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Asphyxie (suffocation) dans le coma


Le résultat de la langue, l'aspiration de vomi, hypersécrétion sévère des glandes bronchiques et salivation.
Symptômes: cyanose (bleu), dans la bouche - une grande quantité de mucus épais, et la respiration ausculté affaibli krupnopuzyrchatye crépite sur la zone de la trachée et des grosses bronches.
Premiers secours: Retirer écouvillon vomi de la bouche et du pharynx, apporter langage glossotilt et insérer conduit.
Traitement: avec une salivation sc prononcée - 1 ml de solution à 0,1% d'atropine. b) Graver les voies respiratoires supérieures.
Symptômes: sténose du larynx - enrouement de la voix ou sa disparition (Athos), essoufflement, cyanose. Dans les cas plus graves, la respiration - intermittente, avec contraction spasmodique des muscles du cou.
Premiers secours: Inhalation r-ra bicarbonate de sodium dimedrolom et de l'éphédrine.
Traitement: trachéotomie d'urgence. c) Violations de l'origine centrale de la respiration, en raison de l'inhibition du centre respiratoire.
Symptômes: excursions à la poitrine sont superficielles, l'arythmie, en attendant la fin complète.
Premiers soins: RCR par «bouche à bouche» les compressions thoraciques (voir le chapitre 1, la médecine interne, Division 2, la mort subite ..).
Traitement: artificiel souffle matériel. L'oxygène. g) oedème pulmonaire toxique se produit lorsque les voies respiratoires supérieures brûle paires de chlore, de l'ammoniac, les acides forts et les empoisonnements d'azote et d'autres oxydes.
Symptômes. Peu de manifestations notables (toux, douleurs thoraciques, des palpitations, une respiration sifflante unique dans les poumons). Un diagnostic précoce de cette complication est possible à l'aide de rayons-X.
Traitement: 30 mg de prednisolone à 6 fois par jour par voie intramusculaire, le traitement antibiotique intensif, de fortes doses d'acide ascorbique par inhalation d'aérosol (1 mL + 1 mL dimedrola éphédrine Novocaine + 5 ml), avec une hypersécrétion sous-cutanée - 0,5 ml de 0,1 % solution d'atropine, l'oxygénothérapie (thérapie par oxygène). e) la pneumonie aiguë.
Symptômes: fièvre, facilitant la respiration, crépite dans les poumons.
Traitement: antibiothérapie précoce (injection intramusculaire quotidienne de pas moins de 2.000.000 unités de pénicilline et de la streptomycine, 1 g). e) L'abaissement de la pression artérielle.
Traitement: intraveineuses fluides plazmozameshchath goutte à goutte, l'hormonothérapie et les médicaments cardiovasculaires. g) Violation de la fréquence cardiaque (ralentissement du rythme cardiaque à 40-50 par minute).
Traitement: administration intraveineuse de 1-2 ml d'une solution à 0,1% d'atropine. c) l'insuffisance cardiaque aiguë.
Traitement: intraveineuse - 60 à 80 mg de prednisolone avec 20 ml d'une solution à 40% de glucose, 100150 ml de solution à 30% d'urée ou de 80 à 100 mg de Lasix, d'oxygène (oxygène). h) Vomissements. Dans les premiers stades de l'intoxication comme étant bénéfique, car Il aide à éliminer le poison du corps. Le danger de vomissements dans un état inconscient du patient, chez les jeunes enfants, en violation de la respiration, parce peut avoir vomi dans les voies respiratoires.
Premiers secours: donner la position du patient sur le côté avec quelques tête vers le bas, retirez doux vomi pad de la bouche.
i) les plaintes de la douleur lors de brûlures de l'œsophage et de l'estomac.
Traitement: analgésiques et antispasmodiques (2% solution promedola - 1 ml sous-cutanée avec une solution à 0,1% d'atropine - 0,5 ml sous-cutanée). c) le saignement oesophagien-gastrique.
Traitement: par voie topique sur la glace de bulle de l'estomac, par voie intramusculaire - agents hémostatiques (1% de vikasola en solution, solution à 10% de gluconate de calcium). a) Insuffisance rénale aiguë.
Symptômes: diminution soudaine ou la cessation de la miction, l'apparition d'un œdème sur le corps, ce qui augmente la pression artérielle.
Premiers secours et effektivnoelechenie possible que dans des bureaux spécialisés en néphrologie ou de contrôle de poison.
Traitement: le contrôle de la quantité de fluide injecté et le volume de l'urine. Diet N 7. Le complexe d'actions médicales réalisée nouveau mélange de glucose par voie intraveineuse, ainsi que alcalinisation du sang des injections intraveineuses de solution à 4% de bicarbonate de sodium. Appliquer l'hémodialyse (appareil "rein artificiel"). l) de l'insuffisance hépatique aiguë.
Symptômes: agrandissement et le foie douloureux, violé ses fonctions établies par des tests de laboratoire spéciaux, la jaunisse de la sclérotique et de la peau.
Traitement: Diet N thérapie 5. médicaments - comprimés méthionine à 1 gramme par jour, lipokain comprimés 0,2-0,6 grammes par jour, des vitamines B, des comprimés d'acide glutamique à 4 grammes par jour. Hémodialyse (appareil «rein artificiel»). m) des complications trophiques.
Symptômes: rougeur ou gonflement de certaines parties de la peau, l'apparition de "bulles psevdoozhogovyh" plus nécrose, le rejet des zones touchées.
Prévention: le remplacement constant des vêtements mouillés, le traitement de la peau p e alcool camphre, changement régulier de la position du patient dans le lit, sous la podkladyvanie parties saillantes du corps (bassin, omoplate, pieds, cou) anneaux vatnomarlevyh.