vasodilatateurs et les médicaments antispasmodiques périphérique

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde, l'hypertension a récemment reçu des moyens généralisés étendant capacitive distale (des veinules), et (ou) les navires de résistance (artérioles). En réduisant le flux sanguin vers le ventricule gauche, ils réduisent l'avant (et après), - la charge sur le myocarde, d'améliorer l'activité fonctionnelle du cœur, réduisant ainsi la demande en oxygène du myocarde, réduire la pression artérielle pulmonaire.
Plusieurs préparations de différents groupes pharmacologiques, y compris le blocage des adrénorécepteurs sympatholytiques et de provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques. Retour au milieu des années 50, il a été proposé d'utiliser phentolamine dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Phentolamine a également été recommandé dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde. Cependant, en raison des effets secondaires des médicaments de phentolamine (non sélectif A un M2 -, A un adrenoblokatory M1) ne soit pas largement utilisé. vasodilatateur périphérique très efficace, est une adrenoblokator sélective Aa M1 - prazosine (cm.), largement utilisé pour le traitement de l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.
effets vasodilatateurs périphériques des antagonistes du calcium ont un (cm.), ainsi que dans une certaine mesure les médicaments spasmolytiques générale (papavérine, non-spa, etc.). L'acide nicotinique augmente également les vaisseaux périphériques.
Cependant, sous les vasodilatateurs périphériques prises pour désigner les médicaments qui agissent principalement sur la vascularisation la plus distale (des artérioles et veinules), définissant la résistance vasculaire périphérique et principalement le dépôt de sang dans la ligne veineuse.
Parmi les vasodilatateurs périphériques comprennent principalement les nitrates organiques (nitroglycérine, nitrosorbid et al.), Nitroprussiate de sodium, molsidomine, prazosine, apressin.
Les différents médicaments agissent plus ou moins sélectivement (ou non sélective) sur la capacité (veineux) et résistant aux vaisseaux (artériel) dans le sang. Nitrates, nitrites et molsidomine plus affectent les vaisseaux capacitifs (de veinules); nitroprussiate de sodium - sur les vaisseaux de résistance (artérioles) et en partie sur les veines; la prazosine et apressin - principalement sur les vaisseaux de résistance.
Tous les vasodilatateurs périphériques devraient être utilisés sous contrôle hémodynamique prudent dans le strict respect de la posologie. Ils peuvent réduire considérablement la pression artérielle systémique, causer état collaptoid cœur aggraver krovoobespechenie.