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Fédération de Russie Patent RU2161972

MÉTHODE complexe thérapeutique pathogénique des patients Opisthorchiase

MÉTHODE complexe thérapeutique pathogénique des patients Opisthorchiase

Nom de l'inventeur: Ashot Khachatryan Papikovich; Robert Khachatryan Grishaevich
Le nom du titulaire du brevet: Ashot Khachatryan Papikovich; Robert Khachatryan Grishaevich
Adresse de correspondance: 630007, Novosibirsk-7, et / I 34, Khachatryan AP
Date de début du brevet: 16.10.1998

L'invention concerne la médecine, notamment pour la gastro-entérologie et peut être utilisé pour le traitement complet opistorhoza. Auparavant mené une sonde de diagnostic. Pendant les trois premiers jours nomme boisson électroactivé solution aqueuse EVR-K. Elle est préparée en ajoutant une faible capacité de l'unité d'anode "Espéro" 20 ml d'une solution à 10% de CaCl 2, 25 ml d'une solution aqueuse à 5% de MgSO 4, 15 ml d' une solution de KCl à 4% et une grande capacité cathodique - 50 ml 0 solution 01% de KMnO 4 solution. Faire microclysters rectales préchauffées en utilisant une solution neutre EAS-A (anolyte) à l'anode avec l'addition de la zone 1/3 cuillère à café de sel. médicaments anthelminthiques administrés le jour 5 sur un schéma-type réduit à 1/3 d'une dose unique et obschekursovoy. Le lendemain, passer des solutions de lavage de plantes duodénaux.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention concerne la médecine, notamment pour la gastro - entérologie et peut être utilisé pour le traitement complet des maladies parasitaires , telles des opistorhoza sous différentes formes cliniques.

Actuellement, la solution satisfaisante du problème des maladies systémiques, notamment opisthorchiase est déterminée non pas tant par leur détection précoce et l'amélioration des thérapies. La prévalence des infections par des helminthes dans les grandes régions rend étudier un problème réel. opisthorchiasis clinique se caractérise par des signes de dommages aux organes opistorhisov parasitisme (foie, des voies biliaires, la vésicule biliaire, du pancréas), et des changements dans le tractus gastro-intestinal. Cela explique la nécessité d'un traitement global de réduction progressive avec l'inclusion de mesures thérapeutiques inflammatoires, le caractère stimulant, un traitement préparatoire dans le but de créer des conditions pour un traitement plus efficace de la maladie avec l'utilisation de médicaments chimiques connus, mais aussi potentialiser leur action et la correction ultérieure des infractions fonctionnelles de l'activité du système digestif , restant après le déparasitage.

En règle générale, le traitement des maladies parasitaires est effectuée uniquement en présence des personnes infectées Opisthorchis de toute violation de la part du système digestif. Par exemple, dans opistorhoze chronique dans le processus pathologique est constamment impliqué foie et voies biliaires, du pancréas, du duodénum, ​​petit et gros intestin.

Dans la phase chronique de la maladie opistorhisov en une quantité allant de quelques dizaines de milliers de dommages mécaniques aux zones muqueuses du système biliaire. Ces changements conduisent à des troubles dyskinésiques de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ce qui entraîne à son tour le développement du processus inflammatoire. Le diagnostic différentiel et le traitement ultérieur de diverses formes de cholécystite, dyskinésie biliaire, cholangite est effectuée principalement selon holetsistografii, écholocation, intubation duodénale. Les méthodes modernes de traitement des maladies parasitaires ci-dessus comprennent les actions de tous les médicaments visant à supprimer l'invasion de parasites de gravure avec des agents chimiothérapeutiques spécifiques. Il est connu que les patients atteints de opisthorchiasis vermifuge chronique contribuant à mettre fin au processus progresse, dans certains cas, ne conduit pas à une récupération complète.

Pour le traitement de l'opisthorchiase chronique actuellement deux médicaments principale utilisée - biltricid et hloksila et leurs analogues, y compris les étrangers. Toutefois, de nombreux patients de tolérabilité satisfaisante de ces médicaments inévitables effets secondaires: maux de tête, des selles fréquentes, des étourdissements, dyspepsie, Douleur du quadrant supérieur, des nausées, indigestion, démangeaisons, urticaire. En outre, beaucoup de ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance cardio-vasculaire, les reins et d'autres maladies chroniques (Fingers AI Clinic, le diagnostic, le traitement du pancréas-duodénale zone lésions opisthorchiasis - .. Résumé du mémoire du candidat -... 1983. - S. 147-153).

La plupart des produits chimiques ont de nombreuses contre-indications en raison de leurs effets secondaires. En outre, certains auteurs notent l'absence de la dynamique positive de la chimiothérapie clinique après un développement d'un organe spécifique et de la pathologie après l'administration de médicaments tels que, par exemple, hloksila. Afin d'être en mesure de réduire les effets néfastes des produits chimiques proposés pour effectuer un traitement préventif pathogénique mettant l'accent sur l'arrestation affiche des principaux syndromes pathogéniques. Mais les outils bien connus de la thérapie préventive ne résout pas le problème de la réduction intoksitsiruyuschego action chimique.

Il existe des moyens pour traiter les maladies parasitaires, y compris la conduite thérapie préventive pathogénique l'utilisation d'antibiotiques, les sédatifs, les stéroïdes anabolisants, la prednisone, les vitamines. (doigts AI -. Les maladies du système digestif en opistorhoze chronique (clinique, diagnostic, traitement) -. -. Novosibirsk 1996. - P. 145-146). Réalisation d'un traitement préventif pathogénique complexe, accompagné d'un traitement de chimiothérapie spécifique permet, selon les observations de l'auteur, pour compenser les paramètres cliniques, biochimiques et immunologiques de diverses parties du système digestif, en particulier le foie, et d'arrêter les principales manifestations de syndromes pathogéniques avant (ou après) de la chimiothérapie spécifique. Cependant, l'utilisation de mesures préventives comme les hormones, les antibiotiques et ne passe pas en vain pour les patients dont le système digestif est déjà surchargé d'ivresse, un changement important du système immunitaire, etc., plus que le dosage des produits chimiques restent inchangés et ne tend pas à diminuer.

base déparasitage-chimiothérapie d'association, selon inclut tyubazh Dem'yanov, l'irrigation intestinale, la nomination des agents anti-inflammatoires, des herbes cholérétique. Après l'achèvement de médicaments et de physiothérapie stimulation de déparasitage de la fonction des voies biliaires continue.

Au cours des dernières années, nous avons développé des méthodes de opisthorchiasis complexe de traitement, y compris l'utilisation de nouveaux équipements de physiothérapie - diadynamophoresis 5% solution de «sec», comme la phase de saumure de traitement de réadaptation après la chimiothérapie (Beloborodova et al système de opistorhoz et chronique EI digestif - .. Tomsk 1996 . - P. 22). traitement de récupération de l'étape est inclus dans un cours de remise en état afin d'améliorer l'état fonctionnel de l'estomac, ce qui change inévitablement persister après le déparasitage. Toutefois, ces activités de réhabilitation sont effectués seulement au stade de la restauration (sanatorium) traitement, plutôt que de précéder la chimiothérapie.

Pour une méthode acceptée de prototype pour le traitement de opisthorchiasis comprenant, ainsi que la chimiothérapie, la conduite thérapeutique pathogénique préventive en utilisant tyubazh avec de l'eau minérale et l'irrigation gastro-intestinal. (Doigts AI -. La clinique, le diagnostic et le traitement des lésions pancréatiques-duodénale dans la zone de opistorhoze chronique -. Résumé Ph.D. diss -... 1983. - P. 14).

Cependant tyubazh nommé, en règle générale, après plusieurs jours de chimiothérapie, par exemple hloksila, outre l'efficacité de cette procédure est faible, et l'irrigation intestinale, souvent avec des solutions à base de plantes est effectuée et après la chimiothérapie.

Le but de la présente invention est un soulagement des manifestations des grands syndromes pathogéniques opisthorchiase par lavage médical chimiothérapie antérieure spécifique, et de créer des conditions pour potentialiser l'action des médicaments.

Le but est atteint par le fait que la prévention thérapeutique pathogénique opisthorchiasis comprennent le lavage médical avec un antiseptique et parazitotropnymi les fins pour lesquelles la consommation de compléments alimentaires "Narine-F" désignent des solutions aqueuses électroactivé (EAS) per os et dans les micro-lavements rectaux pendant trois jours hospitalisation après l' intubation duodénale diagnostique et immédiatement avant l' administration (administration), suivie d' une chimiothérapie et d' irrigation intestinale et l' alcool préparé une solution EVR K (catholyte) avec l'addition de 1000 ml d'eau distillée, 20 ml d'une solution à 10% de CaCl 2, 15 ml solution à 4% de KCl, 25 ml d'une solution aqueuse à 5% de MgSO 4 - à la zone d'anode, 50 ml de 0,01% de KMnO 4 solution - dans la zone cathodique "Espéro" appareil; pour lavements rectaux en utilisant une solution neutre réchauffé EVR-A (anolyte) à l'anode avec addition de 1/3 zone de cuillère à café de sel de table (NaCl). Après la chimiothérapie prescrite lavage duodénal thérapeutique.

Solutions pour boire nommés pour 3 après la première sonnerie de jours d'hospitalisation dans un dosage de 100-200 ml 3 fois par jour pendant 20-40 minutes avant les repas; dans la soirée passer le nettoyage lavement thérapeutique avec chaude solution neutre EVR-A (anolyte) est activé 12 minutes et utiliser une solution de plus grande capacité. Enema avec EVR-A ont des propriétés anti-inflammatoires, antiseptiques, et en conjonction avec la réception per os EVR-K effet est obtenu activer opistorhisov oeufs (effet parazitotropny). Nourrissez Mineral Supplement "Narine-F" à large spectre administré du jour 1 pour toute la durée du traitement à la dose de 1 c. l. 3 fois par jour avant les repas pour réduire la toxicité de la chimiothérapie à la réception.

Le jour 5, réalisée médicaments vermifuges à usage spécifique de traitement (biltricid, praziquantel, hloksila et analogues) régime en conformité avec les instructions d'utilisation, mais avec une chimiothérapie seule et obschekursovoy dose réduite. Le lendemain, passer des solutions duodénaux lavage de plantes (par exemple, la camomille).

Les patients atteints d'une invasion massive, les maladies concomitantes, et surtout avec des antécédents d'allergie, le déparasitage est accompagné par des réactions toxiques allergiques, prescrit électrophorèse intraduodénale avec de l'argent et de l'électrolyse delagilom. (EE Bazhenov et al Traitement de opisthorchiasis électrophorèse et l'argent électrolyse delagila des questions chroniques intraduodénales réelles de gastro-entérologie -... Collection de mp scientifique -... -. Tomsk 1994. - P. 14).

L'analyse des différentes méthodes de traitement des maladies parasitaires courantes, telles que opistorhoz menée par un certain nombre de chercheurs et de praticiens, confirme la nécessité d'une thérapie globale visant à une détection plus rapide et le soulagement des principaux symptômes cliniques. Appliqué à la présente des traitements de physiothérapie tels tyubazh, ne pas obtenir l'effet d'activer ( "réveil") opistorhisov oeufs, qui se multiplient dans l'intestin de l'hôte en grandes quantités. changement induit Parasite dans l'état fonctionnel de l'épithélium de surface conduit à une malabsorption des nutriments, en particulier les graisses et les vitamines liposolubles. En utilisant les solutions électro-aqueuse saturée avec des sels minéraux, permet pendant la lavage pré-thérapeutique (traitement préventif) pour créer la possibilité d'augmenter les oeufs helminthes et leur lavage partielle des voies biliaires et la vésicule biliaire - les lieux de leur accumulation maximale et la reproduction - au stade avant le traitement de chimiothérapie. action chimique ultérieure est plus efficace que plus grand nombre de chimiothérapie parasite pénètre dans la zone de couverture. L'examen bactériologique des selles pour dysbacteriosis opistorhoz détecte la présence de gravité variable dans un grand nombre de patients, ce qui à son tour conduit à une diminution du système immunitaire du corps.

L'effet thérapeutique est améliorée par l'inclusion dans le stade de la thérapie préventive complément alimentaire "Narine-F" et l'implantation de omnoflory intestinale avec une activité bactériostatique élevée et stimuler la croissance des propres microflore d'une personne.

L'invention proposée permet à l'étape de traitement préventif des médicaments administrés à des doses sous-thérapeutiques, car les solutions lorsqu'elles sont exposées elektrovodnymi en combinaison avec une stimulation par une manipulation humaine d'un effet d'amélioration des parasites microflore, leur sevrage thérapeutique partielle et l'amélioration des actions et la chimiothérapie.

Ainsi, le complexe d'inclusion de cure "Narine-F, l'implantation de omnoflory et de destination des solutions électro-aqueuse intestinale selon un motif spécifique et dans certaines proportions d'oligo-éléments, permet de conclure que l'invention selon le critère de« différences substantielles ».

La méthode de thérapie pathogénique complexe de patients opisthorchiasis suit.

Le premier jour de la détection médicale nommé avec des solutions végétales, qui est réalisée pour soulager l'inflammation des voies biliaires et écoulement actif de la bile, ce qui permet l'accès libre aux lieux d'accumulation de parasites. Plus de 2 jours pendant la durée du traitement désigné réception per os électroactivés solution aqueuse (100 ml 3 fois par jour pendant 20-40 minutes avant les repas en petites gorgées), préparés selon la formule suivante: une petite et une unité de grande capacité "Espero" pour 1000 ml chauffé à 30-40 ° C l' eau distillée. Dans un petit récipient (anode), 20 ml d' une solution à 10% de CaCl 2, 25 ml d'une solution aqueuse à 5% de MgSO 4, 15 ml de 4% de KCl; la zone cathodique 50 ml d'une solution de KMnO 4 à 0,01%. Après l'exposition (7 min), la solution est prête à boire. Une solution de haute capacité (catholyte) doit être bu seulement le jour de sa préparation, le lendemain, la solution est préparée à partir de zéro.

Dans ces premiers jours (tous les deux jours) le soir avant d' aller au lit est prescrit pour les patients atteints d'un catholyte nettoyage lavement (1-1,5 litres) de la composition suivante: eau distillée dans la zone d'anode, chauffé à 45-55 ° C, ajouter 1/3 cuillère à café de sel (NaCl); 12 minutes , la solution a été activée dans l'intestin et administrés sous forme de chaleur (t = 38-40 ° C). Dans cet appareil de rinçage d'une grande capacité est prélevé un volume de fluide qui entraîne le besoin de déféquer, mais est retenue dans le rectum au moins 20-40 minutes. Le but de cette manipulation - pour obtenir un effet anti-inflammatoire, rétablir l'intégrité de l'intestin muqueuse et se préparer à suivre l'implantation omnoflory. «Narine-F" est attribué à 1 jour pour 1 er. l. 2-3 fois par jour pendant 30-40 minutes avant les repas pour toute la durée pour atteindre immunostimulante, effet bactériostatique, améliorer le métabolisme, mais aussi pour stimuler leur propre croissance de la microflore intestinale. Diet - lait fermenté, des craquelins, des légumes. A 4-8 jours - no-spa 2 table. 3 fois par jour.

Le 9 jours organisé traitement de jour biltricid, mais la dose quotidienne est divisée en trois étapes au cours de la nuit: 22 heures, 2 et 6 heures. Ainsi, une seule dose à la place réduite dans la dose unitaire classique on administre 20 mg à 15 mg par 1 de poids corporel kg (dose totale - 45 mg par 1 kg de poids corporel). La prochaine (10) jour nommé intubation duodénale médicale avec des solutions à base de plantes, telles que la camomille, pour l'enlèvement de l'intoxication due aux cadavres de lavage actifs et chimiothérapie helminthes résidus de médicaments.

Le soir du jour 11 lavement menée avec anolyte (1-1,5 L) le jour 15 - du catholyte afin d'obtenir un antiseptique, bactéricide et des effets bactériostatiques vers helminthes vivants et les laver de l'intestin. Les prochaines (12) jours afin d'augmenter son propre système immunitaire, et de créer un équilibre physiologique est réalisée par le biais d'une sonde rectale implantation préparations bactériennes (bactériophage bifikol et al.) Par notre méthode (brevet US. Fédération de Russie N 2092167).

La méthode proposée du traitement en utilisant des solutions aqueuses électroactivés au milieu des compléments alimentaires "Narine-F" large spectre présente des avantages évidents par rapport aux méthodes connues de traitement des maladies parasitaires, y compris avant la méthode adoptée comme un prototype. Notre recherche a montré que la nomination de solutions électro-aqueuse avec une certaine quantité et le rapport des éléments actifs pendant les premiers jours de séjour à l'hôpital, non seulement favorise l'activation des parasites, mais a un effet anti-inflammatoire, immuno-stimulant et détoxifiant et peut réduire considérablement la dose de chimiothérapie.

L'efficacité du procédé a été étudiée sur l'exemple de deux groupes de patients. Les patients du premier groupe (38 pers.) A reçu un traitement vermifuge de praziquantel (de biltricid), qui est administré en une dose quotidienne de 60 mg par kg de poids corporel (cours d'une journée). la thérapie pathogénétique comprenait un tyubazh avec de l'eau minérale (Dem'yanov) - après la fin de la chimiothérapie. Dans 18 (47,3%) patients avaient des effets secondaires de praziquantel sous diverses formes - maux de tête, de la fièvre à la douleur dans les articulations, les changements d'ECG, etc.; la fréquence de leur apparition a conduit à la nécessité de supprimer anthelminthique en 4 (10,5%) patients, 5 (13,1%) des patients en outre effectués le traitement symptomatique. Probing menée après le traitement avec praziquantel, a révélé la présence de parasites dans 7 patients qui ont été affectés pour mener un cours répété de 6 mois.

Les patients du second groupe (96 pers.) Ayant subi un traitement combiné pathogénique par la méthode proposée par l'utilisation de compléments alimentaires "Narine-F" pour le cours et les solutions électro-aqueuses avant administration praziquantel.

(. 91 personnes) La dose quotidienne de praziquantel pour la majorité des patients a été réduite par rapport à la dose standard était de 3,1 et 45 mg par 1 kg de poids corporel (15 mg à la fois - seulement 3 doses par jour). Dans 14 (14,5%) patients après des effets secondaires de la chimiothérapie observés (dans 6 - prurit, rougeur du visage, 8 - étourdissements, faiblesse). Le reste du groupe des patients - 82 personnes. (85,4%) ne se plaignait pas pendant toute la durée du traitement. intubation duodénale réalisée après 6 mois ont montré aucun parasite à 96 (100%) patients.

Surveillance dynamique des patients dans les deux groupes à travers 3-6-12 mois a montré que la majorité des patients du premier groupe (29 personnes -. 76,3%), la dynamique positive a été notée chez 8 personnes. (8,3%) amélioration clinique est survenue, 1 personne. sur le réexamen n'a pas été. Au contraire, un plus grand nombre de patients des 2 groupes (85 personnes -. 88,5%) ont eu une amélioration clinique (voir tableau à la fin de la description.).

Exemple 1. Patient P., 36 ans. Il est entré dans la correction humaine de la clinique Interrégional Center (MTSKMCH) avec un diagnostic de opistorhoz, xp. cholécystite parasite. Dans l'histoire - h. gastroduodénite, xp. amygdalite. Les plaintes de la douleur dans le quadrant, flatulence, goût amer en haut à droite dans la bouche.

A l'examen - un estomac configuration typique douloureuse dans la projection de la vésicule biliaire. Diagnostic: opistorhoz (révélé pour la première fois), hr. parasite cholécystite Wed. Art. gravité, dyskinésie ZHVP type mixte.

Affectation: Dès le deuxième jour (premier jour - une sonde de diagnostic) - Boire avec EVR-K pendant 3 jours 100 ml 3 fois par jour pendant 40 minutes avant de manger, supplément «Narine-F" - 1 c. l. 3 fois par jour. Le jour 5 après le nettoyage lavement - rectale solution de lavage intestinal de chaud EVR-A (anolyte) avec NaCl, non-spa - 1 table. 3 fois par jour, de continuer à boire avec EVR-K 50 ml 3 fois par jour avant les repas.

Le jour 6 - préparation biltricid - au cours de trois jours de la réception (après 6 heures) à 15 mg par kg de poids corporel après avoir mangé. Le lendemain - le deuxième intubation duodénale - lavage dans Vitsebsk, après lavage - à travers la sonde pour entrer dans le bactériophage (10,0).

Déjà le 5e jour de la douleur d'hospitalisation dans le quadrant supérieur droit diminué. Il y avait dyspepsie, anorexie, faiblesse générale. L'abdomen était douce, modérément douloureuse à la palpation profonde. Président 1 fois par jour, confortable.

Le 7ème jour (après avoir pris le lavage biltricid et duodénal) parasites sont détectés, un goût amer dans la bouche a disparu, état de santé normal. Le patient a été déchargé de la dynamique positive.

Il est recommandé de continuer à recevoir des herbes cholérétique pendant 1 mois, 1 tyubazh une fois par semaine, «Narine-F.» - À moins de 1 mois. Lorsque le sondage à 6 mois. les parasites ont été identifiés.

Exemple 2. Patient C, 41 ans. Il a admis à l'hôpital avec un diagnostic de opistorhoz, exacerbation. Plaint à une douleur sourde constante dans le quadrant supérieur droit, des démangeaisons de la peau, des éruptions cutanées sur la peau des mains et des pieds, des nausées. Dans l'histoire - h. cholécystite avec des exacerbations aiguës de 2-3 fois par an. Résultats de détection: dans une partie "B" - oeufs de opistorhisov (60 ml.). Excréments sur yaytseglist - opistorhisov oeufs. A l'examen - la languette est revêtue, la tension dans la projection de la vésicule biliaire. La palpation abdominale douloureuse. Diagnostic: opistorhoz dans la phase aiguë, gipomotornaya ZHVP dyskinésie.

Rendez-vous: dans les 3 premiers jours après la détection - Drink solution chaude EVR-K 100 ml 3 fois par jour 40 minutes avant la préparation des repas "Narine-F" pour le 1 er. l. 3 fois par jour, suprastin - une table. pendant une nuit.

Le jour 5, - après le nettoyage lavement - lavage rectal avec de l'eau chaude et EVR-A avec NaCl. Au jour 6, cédé à la thérapie anti-parasitaire - biltricid - pas plus de 45 mg par 1 kg de poids corporel, en trois étapes, une heure après le repas. Phytothérapie - décoction d'avoine - 50 ml 3 fois par jour avant les repas. Diet - Table N 5.

Le jour 6 - lavage duodénal en Vitsebsk (avec une solution de camomille). A la fin du lavage - Introduction Bifikol - gavage (40,0). Le patient ne montre pas de nausées plaintive, la douleur dans le quadrant supérieur droit a diminué. Maux de tête ont cessé le 5e jour d'hospitalisation.

L'étude du contenu duodénal et l'analyse microscopique des parasites ont été identifiés. Le jour 9 lourdeur dans le quadrant supérieur droit diminué de manière significative, l'état général est satisfaisant. Nausées est pas inquiet, l'appétit, le sommeil calme. Palpation - le foie n'a pas été augmentée. Président 1 fois par jour, décoré.

Le patient a été déchargé dans un état satisfaisant sous la surveillance d'une maladie infectieuse. Recommandé: tyubazh - 1 fois en 10 jours, dans les 10 jours pour continuer à recevoir des herbes cholérétique.

La prochaine détection (6 mois), les parasites ont été trouvés.

REVENDICATIONS

potable La méthode de thérapie pathogénique complexe de patients opisthorchiasis comprenant l'administration des préparations anthelminthiques, caractérisé en ce que, après une sonde de diagnostic sur le fond de «Narine-F" pendant les trois premiers jours, le patient est prescrit électroactivé solution aqueuse EVR-K a été préparé en ajoutant une petite capacité d'anode de l'unité " Espéro "20 ml de solution à 10% de CaCl 2, 25 ml d'une solution aqueuse à 5% de MgSO 4, 15 ml d' une solution de KCl à 4% et une grande capacité cathodique - 50 ml de 0,01% de KMnO 4 solution et rectale microclysters préchauffées en utilisant une solution neutre EAS-un (anolyte) à l'anode avec addition de 1/3 cuillère à café de table de zone de sel (NaCl), et des médicaments vermifuges administrés le jour 5 de la manière normale, mais avec une dose réduite obschekursovoy 1/3 et unique le lendemain, on effectue le lavage des solutions de plantes duodénaux.

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Date de publication 29.03.2007gg