domaines ci-dessus, donnant une autre série d'impulsions dans l'une des régions du tractus gastro-intestinal. La fréquence de la série d'impulsions correspond à la fréquence de sa propre activité bioélectrique du tractus gastro-intestinal.

Par exemple, il a été constaté que le stimulateur cardiaque l'activité électrique la plus enfoncée dans la zone "A", qui gère le petit péristaltisme intestinal. L'électrode ou groupe d'électrodes 6, le stimulateur étant dans la zone "A" est reliée au générateur d'impulsions électriques 9 et commencer activement électrostimulation pour 15 à 30 min, ce qui est mis en oeuvre avec une fréquence de courant pulsé de 40 Hz, largeur d'impulsion de 7,5 millisecondes et l'ampérage 3 5,5 mA. Afin de stimuler la motilité du tractus gastro-intestinal dans une réalisation optimale, des séances d'électrostimulation estomac et l'intestin grêle effectué en alternance. les bandes gastriques de stimulateur cardiaque électrique actif est exécuté dans le même mode que la stimulation électrique de l'intestin grêle.

Dans les intervalles entre les sessions de mesure électriques électriques zones pacemaker potentiels actifs. Les données sont utilisées pour corriger autre mode de stimulation électrique. Lors de l'utilisation d'un générateur d'impulsions péristaltiques de l'unité de commande électrique 9 Août transféré au mode de stimulation de maintenance - durée d'impulsion de la série 7,5 ms à une fréquence de 12 impulsions par minute pour la série de l'intestin grêle 3-4 série d'impulsions à l'estomac (dans une série de cinq impulsions) avec 3,5-5 mA l'intensité du courant. Une autre série d'impulsions est fournie à une seule des régions du tractus gastro-intestinal.

Entre la série d'impulsions électriques sur l'arrière-plan de l'entretien continu des équipements électriques réévaluées potentiels électriques dans les domaines du stimulateur. Lorsque dans l'estomac et le petit intestin activité bioélectrique de sa propre stimulation complète d'arrêt. La stimulation électrique complètement terminée si persistante, nepotentsiirovannnoy péristaltisme de l'intestin grêle et dans le gastrostasis d'absence.

Exemple 1. Patient P., 46 ans, numéro de dossier médical 3876 est entré dans le service de chirurgie pour le traitement chirurgical de routine pour l'ulcère duodénal chronique. Réaliser une opération - laparotomie, résection gastrique Billroth-1, le drainage abdominal. Dans la période postopératoire précoce, le patient est apparu phénomène anastomositis, gastrostasis et parésie intestinale. Avec fibrogastroduodenoscopy ensemble proposé sonde électrostimulation. Dans cette électrode négative a été positionnée dans la zone de l'anastomose, les électrodes positives sont situées respectivement dans la souche dans l'estomac et dans la zone de stimulateur cardiaque duodénum. Après l'installation de la sonde et la décompression mesure produit de l'activité bioélectrique du tractus gastro-intestinal. Dans le même temps nous avons constaté que les troubles moteur évacuation dominé par le culte de l'estomac, de sorte que la stimulation électrique ont commencé avec ce domaine. électrostimulation actif effectué 2 fois par jour. Après chacun des dispositifs séances d'électrostimulation actif supportant converti en mode série d'impulsions de stimulation électrique. La fréquence de la série d'impulsions correspond à la fréquence de sa propre activité bioélectrique de l'estomac. Stimulateur cardiaque de stimulation électrique active zone intestinale a été réalisée dans le même mode que la stimulation électrique de l'estomac.

Dans les intervalles entre les sessions de zones électriques mesurées électriques actifs potentiels de stimulateur cardiaque. Les données utilisées pour une autre mode de correction électrostimulation. Donc, pour résoudre le petit intestin parésie il a fallu deux séances de stimulation électrique active, alors que le phénomène recadrée gastrostasis ont pas encore été. Cela a nécessité une session supplémentaire de la zone électrique subcardial-fundus active de la souche d'un stimulateur cardiaque de l'estomac. Lorsque dans l'estomac et l'intestin grêle activité bioélectrique de sa propre stimulation complète cessé. Le patient a quitté l'hôpital pour un traitement ambulatoire après 14 jours, des complications dans la période postopératoire était pas.

Le procédé et l'appareil proposé pour la stimulation électrique ont été utilisés dans la période postopératoire précoce dans le traitement de 12 patients avec des événements gastrostasis fonctionnels après résection de l'estomac dans différentes versions et chez 27 patients avec postopératoires parésie intestinale (Grade 3-4) d'origines diverses. Dans tous les cas, la stimulation électrique du tractus gastro-intestinal est un résultat positif, a réalisé le redressement rapide de l'activité péristaltique du tractus gastro-intestinal. Complications méthode a été observée. La simplicité de la méthode, la portabilité et les caractéristiques de conception du dispositif permet la procédure de stimulation électrique dans une des soins intensifs et de réanimation typique, mais aussi dans les services des bureaux spécialisés sans la participation du personnel spécialement formé.

REVENDICATIONS

1. Procédé de réduction de la fonction motrice d'évacuation du tractus gastro-intestinal, comprenant l'administration aux électrodes de la sonde de polarités différentes dans le tractus gastro-intestinal et les impulsions électriques de stimulation ultérieures du courant électrique pour l'aspiration de l'estomac et du contenu intestinal de fond, caractérisé en ce que l'électrode ou groupe d'électrodes proximale est fixée polarité positive dans une ou les deux régions du stimulateur cardiaque de l'estomac située dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou le groupe de la polarité de l'électrode positive se situe dans faterova mamelon zone de stimulateur cardiaque du petit intestin ou dans la partie initiale du jéjunum au gastroenteroanastomosis monté et l'électrode négative, ou le groupe électrodes placées entre le dispositif d'électrode positive des zones ou des groupes d'électrodes, et des séances de stimulation électrique réalisées en série à travers électrode ou groupe d'électrodes proximal et distal situé à polarité positive fonctionnant avec électrode négative en permanence ou d'un groupe d'électrodes.

2. Procédé selon la revendication 1, dans lequel la stimulation électrique active avant, après ou entre les deux entre la série d'impulsions électriques à un mode supportant mesurée et enregistrée au moyen d'électrodes placées sur la sonde propre activité électrique stimulée parties du tractus gastro-intestinal et de ce régler le mode électrique.

3. Dispositif pour la restauration de la fonction motrice d'évacuation du tractus gastro-intestinal, comprenant une sonde avec des électrodes de polarités différentes sont connectés au générateur d'impulsions électriques et une unité de commande, caractérisé en ce que les électrodes sont disposées sur la partie active de la sonde, l'électrode proximale ou d'un groupe d'électrodes a une polarité positive, respectivement, l'emplacement d'un ou des deux stimulateurs zones gastriques situées dans les sections subcardial-fundiques et antropiloricheskom, l'électrode distale ou le groupe de polarité positive des électrodes placées dans faterova mamelon zone de stimulation cardiaque de l'intestin grêle et l'électrode de polarité négative ou un groupe d'électrodes est disposé entre les électrodes ou les groupes d'électrodes de polarité positive .

4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que les électrodes de sonde disposent d'une connexion à un appareil de mesure de l'activité bioélectrique stimulée parties du tractus gastro-intestinal.

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Date de publication 29.03.2007gg