cholangite
Cholangite - une inflammation non spécifique des voies biliaires. Le plus souvent combiné avec cholédocholithiase, kystes du canal cholédoque, canal biliaire cancer.
Les symptômes au sein. Le tableau clinique dépend de la présence ou l'absence de cholécystite aiguë destructrice, souvent compliquée par cholangite. La maladie commence habituellement avec une attaque de la douleur, qui rappelle la colique biliaire (une manifestation de cholédocholithiase), et la jaunisse puis manifestée rapidement, fièvre, démangeaisons de la peau. Lorsqu'on regarde ikterichnost la peau, des traces de la peau gratter, langue humide, recouvert, non le ventre gonflé. À la palpation de l'abdomen un peu de raideur musculaire dans le quadrant supérieur droit, la douleur à la palpation profonde déterminée par l'augmentation de la taille du foie, son bord arrondi. La température parfois de type agitation de la fièvre. La leucocytose sanguine avec un décalage vers la gauche. Hyperbilirubinémie principalement en raison de la bilirubine directe, l'augmentation de la phosphatase alcaline, une augmentation modérée des enzymes hépatiques (ALT, ACT) en raison de dommages toxiques du parenchyme hépatique. Une aide substantielle dans le diagnostic de cholangite peut avoir une échographie du foie et des voies biliaires.
Complications. La formation de multiples abcès du foie, la septicémie, rénale et une insuffisance hépatique.
Traitement. La gestion des patients atteints de cholangite présente des difficultés considérables, elles sont causées par la présence de processus purulente, la jaunisse et la cholécystite aiguë destructrice. Chacun de ces aspects nécessite une résolution rapide, cependant, les patients atteints d'une jaunisse obstructive ne peut pas tolérer des interventions chirurgicales longues et traumatiques. Par conséquent, il est conseillé d'abord d'assurer un flux adéquat de la bile, ce qui réduit simultanément les manifestations cliniques de la cholangite, l'intoxication. La deuxième étape est réalisée une intervention radicale visant à éliminer les causes de cholangite.
Afin de procéder à la décompression des voies biliaires endoscopique des voies papillosphinctérotomie après cholangiographie pré-rétrograde. Lorsque résiduels pierres de la voie biliaire principale après papillosphinctérotomie parfois marquée décharge de pierres de la voie biliaire, cholangite phénomène stoped et la nécessité d'une nouvelle opération inutile. Prévisions graves.
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