Emetic et médicaments antiémétiques

Vomissements est souvent un acte de protection visant à la libération de l'estomac a frappé substances irritantes et toxiques. Dans de tels cas, un processus physiologique, afin d'accélérer l'utilisation de ce qui peut avoir besoin de médicaments spéciaux (vomi) fonds.
Cependant, dans certains cas, des vomissements est un processus d'accompagnement, une aggravation de l'état du corps. Vomissements développe souvent en raison d'une toxicité générale résultant de pénétrer dans le corps (et non pas seulement à travers l'estomac, mais aussi par voie parentérale) de produits toxiques, y compris les médicaments (tels que des médicaments cytotoxiques antitumoraux et autres.). Vomissements peut être causée par diverses maladies, la chirurgie, l'excitation émotionnelle, etc. La radiothérapie est généralement compliquée par des vomissements. Vomissements se produit souvent à la suite d'hyperstimulation du dispositif de labyrinthe (par exemple, mal de mer et de l'air). Dans ces cas et d'autres, nécessite souvent l'utilisation des fonds, apaisant vomissements et de faciliter cet état.
Vomissements est contrôlé par les structures spéciales du bulbe rachidien: centre émétique et la gâchette (trigger) zone dite de chemoreceptor. Vomissements se développe lors de l'excitation du centre émétique, qui peut irradier par une exposition directe à des substances toxiques ou de médicaments, son excitation réflexe des voies centripètes, ainsi que l'admission à ses impulsions de chémorécepteurs déclenchent zone. Cette région est particulièrement sensible à l'action des produits chimiques, et un émétique, ainsi que l'action antiémétique de nombreux médicaments est réalisée par l'excitation primaire ou l'inhibition de cette zone. Parmi les médicaments directement à l'action centrale (par résorbable) sur la zone de lancement ont la morphine et d'autres analgésiques narcotiques, l'apomorphine, les médicaments anti-cancéreux et d'autres.
En agissant sur le centre de réflexe émétique irritants récepteurs de la muqueuse gastrique, comme le sulfate de cuivre, sulfate de zinc et autres. Les glycosides cardiaques peuvent provoquer des vomissements (surdose) en agissant directement sur la zone de lancement rachidien, ainsi que par réflexe.
L'utilisation principale comme un émétique médicinal apomorphine.
Acte vomissements et des nausées précédées par une série d'effets ci-joints, y compris l'augmentation de la salivation et les sécrétions bronchiques. Ces effets sont aussi observés lors de l'utilisation émétiques à des doses faibles, dont certains sont utilisés à cet égard, les expectorants (cm.).
l'action antiémétique peut avoir un impact significatif sur les différents maillons de la régulation nerveuse.
Si les vomissements causés par une irritation locale de l'estomac, après élimination des irritants peut si nécessaire être superposée et astringents appliquée.
La diminution de l'excitabilité des récepteurs de l'estomac et de la suppression des nausées et des vomissements peut être atteint par la nomination d'anesthésiques locaux (voir. Anestezin, Novocaine).
Pour de désexcitation du centre émétique plus tôt eu une primaire sédatifs et hypnotiques utilisation. Des progrès importants dans l'obtention, antiémétiques très efficace action centrale plus spécifique associée à l'élaboration d'études sur les anticholinergiques, antihistaminiques, et en particulier des neuroleptiques et des antagonistes de la dopamine.
effet antiémétique de divers médicaments neurotropes est en grande partie en raison de leurs effets sur les systèmes de neurotransmetteurs du centre émétique et la zone chémoréceptrice. zone de chimiorécepteurs contient des récepteurs de la dopamine dans différents noyaux sont des vomissements centre cholinergique (muscariniques), l'histamine (H) et. récepteurs sérotoninergiques 5-HTZ. Cholinergique (m) et du récepteur de l'histamine (H) contenue dans le noyau vestibulaire latérale.
médicaments Holinoliticaskie (voir. Pill "Aeron") a trouvé la plus grande application dans la prévention et le traitement de la mer et l'air maladie, la maladie de Ménière.
Pour les mêmes fins protivogistaminnye médicaments couramment utilisés :. Diphenhydramine, prométhazine, etc. Le mécanisme d'action de ces médicaments est déterminé nuyurol jouer leur sédation et composante holinolitichesky.
Antiémétiques très efficaces sont neuroleptiques de la phénothiazine et butyrophénone agissant sur le système dopaminergique. Leur action est principalement due à un effet inhibiteur sur la zone hemoretseptornuyu du lanceur. Forte activité antiémétique parmi les dérivés de la phénothiazine possèdent etaperazin, meterazin, triftazin, Ftorfenazin etc., entre butirofenonov -. halopéridol et d'autres.
Un dérivé de phénothiazine ayant un effet antiémétique puissant et plus sélectif que d'autres neuroleptiques, et donc ne pas provoquer les effets indésirables associés à une activité neuroleptique générale désigne la préparation thiéthylpérazine (torekan).
Récemment installé l'activité antiémétique de la sérotonine récepteurs 5-HT. Un nouveaux médicaments antiémétiques utilisés pour prévenir les vomissements induits par les agents chimiothérapeutiques est Tropisetron (cm.). On croit que l'application de médicaments anticancéreux la sérotonine est libérée à partir des cellules entérochromaffines de la muqueuse intestinale, ce qui cause un réflexe nauséeux.
En raison de la complexité de l'organisation neurochimique émétique acte effet anti-émétique plus prononcé peut être observée dans l'utilisation combinée de substances, affectant les systèmes de médiateurs différents (par exemple, les antipsychotiques et les antihistaminiques et d'autres médicaments.).
les antagonistes des récepteurs de la dopamine sont métoclopramide, la dompéridone, dimetpramid également utilisé comme anti-émétiques.