arthrite microcristalline

Microcristallin arthrite - un groupe de maladies des articulations provoquées par le dépôt de micro - cristaux dans leur composition différente. Ce sont des maladies à étiologie et la pathogenèse fondamentalement différente. Mais ils ont tous une chose en commun - produisant l'arthrite aiguë d'un ou de quelques articulations, qui coule sous la forme d'attaques. L'arthrite provoquée le plus souvent par microcristalline cristaux d'urate (goutte) et le pyrophosphate de calcium (arthropathie pyrophosphate). Une grande partie, sinon déterminant, dans le diagnostic de ces maladies est l'identification des cristaux correspondants dans les tissus des articulations (souvent dans le liquide synovial) en utilisant un microscope polarisant.

Pyrophosphate arthropathie - cristaux de pyrophosphate de calcium de la maladie de dépôt.

L'étiologie est incertaine. formes génétiques connues de la maladie, les cas dans lesquels une arthropathie pyrophosphate développe que le fond des manifestations de maladies telles que l'hémochromatose, une maladie Westphal - Wilson -. Konovalova, hyperparathyroïdie, etc. Mais le plus souvent il n'y a aucun prérequis pour le développement de la maladie n'a pas été trouvé. Contrairement à la goutte ainsi que les perturbations métaboliques systémiques ou du phosphate de calcium minéral, l'amélioration de ces paramètres dans le sang avec l'arthropathie Pyrophosphate ne sont pas supposer qu'il existe des Pyrophosphate et des troubles du métabolisme du calcium dans les tissus des articulations local. Cristaux de pyrophosphate de calcium déposés auparavant que le cartilage. Si vous obtenez des cristaux dans la cavité articulaire inflammation se développe.

Les symptômes au sein. La maladie peut se produire en tant que mono- récurrente ou oligoarthrite. affecte le plus souvent l'articulation du genou. Cette forme de la maladie ressemble à la goutte et ainsi appelé "pseudogout". La plupart arthropathie pyrophosphate se produit différemment, rappelant l'arthrose. Caractérisé par modérée, mais plutôt une douleur constante dans le genou, le poignet, la cheville et d'autres articulations, ce qui est inhabituel pour la défaite de l'arthrose. Périodiquement, la douleur dans ces articulations augmente, mais jamais atteint la force arthritique. L'examen peut révéler des signes d'une légère inflammation des articulations. Le diagnostic est évident sur les radiographies. Pour arthropathie pyrophosphate presque pathognomonique présence de chondrocalcinose - ménisque calcification (dans la zone du genou du poignet, symphyse pubienne) et du cartilage articulaire. En outre, il y a des signes caractéristiques de l'arthrose. Cette forme de la maladie appelée "psevdoosteoartroz". Et d'autres formes cliniques connues, une telle forme ressemblant à l'arthrite rhumatoïde. Dans ce cas, il existe une inflammation persistante des petites articulations des mains.

Le traitement est symptomatique. Avec le développement de l'arthrite aiguë, les AINS sont utilisés.

les dépôts de la maladie de cristaux d'urate dans les articulations et d'autres tissus qui se produit en raison des troubles métaboliques des bases purine et de l'acide urique - goutte.

Étiologie, pathogenèse. Troubles métaboliques de bases de purine (la plupart du temps inclus dans les acides nucléiques) résultent principalement en raison de l'atténuation congénitale ou acquise de l'activité des enzymes qui régulent ce processus. Requis pour la goutte augmente le taux d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) se produit soit en raison d'une augmentation du pourrissement des bases de purine, soit en raison de la réduction de l'excrétion de l'acide urique par les reins. Peut avoir lieu ces deux raisons. maladies connues ou des situations où la goutte est seulement symptomatique :. Par exemple, lorsque la leucémie myéloïde, les maladies cardiaques congénitales et acquises qui se produisent avec cyanose, intoxication par le plomb, l'utilisation de diurétiques, etc. riboksina Hyperuricémie favorise l'accumulation et le dépôt dans divers tissus, en particulier du cartilage les articulations, les sels d'acide urique Skuratov) sous forme de microcristaux. cristaux Ingress périodiques dans la cavité articulaire synovial conduit à l'élaboration d'une réponse inflammatoire aiguë. Hyperuricémie réduit tamponnage d'urine, ce qui favorise le dépôt des micro-cristaux dans le tissu interstitiel du rein, ainsi que dans un calculs urinaires.

Les symptômes au sein. La maladie se développe presque exclusivement chez les hommes d'âge moyen. Typiquement, il y a mono- ou oligoarthrite des membres inférieurs joints avec la participation fréquente de la métatarsophalangienne conjointe 1 (environ 75% des patients), les articulations métatarsiennes, la cheville et les articulations du genou aiguë récurrente. Moins fréquemment observé l'arthrite des petites articulations des mains, des poignets et du coude. l'arthrite goutteuse est caractéristiques: il se produit souvent la nuit, l'intensité de la douleur augmente très rapidement et en quelques heures jusqu'à un maximum. La douleur est habituellement très forte, le mouvement dans les articulations devient impossible, il y a des bouffées de chaleur de l'hyperthermie de la peau et des tissus sur le joint. Il peut augmenter la température du corps. Indépendamment ou sous l'influence du traitement des subventions de l'arthrite, en quelques jours, ce qui laisse dans la plupart des cas, aucun changement résiduel. Les facteurs qui provoquent une attaque de l'arthrite goutteuse comprennent: la consommation excessive d'aliments riches en bases de purine, principalement de la viande, l'excès d'alcool, la chirurgie, les traumatismes, l'utilisation de diurétiques, Riboxinum. Dans de rares cas, il peut y avoir une arthrite chronique goutteuse avec amplification et l'atténuation de l'inflammation périodique.

A 15 - 20% des patients souffrant de goutte, lithiase urinaire survient (une attaque de colique rénale peut parfois être le premier signe de la goutte), ainsi que la néphrite interstitielle. Il y a une tendance à un dépôt de cristaux d'acide urique dans la peau souvent sur les articulations (coude, genou) ou dans le cartilage des oreilles, qui sont formés dans différentes tailles des nodules indolores - tophus.

Gout est constamment observée a augmenté l'acide urique dans le sang qui est de la valeur diagnostique.

Traitement. Dans le traitement des AINS arthrite goutteuse aiguë sont utilisés au maximum, ou même plus par jour des doses: Voltaren (150-200 mg / jour), l'indométacine (150-200 mg / jour), la phénylbutazone (0,6 g / jour). Si l'arthrite souvent récurrentes, les maladies rénales, les calculs rénaux, constant tophus montré l'utilisation (à vie) de l'allopurinol (milurita) à une dose quotidienne de 0,3 à 0,4 g pour la normalisation de l'acide urique dans le taux sanguin. En l'absence de dommages goutteuse du rein et l'utilisation d'agents uricosuriques: Anturan (dose quotidienne de 0,2 - 0,6 g) ou etamid (cours de 1 - semaine à une dose quotidienne de 2,8 g intermittente 1 - 2 semaines). Certaines valeurs de la goutte ont des restrictions alimentaires: l'exception de l'alcool, ce qui réduit la consommation de produits contenant de grandes quantités de bases de purine (viande, poisson et leurs produits).