L'arthrite psoriasique

l' arthrite psoriasique (arthropathie psoriasique, la spondylarthrite psoriasique) - une maladie inflammatoire des articulations chez les patients atteints de psoriasis.

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas claires. L'arthrite se développe habituellement dans un distinctes lésions cutanées, mais plein paralpelizma entre la gravité et l'évolution des cutané et articulaire syndrome No. L'arthrite peut être précédée d'une longue ou des éruptions cutanées se produisent lorsque les plaques psoriasiques individuelles.

Les symptômes au sein. variante plus courante de la maladie, qui ressemble à la polyarthrite rhumatoïde Particularités de l'arthrite psoriasique sont: la nature déséquilibrée des lésions articulaires, souvent la présence de l'articulation touchée est la couleur rouge-bleuâtre de la peau (avec l'implication des articulations des doigts se développent souvent un gonflement périarticulaires, excitant ensemble doigt - un «doigt dans la forme de saucisses") souvent la présence de sacroiliite, et dans certains cas, des dommages à d'autres parties de la colonne vertébrale (spondylarthrite), ressemble à la spondylarthrite ankylosante. Beaucoup moins commun est spécifique à cette version de la maladie se produit que l'arthrite, affectant principalement les articulations interphalangiennes distales des mains, la destruction ostéochondrale rapidement progressive et le développement de la déformation significative - la soi-disant mutiliruyuschy (défigurante) arthrite.

Le cours de l'arthrite psoriasique est habituellement chronique avec des périodes d'exacerbation et subremissy. Chez certains patients, l'arthrite peut être transitoire, la polyarthrite aiguë mimique ou d'arthrite goutteuse. Dans l'arthrite psoriasique parfois il y a des signes d'organe interne: l'œil (iritis), myocardique (myocardite), tractus urinaire inférieur (urétrite, etc.), ainsi que le développement de l'amylose. Les changements dans le sang, selon les tests de laboratoire, non spécifique, le facteur rhumatoïde dans le sang est absent. Les changements radiographiques dans les articulations ressemblent à ceux de la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoporose périarticulaire, mais moins prononcé, et il y a une tendance au développement de la réaction périostée et petit os têtes prolifératifs sur les bords et des phalanges distales. Mutiliruyuschego pour l'arthrite caractérisée par le développement de l'ostéolyse des phalanges, et les subluxations ankylose.

Traitement. Appliquer une variété d'AINS (voir. La polyarthrite rhumatoïde), réalisée par injection intra-articulaire de corticoïdes. En l'absence d'effet positif suffisante d'un cours de plasmaphérèse, est également utilisé krizanol (comme dans la polyarthrite rhumatoïde), et un cas de changements importants de la peau - le méthotrexate (5 mg par semaine ou plus).