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Fédération de Russie Patent RU2286813

MÉTHODE enlever les pierres de l'uretère

MÉTHODE enlever les pierres de l'uretère

Nom de l'inventeur: Davydov Vladimir (RU); Semenov Anatoliy (RU); Dirin Vladimir (RU); Pasko Olga A. (RU); Davydov Dmitry (RU)
Le nom du titulaire du brevet: Closed Joint Stock Company "médical et centre environnemental" Dunes "
Adresse de correspondance: 634061, Tomsk, ul. Herzen, 52, MEKTS "Dune", VN Dirin
Date de début du brevet: 20.06.2005

L'invention concerne la médecine, à savoir l'urologie, et peut être utilisé pour l'extraction de calculs de l'uretère. Pour mettre en œuvre cet effet sur la région de l' uretère à travers leurs projections vacillent champ magnétique de bruit, les composantes spectrales qui sont dans la gamme de fréquences de 2,5 × 10 -4 -2,5 × 10 1 Hz et une amplitude maximale de la densité de flux magnétique - entre 0,1 -0,5 mT. La procédure dure 30-60 minutes. Nombre de traitements par jour de 1 à 3. Lorsque les calculs rénaux, dont le diamètre est supérieur au diamètre intérieur de l'uretère, avant l'exposition au champ magnétique porté pierres lithotripsie rénaux. Pour 1-2 heures avant l'exposition à un champ magnétique est introduit médicament antispasmodique. Dans les 30-60 minutes avant l'exposition au champ magnétique, et l'exposition est effectuée pendant le chauffage dans le corps de l'aire de surface du patient de la projection des uretères. Le procédé réduit la durée du traitement.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention concerne un urologique et peut être utilisé pour enlever les petites pierres (jusqu'à 8 mm de diamètre) de l'uretère et pour améliorer la fonction des reins et des uretères, y compris la période post - opératoire.

Stone (calcul) dans l'uretère comme facteur occlusive, des complications menaçant dangereuses (purulente pyélonéphrite aiguë, hydronéphrose infecté, le choc bacteriotoxic) qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Manifestation d'état pathologique aigu avec des calculs rénaux est souvent une colique néphrétique, qui repose sur l'obstruction de la lumière de l'uretère à tout niveau de sa contribution à la violation de l'écoulement de l'urine du rein, des troubles aigus de la circulation du sang en elle, suivie par une augmentation de spasme de l'uretère, le pelvis et les calices rénaux. Une douleur intense dans ce cas, de prolonger de quelques heures à plusieurs jours. En l'absence d'une dynamique positive dans les 10-12 jours, il y a des complications, sa vie en danger en raison de l'anurie réflexe du patient. Dans ce contexte, les progrès de la détérioration de l'appareil gastro-intestinal, le foie, le pancréas, l'insuffisance cardiaque aiguë se développe.

L'une des tactiques les plus efficaces de prévenir ces complications est la reprise rapide du passage de l'urine. Pour ce faire, les efforts de médecin sont dirigés pour effacer, à court terme, le réglage du diagnostic, qui, en premier lieu, réalisé par rayons X et les ultrasons (parfois tomographie) examen des reins et les uretères, précédant le début du traitement.

Connu est une méthode chirurgicale d'enlever les pierres de l'uretère pendant la chirurgie abdominale [1. Tiktinsky OL Urolithiase. - L: Médecine, 1980. - S.92-148].. Les inconvénients sont la destruction de ses structures de tissus, y compris la structure de l'uretère, la complexité et le coût élevé de l'opération, une longue période de réadaptation.

Il existe une méthode d'élimination (extraction) des pierres urétéraux en utilisant un extracteur (uretrolitoekstraktsiya) avec radiologic ou endoscopique système de contrôle [2. Kogan MI, Sknaryov VA, Pavlov SV Uretrolitoekstraktsiya - sa place dans le programme moderne de traitement des calculs de l'uretère. // Abstracts:. Plenum de la Société scientifique de toute la Russie des urologues, Rostov-on-Don, 24 au 25 septembre 1992. - S.80-81]. Les inconvénients sont son endommagement des tissus, des complications post-opératoires possibles, la plus longue période de réadaptation.

Dans le cas où vous ne pouvez pas laisser passer l'extracteur en pierre avec une vue à la capture, utilisez la lithotritie par ondes de choc à distance ou uretrolitotripsiyu contacts endoscopique (en utilisant les ondes ou des bosses électro-acoustiques pulsées) [1]. Inconvénients lithotritie est une longue période de réadaptation et le coût élevé du traitement.

méthode connue pour retirer les pierres de l'uretère sous l'action des reins et des uretères, des courants à modulation sinusoïdale (SMC-thérapie) [3. Physiothérapie clinique: Un manuel de référence pour les praticiens. Éd. I.N.Sosina /I.N.Sosin, L.D.Tondy, E.V.Sergieni etc. Kiev: Protection de la santé, 1996. - S.224-225] .. A cet effet, l' une des dimensions de l' électrode 6 x 4 cm 2 dans une zone de projection des reins et des uretères, et les autres éléments d'électrode 8 cm 2 · 6 - épigastrique. Des électrodes en utilisant des fils isolés connectés à la sortie de la tension modulée générateur sinusoïdal. fréquence d'oscillation sinusoïdale située dans la gamme de 20-30 Hz. Modulation des oscillations sinusoïdales méandre réalisée avec une durée de 10 secondes. La profondeur de modulation est de 100%. DC réglé une valeur à laquelle il contraction musculaire abdominale ou un sentiment pressant dans le cadre de l'uretère. Typiquement, le courant est de 10 à 30 mA. La durée de la procédure choisie dans la gamme de 6-8 minutes. Les modes opératoires utilisés quotidiennement ou tous les deux jours. Le cours de traitement - 15 procédures. SMT-thérapie est utilisé dans les 15-20 minutes après inductothermy ou la thérapie par micro-ondes et l'ingestion de 400 à 600 ml de liquide.

Les inconvénients de cette méthode sont la faible efficacité du traitement et les limites de l'application (en raison d'un certain nombre de contre-indications de la maladie). La mise en oeuvre du procédé un puissant courant alternatif paquets se produisent principalement dans les tissus ayant la plus grande conductivité électrique, et non pas sur le chemin passant par les reins et les uretères. Ils perturbent le fonctionnement normal des systèmes qui transportent les signaux d'information endogènes qui viole parfois le travail des voies urinaires et conduit à un effet réflexe péristaltique. pierres de contraction spasmodique des tissus conduisant à leurs blessures environnantes. Cette méthode d'élimination des pierres est contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque, vous avez un stimulateur cardiaque, formations malignes, et un certain nombre d'autres maladies.

Le plus proche de la méthode revendiquée est un procédé pour éliminer les pierres de l'uretère, y compris l'impact sur la région de l'uretère par leurs projections sinusoïdal modulé champ magnétique [4. brevet RF №2070074, IPC 6 A 61 N 2/04, publ. ville 10.12.1996]. Sinusoïdales fréquence d'oscillation est choisie dans la plage de 2 à 3 kHz.

Modulation des oscillations sinusoïdales réalisée méandre avec une fréquence de 5-6 Hz. La profondeur de modulation est de 100%. L'ampleur de l'induction magnétique dans les zones sélectionnées au sein de l'uretère 5.1 mT. Dans les cinq jours de la conduite quotidienne de deux séances de traitement toutes les 8 minutes avec une pause entre les sessions de 60 minutes. Puis, au bout de 10 jours répétés cinq effets du cycle jour sur les reins et les uretères.

Les inconvénients de la méthode prototype est la faible efficacité du traitement en raison de la composition spectrale non optimale du champ magnétique agissant sur le corps humain et par sa forte induction magnétique (1-5 mT), la durée du traitement (20 jours), un certain nombre de contre-indications.

La composition spectrale affecte le corps dans un champ magnétique de la méthode prototype comprend une fréquence porteuse, qui est dans la gamme de 2-3 kHz et latérales composantes des harmoniques impaires de onde carrée. Dans la détection des oscillations modulées en amplitude des membranes biologiques (qui sont des éléments non-linéaires dans les fréquences basses et très basses) à travers lesquels des courants circulent harmoniques impaires de onde carrée. Le niveau élevé de la première harmonique d'un méandre (5-6 Hz) affecte le système nerveux et cardio-vasculaire de l'homme (particulièrement dangereux pour les ondes électromagnétiques et acoustiques humaines avec une fréquence de 7 Hz). Contre-indication à l'utilisation de la méthode prototype est une maladie cardiovasculaire, la présence d'un stimulateur cardiaque, une faible capacité d'adaptation du patient, metoochuvstvitelnost.

Les objectifs, qui visent à la réalisation de la solution proposée est d'accroître l'efficacité du traitement (y compris dans le cas où l'enlèvement des pierres de l'uretère précédé lithotripsie des calculs rénaux), la réduction de la durée du traitement, l'élimination des effets secondaires et contre-indications à l'utilisation de la méthode.

Ceci est réalisé par un procédé pour éliminer les pierres de l'uretère comprend la même que la méthode prototype, l'exposition à un champ magnétique alternatif à travers la surface de la projection des uretères.

Selon l'invention, dans un champ magnétique de champ magnétique parasitage utilisé en alternance, les composantes spectrales qui sont dans la gamme de fréquences de 2,5 × 10 -4 × 10 -2,5 à 1 Hz. Dans ce cas, l'amplitude maximale de l'induction magnétique dans les uretères des régions choisies dans la plage de 0,1 à 0,5 Mt, la durée d'exposition du champ magnétique de parasitage au cours d'un traitement - de 30 à 60 minutes, le nombre de traitements par jour - 1 à 3, et la durée du traitement - 1 à 3 jours.

Lors de la détection de calculs rénaux ayant un diamètre supérieur au diamètre intérieur de l'urètre au cours de leur fonctionnement normal, avant l'impact sur la zone des uretères scintillement champ magnétique du bruit est effectuée lithotripsie des calculs rénaux.

Dans des cas particuliers, pendant 1-2 heures avant le champ magnétique de bruit de scintillement de l'exposition, le patient est administré un médicament antispasmodique et / ou pendant 30-60 minutes avant champ de l'exposition au bruit magnitnm de scintillement dans ce processus d'exposition est réalisée dans les zones chauffées des projections uretère patients ( par exemple, en utilisant un coussin chauffant).

La méthode proposée pour l'enlèvement des pierres du rein et de l'uretère est basée sur le processus de normalisation dans les cellules et les tissus du corps sous l'influence de la faiblesse de ELF (ELF) flicker-bruit (PN) des champs magnétiques (MF) sur le fond d'une MF Terre permanent. La densité spectrale des vibrations du service fixe est inversement proportionnelle à la fréquence. PN PM conjointement avec la composante constante de MP de la Terre joue le rôle d'informations sur les niveaux ioniques, moléculaires et cellulaires et synchronise (normalise) des procédés dans des cellules. Un rôle important dans ces processus effectuer les membranes biologiques, qui sont le lien entre les objets nature animée et inanimée. D' abord, ils sont des éléments hautement non-linéaire récepteur VLF d'ondes électromagnétiques et acoustiques, qui sont sensibles à ces fluctuations est de l'ordre de 10 -16 W / cm 2 [5. Pasko OA, Semenov AV Sur le rôle des doubles couches électriques dans l'interaction des objets nature animée et inanimée. Proc. rep. Quatrième Symposium Pushchino: «La corrélation des processus biologiques et physico-chimiques dans l'espace et les facteurs héliophysiques", Pushchino, 1996. - S.143-144], et, d'autre part - oscillateurs VLF électromagnétique et oscillations acoustiques Photoshop. L'exposition à la FSH magnétique et / ou des vibrations acoustiques sur la membrane conduit à une augmentation de sa perméabilité et la normalisation des processus métaboliques dans les cellules. les fluctuations ELF dans les reins et des uretères dans le procédé revendiqué sont des oscillations électromagnétiques suffisantes de FSH dans les membranes des cellules humaines saines.

Effets de l'exposition à PN MP inhabituelles dans ses propriétés. Elles sont petites, se développent lentement. Leurs périodes de latence (caché), et de longue durée allant de quelques minutes à plusieurs heures.

La méthode proposée a ses propres propriétés inflammatoires et sans l'utilisation de médicaments antispasmodiques et des effets thermiques sur les reins et des uretères. Sous l'action des reins et des uretères, contenant des pierres, PN MP retrait se produit les spasmes des muscles lisses des voies urinaires. Les diamètres intérieurs des uretères étendus à 8-10 mm, apparaît une motilité normale du rein muscle lisse et de l'uretère et de rocs (8 mm de diamètre et parfois jusqu'à 10 mm) jusqu'à la vessie.

Basse fréquence de la plage revendiquée PN oscillation f n = 2,5 × 10 -4 Hz coupure correspond à une durée maximale d'une procédure T max = 60 min (n f = 1 / T max). L' augmentation de la durée d'une procédure de plus de 60 minutes, à notre avis, inappropriée, même si les fluctuations ELF FSH dans les membranes des cellules sont observées à des fréquences inférieures à 2,5 × 10 -4 Hz. Augmenter la fréquence supérieure de coupure supérieure à 25 Hz, et il est peu pratique en raison de la fréquence de résonance paramétrique pour les premiers, deuxièmes et troisièmes ions biologiques importants d'oscillation harmonique (les cations inorganiques et des anions, des acides organiques, des co-enzymes, l'ADN, les lipides, les neuromédiateurs, les protéines) sont inférieures à cette fréquence [6 . Uzda AB Sur l'effet biologique des mécanismes champs de résonance magnétique ELF et leur mise en œuvre dans les cellules // biophysique. - 2000. - T.45. - Numéro 5. - S.888-893].

L'effet positif de l'utilisation de la méthode revendiquée est atteinte et l'impact sur la zone des uretères PN MP avec une amplitude d'induction maximale inférieure à 0,1 mT (dans le cas d'interférences magnétiques de bas niveau, provenant de ces réseaux et les réseaux de dispositifs de fréquences commerciales) et plus de 0,5 mT . Toutefois, dans ce dernier cas, cela conduit à augmenter les dimensions des dispositifs utilisés dans la pratique de la méthode et / ou une augmentation de la consommation d'énergie des sources d'énergie.

La procédure dure moins de 30 minutes est pas pratique en raison de l'élimination des fluctuations dans le spectre PN plusieurs importantes membranes biologiques fréquences. Durée de la procédure pendant une heure irritent le patient.

La recherche lors de l'enlèvement de calculs de l'uretère chez 13 patients, menée dans le MSU-2 Tomsk en 2004, a montré que la durée du traitement MP FS ne dépasse pas 3 jours.

L'utilisation additionnelle de antispasmodiques et le chauffage de la surface du patient dans les zones de projection de l'uretère accélère le processus de réduction des pierres.

Ce qui suit sont des exemples de calculs urétéraux excrétion procédé. Nous avons utilisé le dispositif comprenant une interface connectée en série, un microcontrôleur, un dispositif reprogrammable de stockage, un convertisseur numérique-analogique, un amplificateur de courant et une bobine d'induction [7. brevet RF №2243007, 7 IPC A 61 N 2/00, 1/00, 5/06, A 61 G 7/04, publ. 27.12.2004]. La bobine a été formé comme une boucle circulaire ayant sept tours de fil isolé. Le diamètre intérieur de la bobine est de 100 mm. À la mémoire reprogrammable mémoire le signal PN a été enregistrée, les composantes spectrales qui vont de 2,5 x 10 -4 à 25 Hz. amplitude nominale maximum de FN induction magnétique sur le site de l'emplacement des uretères était de 0,3 mT. La boucle superposée à la dénudée et habillée du corps du patient dans la projection de l'uretère qui contient la pierre. PN PM de la boucle et une incidence sur le rein, qui part de l'uretère. Enlèvement des pierres tenue dans le MSU-2 à Tomsk en 2005

Exemple 1. Patient S., 62 ans, a fait appel au service d'urologie NFM-2 avec des plaintes de la douleur paroxystique dans la bonne région lombaire, douleur irradiant dans la région iliaque droite, le sentiment périodique des frissons, des nausées, des vomissements. Ces phénomènes ont été observés au cours des trois derniers jours pour la première fois. À la palpation de la douleur exprimée le long du uretère droit. Il y avait un symptôme fortement positif Pasternatskogo. Dans l'urine ont été observés leucocytes isolés et érythrocytes frais - 12-15 en vue. Aperçu Selon radiographie des voies urinaires contraste observé dimensions de l' ombre 4 × 5 mm 2 le long du tiers inférieur de l'uretère droit. Les résultats de l'échographie rénale étaient violations typiques de l'écoulement de l'urine à partir du système de la cavité du rein droit, qui a ensuite été confirmée par urographie excréteur.

Basé sur l'histoire, l'état du patient pendant la période d'examen et des études ont été diagnostiqués avec une pierre dans le tiers inférieur de l'uretère droit (colique néphrétique côté droit marqué).

En raison de l'inefficacité des détenus pendant deux jours de traitement symptomatique, au cours de laquelle le patient a été administré par voie intraveineuse et baralgin intramusculaire, le troisième jour de sa thérapie PN MP de tiers inférieur de l'uretère droit a été nominé trois fois par jour pendant 30 minutes après 6 heures. Après la troisième session, la prochaine fois que vous urinez déplacé la pierre avec un diamètre de 5 mm. la douleur paroxystique arrêté. Par la suite, normalisée des tests d'urine, les données échographiques et enquête radiographie des voies urinaires.

Exemple 2 Patient S., 29 ans, a fait appel au service d'urologie NFM-2 avec une image typique de droite colique néphrétique la première fois. Attaques de douleur accompagnées de changements caractéristiques dans l'urine, où le nombre d'érythrocytes frais dans le champ de vision est de 30-35. L'échographie a détecté système chashechkovoy ectasie de jonction rein droit et de l'uretère supérieur. Il y a eu des douleurs au niveau du rein droit et de la localisation des symptômes fortement positifs Pasternatskogo. Avant de contacter les patients du département d'urologie ont reçu des perfusions de plantes diurétiques, baralgin (3 fois par jour), Urolesan (10 gouttes 3 fois par jour), les procédures thermiques. Le service d'urologie il FSH thérapie MP a été nommé (trois fois par jour pendant 30 minutes, 6 heures). Moins d'un jour plus tard le patient est apparu symptômes typiques de la pierre pour compenser nadpuzyrnogo uretère, à savoir, symptômes développés de pollakiurie - obligatoire envie accrue de la miction. Le troisième jour, les douleurs dans la région lombaire, se sont arrêtés, la miction a été normalisée. Selon l'observation des rayons X de la pierre des voies urinaires dans l'uretère était pas. Remarques après la fin du traitement étaient absents.

Exemple 3. Patient K., 52 ans, a été admis à l' hôpital MSU-2 Département d'urologie pour des indications d'urgence avec une douleur paroxystique dans la région lombaire gauche, douleur irradiant dans l'aine gauche, besoin fréquent d'uriner, des douleurs récurrentes à la fin de la miction, des frissons, nausées. Le comportement agité des patients différaient (une certaine position du corps ne se trouve pas d'amélioration). J'ai eu un regard douloureux, sa main gauche soutenant la région lombaire gauche. À la palpation il y avait des douleurs dans le quadrant supérieur gauche et à l'aine gauche. Dans l'urine ont été observées et les leucocytes individuels 10-12 globules rouges frais dans le champ de vision, le sel oxalate. Il y avait un symptôme fortement positif Pasternatskogo. Ces voies urinaires enquête rayons X a confirmé la présence de la pierre 4 mm de diamètre le long du tiers inférieur de l'uretère gauche. À la suite de l'échographie rénale n'a été observé des signes évidents d'extension du système de la cavité du rein gauche, la perturbation caractéristique d'écoulement de l'urine le long de l'uretère. La même situation a été confirmée par urographie excréteur.

En l'absence d'une dynamique positive au cours des deux derniers jours, au cours de laquelle a effectué un traitement médicamenteux et utilisé la charge de l'eau et le patient forte subséquente saute sur sa jambe gauche, le patient thérapie PN MP a été attribué dans le cadre du tiers inférieur de l'uretère gauche (trois fois par jour pendant 30 minutes après 6 heures). Moins d'un jour plus tard noté le passage du diamètre de la pierre de 4 mm. L'état général du patient après la sortie de la pierre a été tout à fait satisfaisante. Contrôle échographie rénale a montré que de graves coupes de ectasie et du bassin dans le rein gauche est pas. Le patient a quitté l'hôpital avec une recommandation: ambulatoire à l'urologue dans la communauté.

Les exemples ci-dessus démontrent clairement l'efficacité de l'élimination des calculs urétéraux offerts par d'une manière non invasive. Si l'enlèvement des pierres de la méthode prototype uretère nécessite jusqu'à 20 jours, la méthode proposée - jusqu'à 3 jours. Pour l'élimination des calculs urétéraux du procédé revendiqué est une amplitude maximum suffisante MF induction, 1000 fois plus petite que la méthode prototype. La méthode revendiquée n'a pas contre-indications à l'utilisation de la faible valeur de MF induction agissant sur la personne, qui est inférieure à l'induction magnétique interférences ELF à partir des réseaux de fréquences de puissance et des valeurs électriques, et en raison de la nature de la normalisation gamme FSH MP.

Cette méthode peut être utilisée à la fois de manière indépendante et dans le traitement complexe de néphrolithiase. L'avantage de cette méthode est son bon marché.

REVENDICATIONS

1. Une méthode d'élimination des pierres de l'uretère, y compris un effet de champ sur l'uretère par leurs saillies champ magnétique alternatif, caractérisé en ce que le champ magnétique alternatif est utilisé scintillement champ magnétique du bruit, des composantes spectrales qui sont dans la gamme de fréquences de 2,5 × 10 -4 -2.5 × 10 1 Hz, tandis que l'amplitude maximale de l'induction magnétique dans les zones sélectionnées des uretères dans la gamme de 0,1 à 0,5 mT, la durée d'exposition du scintillement champ bruit magnétique au cours d' un traitement - de 30 à 60 minutes, la quantité de les traitements par jour - 1 à 3, et la durée du traitement - de 1 à 3 jours.

2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que lors de la détection de calculs rénaux ayant un diamètre plus grand que le diamètre intérieur de l'urètre au cours de leur fonctionnement normal, avant d'exposer le scintillement de la zone uretère bruit champ magnétique porté lithotripsie des calculs rénaux.

3. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que pendant 1-2 heures avant le scintillement d'exposition champ bruit magnétique sont administrés à un médicament antispasmodique patient.

4. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que 30-60 minutes d'exposition au parasitage et le champ magnétique pendant l'exposition des surfaces de chauffage est réalisée dans les zones des projections de l'uretère du patient.

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Date de publication 06.01.2007gg