pyloristenosis
sténose du pylore - une malformation de l'estomac pylorique. La cause est la dégénérescence de la couche musculaire du pylore, son épaississement, qui se lie à une violation de l'innervation. En conséquence, le portier de la formation de tumeurs a la forme de blanc et de cartilagineuse con sistentsii.
Le premier et le principal symptôme de la sténose du pylore vomit «fontaine», qui apparaît à la fin de la seconde - le début de la troisième semaine de vie. Vomissements se produit entre les tétées à première rare, puis vivifie. La quantité de vomi, composé de caillés avec odeur aigre, sans aucun mélange de la bile, le nombre plus d'une dose d'un seul repas. L'enfant devient agité, la malnutrition et la déshydratation croissante, la miction devient rare, il y a une tendance à la constipation.
A l'examen, l'abdomen dans la région épigastrique est définie par un gonflement et augmenté, comme on le voit dans l'estomac symptôme segmenté péristaltisme oeil "sablier". En 50- 85% des cas sous le bord du foie, le bord externe du muscle droit peut palper le portier, qui a la forme d'une forme solide slivoobraznoy de la tumeur est décalée vers le bas. Il Anémie nature alimentaire, l'épaississement du sang (augmentation de l'hématocrite). En raison de la perte de chlore et de vomissements niveau Qâzî dans le sang est réduite, une alcalose métabolique se développe. forme décompensée de sténose du pylore se produit chez les patients atteints relativement rares.
Pour confirmer le diagnostic de la sténose du pylore contraste utilisé examen aux rayons X de l'estomac dans lequel l'augmentation détectée dans sa taille et la présence du niveau de liquide dans l'étude sur un estomac vide, retardé l'évacuation de baryum suspension, le rétrécissement et l'allongement du canal du pylore (un symptôme de «bec»).
Une des méthodes les plus informatives pour le diagnostic de la sténose du pylore est fibroezofagogastroskopiya. Quand pilorosgenoze endoscopie révèle un trou d'épingle dans le contrôleur d'accès, la convergence des plis de la membrane muqueuse du sinus maxillaire vers le pylore est rétréci. Avec insufflation d'air gatekeeper ne sont pas divulgués, la tentative de maintenir l'endoscope dans le duodénum est impossible. Lors de la réalisation des tests atropinovoy gatekeeper reste fermé (contrairement à pilorospazme). Dans de nombreux cas, révéler la gastrite antre et oesophagite par reflux.
Différencier sténose du pylore devrait être de différents troubles vegetosomaticheskih accompagnés de sténose du pylore, et psevdopilorostenoza (syndrome Debre - Fibiger).
Le traitement de la chirurgie de la sténose du pylore seul. intervention opérationnelle devrait être précédée par une préparation préopératoire visant à la restauration de l'eau et des électrolytes et de l'équilibre acide-base. technique de chirurgie consiste à vneslizistoy pyloromyotomie par Fred - Ramshtedtu. Nourrir après la chirurgie dosée, pastepenno croissante aux normes d'âge pour 8 et 9 e jour après l'opération. déficit hydrique est compensée par voie parentérale et lavements nourrissants. En règle générale, l'opération conduit à la récupération complète de l'enfant.
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